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1.
目的:探讨HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量的不同状况与实施母乳喂养安全性的关系.方法:检测产妇血清、乳汁及婴儿血标本HBV-DNA载量.对母乳和人工两种喂养方式婴儿做追踪观察.结果:HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率分别为100%、49.45%(P<0.01).两种喂养方式婴儿的HBV感染率为15.63%和13.56%,无显著性差异;婴儿抗-HBs检测,母乳组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;结论:HBV携带产妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清.母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,且有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.  相似文献   

2.
目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同裁量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测.32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养.对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察.结果 HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P<0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,(-x)±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关.母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理X2=0.022,P>0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23).结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群.HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量<104cps/mL.乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(Hbice)全程免疫或Hbice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.  相似文献   

3.
HBV携带产妇不同喂养方式对婴儿的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨HBV携带产妇母乳喂养安全性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测276例HBsAg阳性孕产妇血清、乳汁及其分娩的276例婴儿静脉血的乙肝病毒标志物,采用实时荧光定量PCR技术检测孕妇和婴儿的外周血以及产妇乳汁的HBV-DNA滴度,比较母亲血清HBV-M状态与母亲血清、乳汁的HBV-DNA阳性率的关系;选取其中71例母亲乳汁HBsAg阳性,婴儿出生时HBsAg阴性的病例为研究对象,根据喂养方式的不同分为母乳喂养组、人工喂养组,比较两组婴儿HBV感染率.结果 母亲血清HBsAg/HBeAg双阳性时血清、乳汁的HBV-DNA阳性率分别为57.5%和8.8%,母亲血清HBsAg单阳性时血清、乳汁的HBV-DNA阳性率分别为24.0%和2.O%,两组血清、乳汁的HBV-DNA阳性率差异有显著性(P<0.01,P<0.05);34例母乳喂养组婴儿有2例感染了HBV,感染率为5.9%;37例人工喂养组婴儿有3例感染了HBV,感染率为8.1%,两组婴儿感染率差异无显著性(P>0.05).结论 婴儿感染HBV可能与喂养方式无关,在婴儿采取适当的免疫措施后,HBV携带产妇母乳喂养是可行的.  相似文献   

4.
指导HBsAg阳性产妇母乳喂养的策略   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨影响HBsAg阳性产妇母乳喂养的因素及指导母乳喂养的相关实验室和临床依据.方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿(12~18个月)血清中的乙型肝炎标志物(HBVM),用荧光定量PCR法检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并对孕妇和婴儿进行全程免疫防护,然后分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养的关系.结果:67例HBsag阳性(大、小三阳)产妇中,HBV血清‘大三阳'的产妇血液、初乳中HBV-DNA阳性率较高,分别为84%和26%.母亲血清HBVM为‘大三阳'者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间差异有显著性(P<0.05);婴儿在12~18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组差异无显著性(P>0.05).结论:HBV携带产妇只要在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,当产妇乳汁中HBV-DNA阴性时进行母乳喂养是相对安全的.  相似文献   

5.
乙肝表面抗原阳性产妇母乳喂养的安全性研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨影响HBsAg阳性产妇母乳喂养的因素,为指导母乳喂养提供相关实验室和临床依据。方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿血清中的乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM),用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养之间的关系。结果:67例HBVAg阳性(大三阳、小三阳)产妇中,HBV血清“大三阳”的产妇血液、初乳中HBV-DNA检出率较高,分别为84%和26%。母亲血清HBVM为“大三阳”者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间差异具有显著性(P<0.05);婴儿在12个月~18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:HBV携带产妇只要在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,当产妇乳汁中HBV-DNA阴性时进行母乳喂养是相对安全的。  相似文献   

6.
目的 探讨乙肝病毒(HBV)携带产妇乳汁、唾液中乙肝病毒标志物(HBV-M)感染模式HBV-DNA感染状况及垂直传播情况,为预防和阻断HBV-DNA的母婴传播提供理论依据.方法 荧光定量法和ELISA法检测50例携带HBV产妇的血液、乳汁、唾液中的HBV-M及其HBV-DNA含量,分析产妇乳汁、唾液HBV-DNA同HBV-M模式的关系和血清、乳汁、唾液HBV-DNA的相关性.结果 HBV携带产妇乳汁、唾液HBsAg总阳性率比较无显著性差异(P>0.05);血HBeAg阳性产妇乳汁和唾液HBsAg阳性率及血清、乳汁、唾液HBV-DNA阳性率均高于HBeAg阴性组(P<0.05);乳汁、唾液HBV-DNA定量阳性的产妇血清HBV-DNA均阳性,两者含量具有相关性(均P<0.05);部分HBeAg阴性HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性者,在乳汁和唾液中仍存在HBsAg.结论 产妇血清HBV-DNA含量与乳汁、唾液HBV-DNA含量呈正相关;血清HBs Ag和HBeAg和(或)HBV-DNA定量同时阳性产妇,护理工作中应建议人工喂养,并母婴隔离;血清HBeAg阴性HBV携带产妇仍有传染HBV可能,建议检测HBV-DNA含量,并在医护人员指导下实施母乳喂养.  相似文献   

7.
目的:调查乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇的母乳喂养和人工喂养后婴儿血清HBV标志物(HBVM)的阳性率,为指导母乳喂养提供证据.方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿血清中的HBVM,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养的关系.结果:67例HBsAg抗原阳性(大、小三阳),产妇中,HBV血清‘大三阳'的产妇血液、初乳中HBV-DNA阳性率较高.母亲血清HBVM为‘大三阳'者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间有显著性差异(P<0.05);婴儿在12~18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组无显著性差异(P>0.05).结论:只要对HBV携带产妇在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,HBV携带产妇的母乳喂养是相对安全的.  相似文献   

8.
165例乙型肝炎病毒携带产妇乳汁HBV-DNA检测及临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇乳汁中HBV携带状况以及HBV携带母乳喂养的安全性。方法选择HBV携带产妇165例(肝功能均正常)及30例HBV标志物(HBVM)阴性产妇,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测产妇血清HBVM和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测产妇初乳HBV-DNA,并对结果进行综合分析。结果(1)165例HBVM阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性53例(32.12%),对照组30例中无1例产妇乳汁HBV-DNA阳性;(2)165例HBV携带产妇中,母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+)53例产妇乳汁中HBV-DNA阳性33例(62.3%),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(+)85例产妇乳汁中HBV-DNA阳性9例(10.6%),HBsAg、HBeAg(+)7例产妇乳汁中HBV-DNA阳性5例(71.4%),HBsAg、抗-HBc(+)13例产妇乳汁中HBV-DNA阳性4例(30.8%),HBsAg(+)7例产妇乳汁中HBV-DNA阳性2例(28.6%);(3)165例HBV携带产妇中,母血HBeAg(+)60例产妇乳汁中HBV-DNA阳性38例(63.3%),HBe...  相似文献   

9.
目的 为选择方便、准确的方法定量检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量,依据两项检测结果特别是乳汁中乙型肝炎病毒载量,指导母乳喂养.方法 选择HBsAg阳性的产妇232例,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量.结果 232例血清HBsAg阳性产妇血清HBV-DNA阳性177例,据血清HBV-DNA的含量,分≥105 copy/ml和<105 copy/ml两组,两组乳汁HBV-DNA阳性符合率分别为为54.4%和14.9%,两组比较差异有统计学意义(P&lt;0.01).血清HBV-DNA阴性者乳汁HBV-DNA均阴性,血清HBV-DNA阳性者乳汁HBV-DNA总阳性符合率为37.9%.结论 血清HBV-DNA定量检测阳性的产妇其乳汁中HBV-DNA检测阳性的占较大比例,且乳汁中HBV-DNA含量与血清病毒含量成正比.检测HBV感染产妇乳汁中HBV-DNA含量,对阻断母婴传播,为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据.  相似文献   

10.
HBV-DNA检测与母乳喂养安全性相关研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的通过比较HBs—Ag、HbeAg双阳性患者母亲采用不同喂养方式的新生儿感染状况,探讨HbeAg阳性产妇母乳喂养的安全性。方法检测HBs—Ag、HbeAg双阳性产妇血清HBV—DNA和乳汁HBV—DNA,乳汁HBV—DNA阳性产妇所产婴儿以自愿为原则分别采用母乳喂养和人工喂养。所有新生儿均在生后4~6h内注射HBIG和乙肝疫苗。结果血清HBV—DNA为10^3~10^5、10^6--10^8、〉10^8组产妇乳汁HBV—DNA阳性率分别为19.23%、50.00%、83.33%。乳汁阳性产妇中,母乳喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为14.29%,人工喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为12.00%。结论产妇乳汁HBV-DNA阳性率与产妇血清HBV-DNA定量呈正相关。经联合免疫阻断母婴HBV传播后,母乳喂养与人工喂养同样安全。  相似文献   

11.
MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达及其意义   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 :探讨基质金属蛋白酶 2、 9(MMP 2、MMP 9)在乳腺良性病变及乳腺癌组织中的表达及意义。方法 :应用免疫组化SP法检测 12例乳腺良性病变及 32例乳腺癌组织中MMP 2和MMP 9的表达。结果 :MMP 2和MMP 9在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织 ,且乳腺癌患者中有淋巴结转移组MMP 2、MMP 9的表达明显高于无淋巴结转移组。结论 :MMP 2和MMP 9在乳腺癌组织中有高表达且在乳腺癌细胞突破基底膜向外扩散、转移中起着重要作用 ,参与了乳腺癌的转移过程  相似文献   

12.
目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点.方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究.结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(...  相似文献   

13.
赖青 《右江医学》2012,40(2):174-175
目的观察乳房按摩联合中药通乳方治疗产后乳胀的临床疗效。方法将86例产后乳胀产妇随机分为两组,对照组43例给予乳房按摩治疗,观察组43例在对照组治疗基础上加服通乳方。结果治疗后两组孕妇的乳房疼痛程度均较治疗前显著改善(P<0.01),观察组改善程度更明显(P<0.01)。治疗后两组产妇24h乳汁排出量均较治疗前显著增多(P<0.01),观察组增多更明显(P<0.01)。结论乳房按摩联合中药通乳方可明显改善产后乳房疼痛,促进乳汁排出,值得推广。  相似文献   

14.
目的 比较乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效.方法 210例乳腺癌患者按治疗方法的不同,分为保乳组(110例)和改良根治术组(100例).保乳组术后放疗未行内乳照射,改良根治术组行内乳照射.比较两组术后疗效以及放疗的影响.结果 保乳组的手术时间和术中出血量均明显少于改良根治术组(P<0.05);保乳组并发症的发生率(16.36%)与改良根治术组(22.00%)比较,差异无显著性(P>0.05);保乳组的乳房美容优良率(68.18%)明显高于改良根治组(34.00%),差异有显著性(P<0.01);两组术后放疗的皮肤反应分级的差异无显著性(P>0.05);两组局部复发率、远处转移率及生存率的差异无显著性(P>0.05).结论 乳腺癌患者保乳治疗并结合术后放疗,疗效较好,不需内乳照射,对放疗的皮肤反应、局部复发、远处转移和生存率均无影响.  相似文献   

15.
保乳术后放疗治疗早期乳腺癌49例临床疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:对49例早期乳腺癌保乳术后行放疗6~12周,化疗4~6疗程,内分泌治疗5年。观察肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率。结果:无一例局部复发,脑转移1例,肺、骨转移1例均病死。对侧乳腺原发癌1例行根治术,3年无瘤生存率为93.88%。乳房美容评价:医生打分满意度佳、良85.71%,患者自评满意度佳、良91.83%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应。结论:保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌可获得满意的疗效和美容效果,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术。  相似文献   

16.
乳腺paget病的诊治:附33例分析   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的:通过探讨有关乳腺Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则,提高外科医生对乳腺Paget病的认识。方法:回顾性分析我院1975年至2002年收治的33例乳腺Paget患者的临床资料。结果:33例患者平均年龄57岁,29例行改良根治术,4例行单纯乳腺切除。23例患者(69.7%)合并有乳腺癌。26例(78.8%)主要表现为乳头乳晕区湿疹样改变,其中单纯乳腺paget病10例,导管内癌8例,浸润性导管癌8例(1例有腋窝淋巴结转移);另外7例合并乳腺肿块(21.2%)的患者中,无1例为单纯乳腺paget病,1例为导管内癌,6例为浸润性导管癌(4例有腋窝淋巴结转移)。结论:大多数乳腺Paget病伴有导管内癌或浸润性导管癌,有乳腺肿块的患者合并浸润性导管癌的可能性更大,预后更差,治疗应更为积极。  相似文献   

17.
《中华医学杂志(英文版)》2012,125(21):3856-3860
Background  Earlier studies have examined the association between the diameter of primary tumors measured by magnetic resonance imaging (MRI) and histopathology in breast cancer patients. However, the diameter does not completely describe the dimensions of the breast tumor or its volumetric proportion relative to the whole breast. The association between breast tumor volume/breast volume ratios measured by these two techniques has not been reported.
Methods  Seventy-three patients were recruited from female patients with primary breast tumors admitted to our center between January and December 2010. They were divided into two groups. Group A (n=46) underwent modified radical mastectomy (MRM), and Group B (n=27) underwent preoperative neoadjuvant chemotherapy before MRM. They were examined by dynamic-contrast enhanced MRI (DCE-MRI) to measure breast volumes (BVs), tumor volumes (TVs), and tumor volume/breast volume ratios (TV/BV). These measurements were compared with histopathology results after MRM, and the associations between MRI and pathology were analyzed by linear regression and Bland-Altman analysis.
Results   For Group A, the correlation coefficients for BVs, TVs, and TV/BV ratios measured by the two techniques were 0.938, 0.921, and 0.897 (all P <0.001), respectively. For Group B, the correlation coefficients for BVs, TVs, and TV/BV ratios were 0.936, 0.902, and 0.869 (all P <0.01), respectively. The results suggest statistically significant correlations between these parameters measured by the two techniques for both groups.
Conclusion  For these patients, BVs, TVs, and TV/BV ratios measured by DCE-MRI significantly correlated with those determined by histopathology.
  相似文献   

18.
19.
GATA3转录因子在正常乳腺的生长分化中起重要作用,与乳腺癌的发生发展也密切相关,GATA3在不同乳腺癌亚型发生中的作用有所不同。本文综述了GATA3与正常乳腺及乳腺癌发生发展关系的研究现状,为今后研究GATA3在乳腺癌中的临床应用提供理论依据。  相似文献   

20.
目的:研究乳腺癌病人选择动态增强MRI检查对乳腺肿瘤体积/乳腺体积比值与组织病理检查结果之间的相关性。方法:以2010年1月~12月北京大学第一医院乳腺疾病中心实施改良根治手术(A组)和术前化疗后再实施改良根治手术(B组)的乳腺癌病人为研究对象,选择动态增强MRI为检查手段,对乳腺体积(Breast Volume ,BV)、肿瘤体积(Tumor Volume ,TV)进行测量并得出肿瘤体积/乳腺体积比值(TV/BV),与术后组织病理学检查结果进行比较,利用一元线性回归分析及Bland-Altman分析对两种检查方法间相关性进行检验。结果:A、B两组分别入组46例和27例,其中A组MRI与组织病理检查对乳腺体积、肿瘤体积以及肿瘤体积/乳腺体积比值测量的相关系数r分别为0.938,0.921及0.897(P<0.001);B组MRI与病理检查相关系数r分别为0.936,0.902及0.869(P<0.001)。提示动态增强MRI对接受改良根治手术以及术前化疗后再接受改良根治手术病人乳腺体积、肿瘤体积以及肿瘤体积/乳腺体积比值测量与组织病理测量结果显著相关。结论:动态增强MRI测量乳腺体积、乳腺肿瘤体积、乳腺肿瘤体积/乳腺体积比值与组织病理学检查结果显著相关。  相似文献   

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