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相似文献
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1.
目的:观察并分析氯胺酮、无创正压通气联合治疗急性哮喘重症发作的临床疗效.方法:本次研究我们抽取了100例急性哮喘重症患者进行比对和分析,按照随机分配的方法分为两组,观察组和对照组各50例.两组患者都采取了氯胺酮治疗,观察组患者在对照组的基础上结合无创正压通气进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行比对.结果:24小时治疗后观察组患者的二氧化碳分压、氧分压、PH值、痰液中硝酸盐/亚硝酸盐、呼吸频率都优于对照组,并且有效率也明显高于对照组,两组比较差异(P<0.05)具有统计学意义.结论:根据结论得出急性哮喘重症的患者采用无创正压通气结合氯胺酮进行治疗改善了患者的通气功能,降低了患者气道的阻力,并且减少了气管插管的情况,提高了患者治疗效果的同时,降低了患者的病死率,值得我们临床广泛推广和使用.  相似文献   

2.
目的:探讨ICU重症支气管哮喘患者早期应用无创正压通气的效果。方法:选择重症支气管哮喘106例,按照治疗方案分为对照组(53例,行常规处理)和观察组(53例,在常规处理基础上早期行无创正压通气),比较两组治疗24 h后生命体征及血气分析指标。结果:治疗24 h后,观察组患者心率(HR)、呼吸(RR)、及动脉血二氧化氮分压(Pa CO_2)等指标均优于对照组(P<0.05),两组p H值差异无统计学意义。结论:ICU重症支气管哮喘患者早期应用无创正压通气可有效改善患者生命体征及血气指标,有临床应用价值。  相似文献   

3.
目的 探讨无创正压通气并经通气管道雾化吸入对重症哮喘的疗效.方法 将重症哮喘急性发作的100例住院患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗;观察组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗.观察两组间的疗效、需有创通气例数、病死率、并发症、住院时间、动脉血气分析等.结果 与对照组相比,观察组的疗效明显提高,需有创通气例数、病死率、并发症较对照组明显减少,住院时间明显缩短(P<0.05);两组患者在治疗前动脉血气分析结果差异无统计学意义,治疗后2 h动脉血气分析结果比较,观察组的PaCO2较对照组明显降低(t=2.347,P<0.05),治疗后12 h观察组的pH值、PaO2、PaCO2较对照组明显改善(P<0.05).结论 无创正压通气并经通气管道雾化吸入能提高重症哮喘患者的抢救成功率,降低病死率,减少有创通气及并发症,降低医疗费用.  相似文献   

4.
段敏超 《微创医学》2006,25(4):610-611
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)在急性重症哮喘患者中的治疗效果.方法 将26例急性重度哮喘发作患者随机分为BiPAP治疗组和对照组,两组患者吸氧、解痉、平喘、应用激素、纠正酸碱失衡及抗感染等治疗措施相同,BiPAP治疗组同时加用BiPAP呼吸机,比较两组病人治疗期间症状体征变化及动脉血气分析结果.结果 BiPAP治疗组患者在治疗后临床症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2等与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).结论 应用无创双水平气道正压通气治疗急性重症哮喘疗效较为肯定,是一种安全有效的治疗方法.  相似文献   

5.
【目的】观察清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。【方法】将41例患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例),两组患者均予以常规西药及BiPAP呼吸机进行无创性间歇正压通气治疗,观察组同时予以中药汤剂(药物组成:苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、瓜蒌皮、黄芩、北杏、枳实、桃仁、丹参、党参、茯苓、胆星、法半夏)口服。比较两组患者治疗后的血气变化情况和成功脱机患者的无创通气治疗时间。【结果】治疗后两组的pH值和动脉血氧分压(PaO2)均有所升高(P<0.05或P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)有所下降(P<0.01);两组比较,观察组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组无创通气时间较对照组缩短(P<0.05)。【结论】清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者通气换气功能,缩短呼吸机无创通气时间。  相似文献   

6.
目的探讨无创正压通气联合右美托咪定与瑞芬太尼在心源性哮喘治疗中的作用。方法将93例心源性哮喘分为A、B、C三组,每组31例,三组患者均予强心、利尿、扩张血管、平喘、对症等基础治疗,A组:基础治疗组:,给予急性左心衰竭常规治疗;B组:基础治疗+无创正压通气;C组:基础治疗+无创正压通气+右美托咪定镇静和瑞芬太尼镇痛,监测治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、24 h血浆钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和乳酸水平,并统计三组患者气管插管率、辅助呼吸肌动用评分、因NPPV不耐受放弃的例数。结果 A、B、C三组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、BNP与治疗前差异有统计学意义(P 0.05),C组PaO2显著增加,与A、B组患者差异有统计学意义(P 0.05),PaCO2显著降低,与A、B两组患者差异有统计学意义(P 0.05),C组hs-CRP、BNP和乳酸水平显著降低,与A、B两组差异有统计学意义(P 0.05),C组气管插管率明显低于B组患者,C组辅助呼吸肌动用评分、NPPV不耐受放弃的例数明显低于B组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论无创正压通气联合右美托咪定与瑞芬太尼应用于心源性哮喘治疗可改善心脏功能,提高临床疗效,值得进一步推广。  相似文献   

7.
目的探究常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院新区医院2012年1月至2016年1月收治的重症哮喘并发呼吸衰竭患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对对照组进行常规治疗,观察组在常规用药基础上行无创正压通气治疗,比较两组临床治疗效果、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应。结果观察组临床治疗有效率高于对照组,PaCO_2、PaO_2和SpO_2改善程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者动脉血气分析指标,不良反应较少。  相似文献   

8.
无创通气对中重度支气管哮喘的治疗效果   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨无创通气在中重度支气管哮喘急性发作时的治疗效果。方法将48例中重度支气管哮喘患者随机分为2组,即对照组(药物治疗组)和实验组(药物治疗加无创通气组)各24例,比较治疗3d后2组患者动脉血气中PH,PaO2,PaCO2变化。结果无创通气组在治疗后PH,PaO2值的升高和PaCO2的降低较对照组明显,两组比较差异有显著性(P<0·05)结论无创通气是支气管哮喘急性发作时的有效治疗方法之一。  相似文献   

9.
唐鸣秋 《当代医学》2010,16(18):10-11
目的探讨双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床效果。方法 134例急性重症哮喘患者被随机分为实验组(n=69)和对照组(n=65),对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予双水平无创正压通气治疗。结果两组在PaO2、PaCO2和SaO2等方面有显著性差异(P〈0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论常规治疗结合无创双水平正压通气应用于急性重症哮喘患者的治疗,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。  相似文献   

10.
目的探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)治疗重症急性胰腺炎并肺损伤的疗效及护理方法.方法选择重症急性胰腺炎并且肺损伤患者58例,随机分为常规治疗组28例和无创正压通气组(NIPPV组)30例;NIPPV组在常规治疗的基础上给予无创通气.结果治疗2h后,NIPPV组的血气、氧合指数(OI)、呼吸频率(Respiratory rate ,RR)、氧饱和度(Blood oxygen saturation ,SaO2)均较治疗前显著改善(P<0.01).与常规治疗组比较,OI、SaO2明显占优(P<0.01),NIPPV组的气管插管机械通气率显著低于常规治疗组(P<0.01).结论在重症急性胰腺炎并肺损伤早期应用无创正压通气能明显改善症状,治疗过程中相应给予针对性护理措施可增加病人治疗依从性,提高抢救成功率.  相似文献   

11.
Background Although severe encephalopathy has been proposed as a possible contraindication to the use of noninvasive positive-pressure ventilation (NPPV), increasing clinical reports showed it was effective in patients with impaired consciousness and even coma secondary to acute respiratory failure, especially hypercapnic acute respiratory failure (HARF). To further evaluate the effectiveness and safety of NPPV for severe hypercapnic encephalopathy, a prospective case-control study was conducted at a university respiratory intensive care unit (RICU) in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) during the past 3 years.Methods Forty-three of 68 consecutive AECOPD patients requiring ventilatory support for HARF were divided into 2 groups, which were carefully matched for age, sex, COPD course, tobacco use and previous hospitalization history, according to the severity of encephalopathy, 22 patients with Glasgow coma scale (GCS) &lt;10 served as group A and 21 with GCS ≥10 as group B. Results Compared with group B, group A had a higher level of baseline arterial partial CO2 pressure ((102±27) mmHg vs (74±17) mmHg, P&lt;0.01), lower levels of GCS (7.5±1.9 vs 12.2±1.8, P&lt;0.01), arterial pH value (7.18±0.06 vs 7.28±0.07, P&lt;0.01) and partial O(2) pressure/fraction of inspired O(2) ratio (168±39 vs 189±33, P&lt;0.05). The NPPV success rate and hospital mortality were 73% (16/22) and 14% (3/22) respectively in group A,which were comparable to those in group B (68% (15/21) and 14% (3/21) respectively, all P&gt;0.05), but group A needed an average of 7 cmH(2)O higher of maximal pressure support during NPPV, and 4, 4 and 7 days longer of NPPV time, RICU stay and hospital stay respectively than group B (P&lt;0.05 or P&lt;0.01). NPPV therapy failed in 12 patients (6 in each group) because of excessive airway secretions (7 patients), hemodynamic instability (2), worsening of dyspnea and deterioration of gas exchange (2), and gastric content aspiration (1).Conclusions Selected patients with severe hypercapnic encephalopathy secondary to HARF can be treated as effectively and safely with NPPV as awake patients with HARF due to AECOPD; a trial of NPPV should be instituted to reduce the need of endotracheal intubation in patients with severe hypercapnic encephalopathy who are otherwise good candidates for NPPV due to AECOPD.  相似文献   

12.
目的 评估无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数和持续时间的影响,及对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)表达的影响。 方法 选择河南科技大学第一附属医院收治的98例65岁以上稳定期COPD合并高碳酸血症患者,简单随机分组随机分为NPPV组和无NPPV组。NPPV组在常规治疗基础上,接受双水平气道正压通气,2组均检测B-型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、CRP和IL-6水平,检查肺功能、动脉血气、6 min步行距离(6MWD),记录圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)。所有病例跟踪随访12个月。 结果 12个月后,NPPV组吸药前后第1秒用力肺活量(FEV1)占预计值百分比(FEV1% pred)、动脉氧分压(PaO2)、SGRQ、6MWD较无NPPV组升高,差异有统计学意义(均P<0.05);NPPV组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、COPD急性加重次数、加重持续时间、BNP较无NPPV组降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。NPPV组CRP、IL-6分别低于无NPPV组,差异有统计学意义(均P<0.05)。COPD急性加重次数分别与CRP、IL-6、COPD严重程度分级呈正相关(均P<0.05)。与吸药前、后FEV1% pred呈负相关(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,COPD急性加重次数和未应用无创通气及COPD严重程度有关。 结论 NPPV耐受性较好,降低了COPD加重次数和持续时间,其原因可能和CRP、IL-6表达有关。   相似文献   

13.
目的评价无创正压通气(NPPV)治疗重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS的价值。方法选择在本院ICU住院的重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS患者74例,将进行面罩NPPV者作为治疗组,未进行NPPV治疗者作为对照组,观察各组治疗前及治疗3d后血气分析结果、住院时间、住院费用、插管率、病死率。结果重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS患者使用NPPV治疗后其动脉血气分压(PaO2)均有不同程序升高,治疗组与对照组PH值PaO2比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗组住院时间、住院费用较对照组明显减少,插管率、病死率均较对照组明显降低(P均〈0.05)。结论NPPV对重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS患者有益。  相似文献   

14.
无创正压通气对轻度哮喘急性发作病人的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
颜明治  吕祖铭  陈黎 《重庆医学》2005,34(7):1057-1058
目的探讨轻度哮喘急性发作病人应用无创正压通气(NPPV)的临床疗效.方法 36例支气管哮喘急性发作患者,男21例,女15例,平均年龄(44士15)岁,随机分组,治疗组、对照组,各18例.在抗感染、平喘、激素等常规治疗的基础上,给予NPPV.多参数监护仪持续监测呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2),并在通气前、通气后30min、1、2h分别取其具体数值进行统计,各组数据运用SPSS 11.0统计软件进行处理.结果治疗后30min:RR、HR、SaO2的两组间差异均表现出显著性意义(t值分别为:t=2.738,t=2.191,t=2.410,P<0.05).治疗后1、2h:两组的RR、HR、SaO2在监测数据上虽然有明显的差异,但无统计学意义(P>0.05).结论 NPPV运用到哮喘急性发作的轻度患者是有益的.哮喘急性发作患者无论病情轻重,都有不同程度的呼吸肌疲劳,NPPV能缓解呼吸肌疲劳、提高氧合水平,临床症状明显缓解,患者耐受性好、乐于接受,可做进一步探讨.  相似文献   

15.
目的观察硫必利联合无创正压通气对呼吸衰竭并烦躁表现的肺性脑病病人的治疗效果。方法将确诊的60例肺性脑病病人随机分为2组,治疗组采用硫必利联合无创正压通气治疗,对照组采用无创正压通气治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(χ2=12.0,P<0.05);治疗组治疗依从性明显好于对照组,差异有显著性(χ2=11.4,P<0.05)。结论硫必利联合无创正压通气能明显改善肺性脑病病人的病情。  相似文献   

16.
目的:探讨无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗对慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并潮式呼吸(cheyne-stokes respiration,CSR)-中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)患者的影响。方法:回顾性分析67例CHF合并CSR-CSA患者,根据治疗方案不同分为NPPV组(34例)和对照组(33例),对照组单纯行常规抗心衰药物治疗,NPPV组在常规抗心衰药物治疗基础上加用NPPV,治疗6个月复查。结果:1NPPV组治疗前后比较,BMI、ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数均明显下降(P<0.05);Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间、最低血氧饱和度(L-SaO2)明显增加(P<0.05)。2治疗后,NPPV组纽约心功能分级(NYHA)、B型脑钠肽(BNP)均较前降低,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离较前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CHF合并CSR-CSA患者,在常规应用抗心衰药物治疗基础上积极采用NPPV治疗,可更大程度地改善心脏功能,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将66例本病患者分为A组32例和B组34例,A组采用中西医结合治疗,B组采用西医常规治疗。结果A组总有效率高于B组(P〈0.05),并发症明显低于B组(P〈0.05),机械通气方面比较A组明显低于B组(P〈0.05),手术治疗方面比较A组明显低于B组(P〈0.05)。结论中西医结合治疗重症胰腺炎疗效满意,可以提高总有效率,明显减少并发症,减少机械通气及手术治疗,降低治疗成本,值得推广。  相似文献   

18.
目的探讨鼻(面)罩式无创机械通气在急性重症支气管哮喘院前急救中的临床疗效。方法将63例院前急性重症支气管哮喘患者随机分为A、B两组。A组31例常规给予解痉、平喘、抗炎、氧疗、激素等常规治疗;B组32例常规治疗基础上加用BiPAP(双水平呼吸道正压通气)呼吸机行鼻(面)罩式无创机械通气治疗,观察疗效。结果A、B两组患者的呼吸频率、心率、血氧浓度均较前有明显改善(P〈0.01)。与A组比较,B组在治疗后患者的呼吸频率、心率、血氧浓度改善优于A组(P〈0.05),治疗后症状缓解的时间明显短于A组(P〈0.01)。结论危急重症支气管哮喘患者院前急救治疗中早期采用无创机械通气等综合治疗措施可有效改善患者的疗效,效果优于常规治疗。  相似文献   

19.
目的 明确无创正压通气(NPPV)治疗方式对急性呼吸衰竭(RF)患者拔管后再插管率和病死率 的影响。方法 联合检索美国国家生物技术信息中心(NCBI PubMed)、中国知网(CNKI)及万方数据库,查 询2000 年以来有关NPPV 对RF 患者拔管后进行呼吸支持和治疗的随机对照试验研究,采用Stata 12.0 统计软 件对数据进行分析,以合并Ol ^ R 值及95%CI 评价对拔管后NPPV 辅助治疗患者的再插管率和病死率。结果 依据纳入和排除标准,共9 篇临床随机对照研究,研究对象996 例。其中,NPPV 治疗组518 例,常规治疗 组478 例。NPPV 治疗组和常规治疗组再插管率为40/518(7.7%) vs 110/478(23.0%)(P <0.05);病死率为 35/518(6.8%) vs 83/478(17.4%)(P <0.05)。与常规治疗组比较,拔管后NPPV 治疗可降低患者再插管和病 死的发生风险,相应[Ol ^ R=0.260 和0.340,(95%CI :0.180,0.390)和(95%CI :0.220,0.510)]。结论 RF 患 者拔管后NPPV 治疗有助于降低患者再插管和病死的发生风险。  相似文献   

20.
李明 《济宁医学院学报》2013,(5):339-340,343
目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果。方法选择COPD急性加重期的患者55例,随机分成两组。常规组:接受常规治疗,共25例。NPPV组:共30例,在接受常规治疗的基础上给予无创正压通气。观察患者治疗前和治疗后24h、3d的生命体征和血气分析等指标,以及两组患者的插管率。结果NPPV组患者治疗24h及3d后心率、呼吸明显好转,血气分析指标显著改善,且插管率明显降低,治疗前后差异明显(P〈0.05)。结论NPPV用于治疗COPD急性加重期疗效肯定,可缓解呼吸疲劳,改善缺氧和二氧化碳潴留,还可以减少气管插管率,是值得推广的治疗方法。  相似文献   

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