2010年海珠区500例7岁以下儿童意外伤害情况分析

目的 分析辖区内7岁以下儿童意外伤害的情况,探讨减少意外伤害发生的干预措施.方法 由辖区内18个社区卫生服务中心儿童保健医生和托幼机构卫生保健人员询问和收集的2010年度发生的500例7岁以下儿童意外伤害事件.结果 男童意外伤害发生率较女孩高;意外伤害的顺位前4位分别为跌落伤、机械伤、烧烫伤和道路交通伤,3～6岁是发生意外伤害的高峰年龄;儿童意外伤害损伤部位以头面部最常见;伤害发生的地点以幼儿园、家里为主,儿童意外伤害损伤程度以轻度为主,治疗地点主要以医院为主.结论 通过采取有效措施可以预防和避免意外伤害的发生.     

海口市0～14岁儿童意外伤害流行学调查

目的了解海口市0~14岁儿童意外伤害的流行学现状及特点。方法以1997~1999年间居住海口市1年以上的0~14岁儿童为调查对象,以国际疾病分类ICD-10进行意外伤害的分类及诊断。结果受调查的海南省海口市1997~1999年2万名0~14岁儿童中,严重意外伤害发生率为210/10万,死亡率为20/10万,残疾发生率为30/10万。意外死亡占总死亡的百分比为40%,居死亡顺位的第一位,意外死亡的原因为外伤(车祸、跌落)、溺水、中毒。严重意外伤害的原因依次为外伤(跌落、切割伤、交通事故)、溺水、烧伤和腐蚀伤、中毒、异物、电击伤、中暑。意外死亡及严重意外伤害均男童多见,7~14岁学龄儿童占大多数。意外伤害发生的地点以家中及学校多见。意外伤害危险因素依次为男童、7~14岁学龄儿童、环境因素(缺乏交通管理和安全意识、建筑工地缺乏安全措施)、社会经济地位(家庭收入及父母文化程度)、儿童气质。结论意外伤害是海口市1997~1999年间0~14岁受调查儿童死亡及致残的重要原因,我们应积极预防和控制儿童意外伤害的发生。     

637例儿童意外伤害原因分析及预防探讨

目的了解儿童意外伤害的发病特点,探讨预防对策。方法分析637例儿童意外伤害住院病例伤害原因构成、性别、年龄分布特点。结果跌落、车祸、烧烫伤为前三位发病原因。跌落、车祸伤多见于4～14岁儿童,烧烫伤多见于1～3岁儿童。结论应根据各类伤害的发病特点,采取积极的预防措施,以减少儿童意外伤害的发生。     

单中心儿科门急诊0~16岁儿童10年死亡数据分析

目的 通过回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院急诊0~16岁儿童青少年死亡病例,探讨急诊儿童青少年死亡原因及特点,以期寻找救治急重症儿童,减少急诊儿童死亡的切入点,为降低儿童青少年病死率制定防治策略提供临床依据。方法 从“人口死亡信息登记管理系统”中调取首都医科大学附属北京潞河医院2009年1月至12月期间16岁以下儿童死亡数据,按照不同的年龄段分为新生儿组(≤28 d)、婴儿组(28 d＜年龄≤1岁)、幼儿组(1岁＜年龄≤3岁)、学龄前组(3岁＜年龄≤6岁)、学龄期组(6岁＜年龄≤10岁)、青春期组(10岁＜年龄≤16岁),进行统计和分析。结果 导致儿童青少年死亡的主要原因:意外伤害死亡、猝死、疾病终末期,呼吸衰竭及呼吸、心跳骤停等。死亡原因第一位是意外伤害,占40%;第二位是猝死,占15%;第三位是呼吸衰竭和疾病终末期,各占13%。在意外伤害死亡病例中,男女性别比例为1.86∶1。其中交通伤占首位(42.5%),其次是坠/跌落伤(25.0%)。儿童死亡存在年龄阶段的差异,青春期组以交通伤为主要伤害类型(42.85%),学龄前组、学龄期组和婴儿组以交通伤和坠/跌落伤为主要伤害类型,幼儿组以交通伤(28.57%)和异物(28.57%)为主要伤害类型,其次是坠/跌落伤(14.28%)、溺水(14.28%)及中毒(14.28%)。儿童死亡地点发生在来院途中是第一位占37%,其次是在家中占32%,院前死亡占69%,新生儿期、婴幼儿期儿童发生院前死亡明显高于学龄前期及学龄期组儿童。结论 通州区0~16岁儿童青少年急诊死亡前3位的原因是:意外伤害死亡、猝死、呼吸衰竭及疾病终末期,不同年龄段死亡原因不同,死亡地点多为院前,年龄越小发生院前死亡风险越高,男孩多于女孩。     

学龄前儿童意外伤害发生现状研究

目的 了解幼儿园儿童意外伤害发生状况,为降低学龄前儿童伤害提供理论依据.方法 回顾性调查郑州市某幼儿园521名3～6岁儿童一年间意外伤害发生情况.结果 学龄前儿童意外伤害发生率为19.77%,家中和幼儿园是易发生伤害的场所;意外跌落为最常见的伤害;伤害部位以头部为主;发生季节以夏、冬季较多.伤害程度以轻度居多,次均治疗费用439.57元,以自费为主.结论 学龄前儿童意外伤害发生率较高,应加强安全管理和教育,预防儿童意外伤害.     

广州市0-6岁儿童跌落伤害特征分析

目的:比较分析流动儿童与本地户籍儿童跌落伤害的流行特征,为儿童跌落伤害的预防和控制提供科学依据。方法:通过广州市儿童意外伤害监测网络,回顾性分析0-6岁流动儿童与本地儿童跌落伤害发生的特点。结果:跌落伤害好发3-6岁男童,集体多于散居;流动儿童跌落伤害中,男童、大中班、核心家庭的比例高于本地;跌落伤害高发月份在3月和9月,流动儿童夏季发生跌落比例高于本地,本地儿童冬春季发生比例高于流动;流动儿童跌落时父母在身边,孩子正在玩耍或娱乐活动、伤后家中处理比例高于本地,而本地儿童跌落时老师在身边、伤后医务室处理比例高于流动。结论:广州市流动儿童和本地户籍儿童跌落伤的特征有所不同,应针对不同人群的特点采取切实有效的预防控制措施。     

儿童意外伤害原因及预防措施

目的:探讨儿童意外伤害的原因及预防措施。方法:对武汉市儿童医院2002年9月~2004年9月急诊室就诊的239例儿童意外伤害病例资料进行了回顾性分析。结果:6~12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段。0~14岁儿童中意外伤害类型及排位主要为交通事故、跌落伤、烧烫伤。结论:儿童意外伤害应以预防为主,采取家庭、学校、社会相结合的预防方法。     

儿童意外伤害340例原因分析及预防措施

目的：探讨儿童意外伤害的原因及预防措施。方法：对2006年9月-2008年5月就诊的340例儿童意外伤害病例资料进行了回顾性分析。结果：6-12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段。0-14岁儿童中意外伤害类型及排位主要为交通事故、各类中毒、跌落伤、烧烫伤。结论：儿童意外伤害应以预防为主,采取家庭、学校、社会相结合的预防、方法。     

125例5岁以下儿童意外死亡分析及干预对策

目的：为探讨5岁以下儿童意外死亡主要原因及相关因素，寻求切实可行的防范措施。方法：按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类，回顾性的对本市2001年和2002年978个医疗保健机构上报的5岁以下儿童死亡资料进行统计、分析处理。结果：2年内5岁以下儿童意外伤害死亡125例占同期内5岁以下儿童死亡总数的22．4％，居第一位，儿童意外死亡前四位主要原因为溺水、意外窒息、车祸、跌落；1岁以内意外死亡多见于意外窒息，2～5岁死亡则以溺水较多，车祸和跌落致死多见于3～5岁儿童。结论：意外伤害作为一组疾病是可以预防的，提高全社会的安全意识，伤害防治常识和自我保护能力，建立一套良好的运转急救体系是降低意外伤害死亡的有力措施。     

五家渠地区儿童意外伤害流行病学调查

目的：探讨儿童意外伤害发生的类型及影响因素。方法：收集五家渠地区2所小学6-14岁共1417名学生意外伤害的资料。结果：男性病例数明显高于女性，8-12岁儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段。意外伤害类型及排位主要为跌落伤、交通事故、烧烫伤。结论：意外伤害事故的发生严重影响了儿童身心发育，应针对危险因素采取有效的预防措施。     

珠海市托幼机构手足口病流行病学特征分析

目的分析珠海市2012年托幼机构手足口病聚集性疫情的流行病学特征,为预防托幼机构的手足口病流行提供依据。方法收集珠海市2012年113家托幼机构内手足口病聚集性疫情的数据与资料,采用观察性流行病学方法进行描述及分析。结果 2012年珠海市共发现并调查托幼机构手足口病聚集性疫情148起,每起聚集性发病2~14例,平均8.1例/起。1年内曾发生2次或以上手足口病聚集性疫情的有24家,占21.2%(24/113),其中1家发生4次聚集性疫情。农村地区托幼机构的手足口病聚集性疫情发生率明显低于城镇地区(χ2=11.95,P0.05)。病例年龄最小的1岁,最大的6岁,其中3岁或以下年龄组的儿童发病最多,占总数的57.4%(691/1 203)。EV71的检出率最高(39.3%)。疫情持续时间与首例病例发病时间—首次介入调查时间间隔之间差异有统计学相关性(r=0.580,P0.05)。不同病原学型别引起的手足口病聚集性疫情的持续时间之间差异无统计学意义(F=0.523,P=0.595)。配置消毒水的浓度和课室紫外线灯管离地的高度在与疫情的持续时间在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论珠海市2012年托幼机构手足口病主要病原是EV71和CoxA16,消毒措施是否符合消毒技术规范是影响手足口聚集性疫情发生和持续时间的可能因素。     

广州地区学龄儿童意外伤害的流行病学分析

目的探讨广州地区小学生意外伤害的流行病学特征及影响因素,为儿童意外伤害预防和干预提供理论依据。方法分层随机整群抽取广州地区4所小学一~六年级学生2 430名,回顾性调查1年内意外伤害发生情况。结果小学生意外伤害的发生率为34.24%,男生（36.85%）高于女生（31.51%）（χ2=7.685,P=0.006）,郊区（38.97%）高于城区（29.48%）（χ2=24.281,P=0.000）;四年级最高（56.52%）,年级之间发生率差异有统计学意义（χ2=185.582,P=0.000）。居发生率前3位的意外伤害分别为跌伤（18.81%）、碰击伤（3.37%）、烧烫伤（2.22%）。以轻伤为主,占92.8%;下肢（34.4%）、手指（20.7%）为主要伤害部位,家里或宿舍（28.3%）、学校（24.6%）、上学途中（22.4%）为主要伤害发生场所。随着父母文化程度的增高,学生意外伤害发生率呈下降趋势（χ2=205.566,P=0.000）。结论儿童意外伤害发生率较高,应加强安全管理教育预防伤害。     

武汉市洪山区学龄前儿童口腔保健情况调查

目的了解武汉市洪山区学龄前儿童口腔常见疾病发病情况,为我区托幼机构口腔保健工作提供指导意义。方法在洪山区所有托幼机构中按幼儿同级别随机抽样9所幼儿同,对其中3～7岁共2474名儿童进行口腔疾病调查。结果学龄前儿童患龋率随年龄增长呈上升趋势,与幼儿同级别有一定关系,省示范、一级幼儿园儿童患龋率低于二级、无级别幼儿园（P〈0．0125）：各级幼儿园学龄前儿童舌系带过短与反颌发病率比较,除省示范幼儿园儿童反颌发病率高于无级别幼儿园以外（P〈0．0125）,其余级别幼儿园比较差异均无统计学意义（P〉0．0125）。结论洪山区在儿童口腔保健工作方面,应继续加强管理和宣传力度,指导保健医生、家长正确认识儿童口腔疾病的重要性,并积极配合治疗,从而有效降低儿童口腔疾病患病率,保障儿童身心健康,促进我区儿童保健工作更好发展。     

百色市2000～2010年妇幼卫生项目实施情况及工作效果回顾性统计分析

目的探讨利用妇幼卫生项目发展妇幼卫生事业的问题。方法采取回顾性调查分析的方法对2000—2010年百色市实施5个妇幼项目的项目管理、资金投入、基础建设、业务人员培训、健康教育宣传、项目资金监管等指标进行调查分析。结果（1）全市的主要指标：5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风发生率、低出生体重发生率、孕产妇死亡率、5岁以下中重低体儿发生率、出生缺陷发生率等7个指标达到全国、广西和百色的“两纲”指标要求。（2）基础指标：农村儿童保健覆盖率、城市孕产妇保健覆盖率、农村孕产妇保健覆盖率、农村住院分娩率、农村高危住院分娩率、6个月内母乳喂养率、婴儿家长科学喂养知识普及率等7个指标达到全国、广西和百色的指标要求;住院分娩率达到广西、百色的“两纲”指标要求;住院分娩率、农村住院分娩率2个指标双双首次突破90％,达到历史新高。结论综合妇幼卫生项目在贫困地区的实施是成功的,是一种切实可行的妇幼卫生工作模式,可推动贫困地区妇幼卫生事业整体向前发展。     

子痫前期程度与新生儿出生结局的关系

目的了解母亲妊娠合并子痫前期所生新生儿的患病情况,探讨母亲妊娠子痫前期程度与新生儿疾病、脑损伤、脑发育的关系。方法收集并分析2008年1月～2010年5月住院的妊娠合并子痫前期产妇及新生儿资料,将妊娠子痫前期产妇分为轻、重度,对其分娩新生儿从早产儿、小于胎龄儿的发病率、新生儿脑损伤及脑发育落后情况进行分析。结果重度子痫前期母亲所生新生儿在早产儿、小于胎龄儿、脑损伤、脑发育落后发生率方面均高于轻度组（P〈0．05）。结论妊娠期合并子痫前期可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与孕母子痫前期程度有关,脑损伤及脑发育不成熟值得关注。     

济宁市农村初中生意外伤害流行病学调查

目的 了解济宁市农村初中生意外伤害发生的流行特征,为研究其影响因素和制定相关干预措施提供依据。方法 采用多阶段抽样方法,对济宁市686名初中生进行1a随访,以问卷调查的方式了解农村中学生意外伤害发生情况。结果 1a内济宁市农村中学生意外伤害发生率为28.7%,其中男生为34.4%,女生为23.6%,差异有统计学意义（χ^2=9.648,P=0.002）;不同年级的意外伤害发生率不同,其中初一学生发生率最高;听说过意外伤害的为80.8%;意外伤害多发季节在夏季（79例,40.1%）;地点主要在家中（99例,35.9%）和学校（97例,35.1%）;100例（50.8%）学生发生意外伤害后去医院处理;意外伤害类型依次为锐器伤（434,63.2%）、异物伤（269,39.2%）、碰击伤（234,34.1%）等。结论 济宁市农村中学生意外伤害发生率较高,应针对原因采取有效措施,减少农村中学生意外伤害的发生。     

早期干预对脑损伤早产儿神经系统发育的影响

目的 探讨早期医院-家庭康复对脑损伤早产儿近期神经系统发育状况的影响.方法选择NICU生后6 h内进行aEEG检查显示脑损伤的早产儿289例,胎龄在28～36周,除外先天畸形和先天遗传代谢性疾病及新生儿期合并严重疾病.将家长不愿意参与早期干预指导者作为对照组;家长积极参与干预指导者为干预组.干预组200例,对照组89例.纠正胎龄满40周后干预组除常规体检,接受常规育儿指导外,建立系统档案监测,在医生的指导下在家中接受视、听、被动婴儿操和主动运动训练,出现异常运动者入院行系统康复训练,直到2周岁.对照组：只接受与干预组相同的常规体检和育儿指导,所有对象定期做体格、神经心理发育检查,1岁和2岁均行aEEG检查.测试者不知被测试者组别,以避免主观干扰.结果 ①两组早产儿头围、身长、体质量的体格发育在纠正胎龄6、12个月差异存在统计学意义（P〈0.05）;②两组早产儿的发育商在纠正胎龄6、9、12、18、24个月差异存在统计学意义（P〈0.05）,两组对象在不同月龄时干预组早产儿神经心理发育水平均高于对照组;③aEEG检查干预组较对照组异常率低,但脑瘫发生率虽然干预组低于对照组,但差异无统计学意义.结论 早期家庭医院-康复有助于早产儿神经系统、心理、运动系统的发育,降低脑瘫发生率,对早产儿脑损伤的恢复有积极作用.     

儿童牙科畏惧症的相关因素分析

目的：探讨儿童牙科畏惧症（dental fear,DF）发生的相关因素。方法：依据Frankl行为分级标准,对300例儿童牙病患者进行调查研究和统计分析。结果：97例（32.3%）为不畏惧,83例（27.7%）为畏惧,120例（40%）为高度畏惧,儿童DF（包括畏惧组和高度畏惧组）发生率为67.7%。患儿年龄、是否独生子女与儿童DF的发生差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：儿童DF的发生与患儿年龄和是否独生子女有关。     

0～6岁儿童意外伤害627例相关因素分析

目的分析海珠区0~6岁儿童意外伤害发生的原因及特征,为开展伤害预防干预提供依据。方法对广州市儿童保健常规报表收集的627例儿童意外伤害资料进行分析。结果 0~6岁儿童意外伤害原因前5位依次是跌伤（77.99%）、烫伤（6.06%）、器械伤（6.06%）、道路交通伤（3.99%）、动物伤害（1.59%）;学龄前期儿童所占比例最高,为79.11%;伤害的性别分布为男∶女=2.17∶1.00倍;伤害发生时的活动以玩耍/娱乐活动为主,占54.38%;59.65%的儿童发生伤害后能被及时送到医院就诊;发生伤害的儿童98.88%治愈,1.12%的儿童致残或死亡。结论意外伤害是儿童健康、生命的严重威胁,应全社会参与,加强安全立法、安全教育和安全管理,提供相应的技术支持,预防儿童意外伤害发生。     

海口市龙华区2006年至2008年托幼机构儿童健康体检结果分析

目的探讨海口市龙华区2006年至2008年托幼机构儿童健康状况的动态变化。方法按时间序列对三年体检结果进行动态统计分析。结果2006年至2008年海口市龙华区儿童低体重检出率为4．94％-5．25％,呈上升趋势,高于全国城市平均水平的3．10％,需要引起足够的重视;儿童肥胖检出率为2．45％-2．54％,也呈上升趋势,但远低于1999年上海城区3—6岁儿童肥胖检出率（8．15％）;儿童乳牙龋病率波动不大,在43．38％-46．80％之间,低于全国平均水平（76．5％）,但呈逐年上升趋势,仍需要引起足够重视;3岁以上儿童乙肝表面抗原阳性检出率明显高于3岁以下儿童。结论海口市龙华区儿童健康状况良好,学龄前女童营养不良、男性幼童肥胖、三岁以上儿童乙肝预防是干预重点。