部分IgA肾病临床、病理不一致性分析

目的：分析部分IgA肾病患者临床表现与病理表现的不一致性。方法：依据本研究制定的入选标准，选择2003年1月至2007年5月住院的临床表现较轻的34名IgA肾病患者，从临床表现、实验室检查（尿蛋白定量、镜下血尿、HB、ALB、SCr、CCr、肾脏长径）及肾活检结果几方面进行分析、总结。结果：34名患者均为临床表现很轻微的患者，但肾脏病理结果中确有很大部分属于较严重的类型。局灶、节段肾小球硬化、半数以上球性硬化、存在纤维性新月体及细胞纤维性新月体、肾间质纤维化及肾小管萎缩、小动脉壁增厚都占有较高的百分比。提示预后不良的Ⅳ级、V级IgA肾病比例达37％。结论：临床中部分IgA肾病存在着临床表现与病理表现的不一致性，一些患者尽管没有严重的临床表现，肾脏病理却是一些较为严重、预后不良的类型。     

IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过101例IgA肾病的临床与病理的分析来观察IgA肾病的临床病理特点与其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病患者的病理结果,并将临床表现及病理结果进行分类分型,同时获取IgA肾病的病理资料,并进行分组讨论。结果IgA肾病的临床表现以无症状性血尿/尿检异常及慢性肾小球肾炎为常见分别占35例（34.7%）和32例（31.7%）,其次为肾病综合症26例（25.7%）,其中成人IgA肾病临床表现以慢性肾炎为主伴有肾功能不全,有急进性肾炎的表现,而青少年IgA肾病以无症状性血尿/尿检异常为主不伴有肾功能不全且无急进性肾炎的表现。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见,成人局灶节段性肾小球肾炎的发生率明显低于青少年,而膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾炎较青少年多见。慢性肾小球肾炎、无病状血尿/尿检异常和肾病综合症主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶节段性硬化。IgA肾病以轻系膜增生为主,成人的重度系膜增生、节段性肾小球硬化、肾小球硬化大于20%、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管葱皮样改变、肾间质小管慢性化的比率均高于青少年。结论成人IgA肾病临床表现较青少年严重,病理类型比青少年差,病理特点显示预后较青少年差,但仍有少部分的青少年IgA肾病存在慢性化表现,提示预后较差,建议早期行肾活检干预治疗。     

部分IgA肾病临床、病理不一致性分析

目的:分析部分IgA肾病患者临床表现与病理表现的不一致性。方法:依据本研究制定的入选标准,选择2003年1月至2007年5月住院的临床表现较轻的34名IgA肾病患者,从临床表现、实验室检查(尿蛋白定量、镜下血尿、HB、ALB、SCr、CCr、肾脏长径)及肾活检结果几方面进行分析、总结。结果:34名患者均为临床表现很轻微的患者,但肾脏病理结果中确有很大部分属于较严重的类型。局灶、节段肾小球硬化、半数以上球性硬化、存在纤维性新月体及细胞纤维性新月体、肾间质纤维化及肾小管萎缩、小动脉壁增厚都占有较高的百分比。提示预后不良的Ⅳ级、Ⅴ级IgA肾病比例达37%。结论:临床中部分IgA肾病存在着临床表现与病理表现的不一致性,一些患者尽管没有严重的临床表现,肾脏病理却是一些较为严重、预后不良的类型。     

IgA肾病合并高血压的临床病理特征

【摘要】 目的 研究IgA肾病高血压的发生率及发生高血压的临床表现和病理特点。方法 回顾分析四川大学华西医院2007年1月至2009年12月期间268例经肾活检诊断的原发IgA肾病,按照有无高血压将其分为A、B两组,取同期非IgA肾病的慢性肾炎发生高血压的患者60例为对照C组,收集所有患者临床指标。结果 本研究IgA肾病高血压的发生率为33.96%,多见于男性,有高血压家族史的患者更易发生,高血压的发生加重了肾功及病理损害。结论 IgA肾病伴发高血压较为常见,应尽早监测控制,及时纠正高尿酸血症、尿蛋白及高血脂对控制血压尤为重要。     

222例IgA肾病临床与病理分析

目的 回顾性分析青少年和成人IgA肾病的病理学与临床特点。方法 对222例IgA肾病,按不同年龄分为青少年组和成人组,对两组患者的临床表现及病理学特点进行分析。结果 青少年组患者以隐匿性肾炎、蛋白尿／血尿查因作为主要临床表现,其次为肾病综合征,出现慢性肾炎、肾功能损害和高血压则较少。病理表现以轻微病变型和弥漫性系膜增生型为主,肾小管间质病变相对较轻;成人组以蛋白尿／血尿查因、肾病综合征和慢性肾炎为主要表现,常伴有高血压和肾功能不全,病理表现以弥漫性系膜增殖、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主,可见小管萎缩伴间质淋巴、单核细胞浸润。结论 IgA肾病在青少年和成人两组之间存在不同的临床和病理学特点,其病理和临床表现及肾功能变化的关系紧密。     

肾病综合征表现的IgA肾病临床病理特点及危险因素

目的：探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素。方法：选择我科1993年6月～2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组（A组,n=13）、不完全缓解组（B组,n=35）,比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素。结果：IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例（8.3%）,Ⅱ级9例（18.8%）,Ⅲ级6（12.5%）,Ⅳ级19例（39.6%）、Ⅴ级10例（20.8%）。B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高（P〈0.01）;而24h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组（P〈0.05）;病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组（P〈0.05）,系膜区IgA＋IgG＋IgM沉积显著高于A组（P〈0.001）。结论：IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA＋IgG＋IgM沉积多见。     

广西壮族IgA肾病临床与病理特点的探讨

目的　分析广西壮族 Ig A肾病患者的临床、病理特点。方法　回顾性分析 30例广西壮族 Ig A肾病患者的临床、病理特点 ,并与同期 30例汉族 Ig A肾病患者进行比较。结果　 130例壮族 Ig A肾病患者的发病年龄多位于 2 1～ 4 0岁年龄段 ,平均为 30 .1岁 ,男女比例为 1∶ 1.1。2临床表现多样 ,多表现为反复发作的肉眼血尿、无症状的尿异常、慢性肾炎及肾病综合征。330例壮族 Ig A肾病患者的临床、病理预后指标与汉族 Ig A肾病患者无明显差异。结论　广西壮族 Ig A肾病患者在发病年龄、性别、临床表现上有自己的特点 ,但其在预后方面与广西汉族 Ig A肾病患者无明显差异。     

57例IgA肾病的临床和病理分析

ＩｇＡ肾病是一组常见的原发性肾小球疾病,其病因和发病机制尚不完全明了。ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样,可为无症状肉眼血尿,镜下血尿,伴或不伴蛋白尿,也可表现为肾病综合征症状。我院自１９９４～１９９８年有１６９例肾穿刺确诊为原发性肾小球疾病,其中ＩｇＡ肾病５７例,占３３％。现对这些病例进行回顾性临床和病理分析。材料和方法一、病例选择１９９４～１９９８年经肾穿刺确诊ＩｇＡ肾病５７例,男性２６例,女性３１例,年龄１３～６７岁,平均年龄３３岁。肾活检前病程１～３６０个月,平均病程３０．１个月。全部肾活检…     

136例IgA肾病临床和病理分析

目的：探讨新疆地区不同民族IgA肾病（IgAN）的临床及病理特点。方法：通过肾活检确定IgAN的病理类型、病理分级以及免疫球蛋白沉积的种类和方式，结合临床分型进行回顾性分析，并比较汉族和维吾尔族的差别。结果：本组中汉族、维吾尔族和其他少数民族的检出率分别为15．3％、25．49％和33．33％。临床分型：慢性肾炎型54例（39．7％）、肾病综合征型49例（36％）、隐匿性肾小球疾病型26例‘19^．1％）和肾衰综合征型7例（5．2％）。病理类型：轻度系膜增生48例（35．29％）、中度系膜增生50例（36．76％）、局灶节段肾小球硬化（FSGS）16例（11．76％）、重度系膜增生13例（9．56％）、膜性肾病2例（1．47%）、增生硬化5例（3．68％）和增生性肾炎2例（1．47％）。结论：IgAN的临床分型、病理类型和病变程度以及病理分级有关，与种族关系不大；和免疫球蛋白沉积的种类和方式无关，在免疫球蛋白沉积的种类和方式上种族的影响不大。新疆IgAN在族别、临床分型、病理类型和病理分级等方面有自身特点。     

92例IgA肾病临床病理分析

自从 196 8年Ｂｅｒｇｅｒ和Ｈｉｎｇｌａｉｓ首次提出一种在全球范围内最常见的原发性肾小球疾病 ,即ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮｅｐｈｒｏｐａ ｔｈｙ ,ＩｇＡＮ)以来 ,国内外对该病进行了广泛的研究。以往人们认为ＩｇＡＮ预后良好 ,近来研究发现ＩｇＡＮ患者经过不同时间病情会有进展 ,许多患者可发展至肾功能不全 ,也是导致肾功能衰竭的一个主要原因。我们分析了 92例特发性ＩｇＡＮ ,对其临床特点、病理类型及预后的关系进行了探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1999年 7月～ 2 0 0 2年 7月在我院诊断为原发性肾小球肾炎并行肾活检者共…     

IgA肾病的临床与病理关系探讨

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是主要的原发性肾小球疾病之一 ,病因和发病机制目前尚欠明确 ,临床表现多种多样。其免疫病理学特征是ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状沉积 ,肾脏穿刺活检是确诊ＩｇＡＮ的唯一方法。现就 4 3例原发性ＩｇＡＮ临床、病理和免疫荧光资料进行分析 ,以探讨其临床与病理之间的关系。1　材料与方法1.1　病例选择　我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月间共行肾穿刺活检确诊为原发性肾小球疾病 146例 ,其中原发性ＩｇＡＮ 4 3例 ,占 2 9.5 %。男性 2 3例 ,平均(30 .0± 9.1)岁 ;女性 19例 ,平均 (32 .7…     

IgA肾病牛津病理分型与临床分析

目的探讨IgA肾病牛津病理分型与临床的关系。方法对424例原发性IgA肾病的肾组织病理切片采用牛津病理分型标准重新分型,对4个病理指标：系膜细胞增生（M）,毛细血管内细胞增生（E）,节段性小球硬化或黏连（S）,肾小管萎缩或间质纤维化（T）进行评分并分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与Sl组,T0、T1与T2组,分别比较各组间患者的年龄、平均动脉血压（MAP）、24 h尿蛋白定量（UPRO）、血清肌酐水平（Scr）、估计肾小球滤过率（eGFR）、胆固醇（CH）及甘油三脂（TG）等临床资料。结果①各病理指标的分布情况为M0（14.4%）、M1（85.6%）、E0（99.06%）、E1（0.94%）,S0（79.25%）、S1（20.75%）、T0（78.54%）、T1（10.14%）、T2（11.32%）,病理类型以M1E0S0T0多见。②临床资料显示,424例lgA肾病患者临床表现以血尿伴蛋白尿最常见,为213例（50.23%）,此外,也可见为肾病综合征103例（24.29%）、单纯蛋白尿85例（20.05%）、单纯血尿23例（5.42%）、合并高血压62例（14.62%）、肾功能不全78例（18.4%）、高胆固醇血症37例（8.73%）、高甘油三酷血症70例（16.5%）。③病理指标与临床资料比较显示,尿蛋白定量与系膜细胞增生有关（P〈0.05）;平均动脉血压、尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾小球滤过率与节段性小球硬化或黏连、肾小管萎缩或间质纤维化有关（P〈0.05）。结论牛津病理指标中M、S、T与IgA肾病临床指标有关,对IgA肾病的治疗和预后评价有很好的指导作用。     

IgA肾病临床与病理分析

目的　研究IgA肾病的病理与免疫病理变化与其临床表现的关系。方法　对 4 2例经病理与免疫病理确诊的IgA肾病及其临床资料进行回顾性分析。结果　在 4 2例中 ,肾小球病理变化以Ⅲ级为主 ,但其损害程度与临床类型无关 ;肾小管间质改变者共 2 8例 ,尤以肾病组较著 ;4 2例均有系膜区IgA沉积 ,而合并有IgG和 /或IgM沉积者 ,临床表现较重 ,应提高警惕。结论　IgA肾病临床类型多样 ,表现复杂 ,宜尽早做肾活检以明确诊断 ,指导治疗     

广西IgA肾病的临床及病理特点

目的：探讨广西ＩｇＡ肾病的临床及病理特点。方法：回顾性分析６４例ＩｇＡ肾病患者的临床及病理表现、激素治疗情况,并比较男、女性患者的差异。结果：①发病高峰年龄为１５～３４岁,男性为１５～２４岁,女性为２５～３４岁,男女比例为１：１．５;②男性患者临床表现较女性严重;③病理分级多为Ⅱ、Ⅲ组,分别有９２．１９％,８５．９４％的患者合并肾小管病变,ＩｇＭ沉积;④病理分级严重,合并ＩｇＭ沉积的病人使用激素疗     

51例IgA肾病临床与病理分析

Ig A肾病是以肾小球系膜区有颗粒状 Ig A沉积为特征的一类肾小球疾病 ,是我国最常见的原发性肾小球疾病之一 ,其临床表现多种多样 ,疾病的自然病程变化很大 ,预后相差甚远。现将本院收治的 5 1例 Ig A肾病的临床和病理结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本院 1993年 5月至 1997年 12月共作肾活检 16 2例 ,诊断为原发性肾小球疾病 142例 ,其中 5 1例经临床和病理证实为 Ig A肾病。1.2　方法 :肾组织行常规光镜病理及免疫酶标检查 ,肾小球病变采用 1982年 WHO病理组织分类法 ,免疫酶标分为 4型 :Ig A型、Ig A+ Ig G型、Ig A+…     

101例IgA肾病的病理特点

目的：通过对101例IgA肾病的病理资料进行回顾性分析，观察IgA肾病的病理特点。方法：经皮肾活检获取IgA肾病患者的病理结果，获得IgA肾病的病理资料并进行分组讨论。结果：IgA肾病以肾小球系膜轻度增生为主要表现占76．2％，成人IgA肾病重度系膜增生、肾小球节段性硬化、肾小球硬化≥20％、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管洋葱皮样改变、肾间质纤维化均较青少年重。结论：成人I舡肾病的肾小球硬化、肾间质纤维化较青少年严重，提示预后不好，应早期行肾活检。少部分青少年IgA肾病预后不良，建议进行肾活检。     

IgA肾病308例临床与病理分析

目的了解IgA肾病(IgAN)的临床与病理关系。方法回顾性分析1999年1月-2009年12月308例IgAN患者的临床与病理资料。结果本地区IgAN女性多见,发病高峰年龄为20～39岁,发病占同期原发性肾小球肾炎的16.9%,临床表现以无症状性尿检异常最常见,其次是肾病综合征和慢性肾炎,分别占36.0%、22.7%和22.5%。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎常见,其次是局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎,分别占47.5%3、3.1%和9.4%。本地区IgAN患者肾组织以IgA+IgM型免疫球蛋白沉积为主,各种临床类型和各种病理分型均与荧光类型无相关性(P>0.05)。结论 IgAN在青壮年期发生率高,临床病理表现多样化,临床以无症状尿检异常常见,病理以系膜增生性肾小球肾炎常见,定期尿检对于疾病的早期诊断和治疗具有重要作用。     

55 例小儿 IgA 肾病临床与病理特点分析

目的探讨研究小儿IgA肾病的临床和病理特点。方法回顾性分析2011年3月-2012年10月该院共收治55例IgA肾病患儿的临床资料，分析其临床分型、病理组织学分级和免疫病理分型三者之间的关系。结果病理组织学分级多表现为Ⅲ级（76．4％），Ⅱ级（20．0％），Ⅲ级（1．8％），V级（1．8％），无I级病例。病理组织学分级与免疫病理分型的比较差异有统计学意义（P〈0．Os），病理组织学分级与免疫病理分型的比较差异有统计学意义（P〈0．Os）。结论 小儿IgA肾病的临床与病理有着密不可分的联系，由于复合型患儿居多，所以必须采取早期诊断与治疗，以达到提高疾病治愈率的目的。     

原发性IgA肾病50例临床与病理分析

目的：研究原发性IgAN的临床病理联系,并在轻重不同的病理组织间作以临床和实验室发现的比较分析。方法：将50例原发性IgAN患者根据病理组织分类方法将全部病例分为A、B两组。对两组病例进行临床表现、实验室检查有关数据及病理特征进行分析、总结。结果：本组病例中,临床分型以隐匿性肾小球疾病最常见。尿蛋白定性2、4 h尿蛋白、血β2-MG及IgA在肾组织中沉积的量与IgAN肾组织病理分级显著相关。结论：应对疑似IgAN的患者定期监测血、尿β2-MG及24 h尿蛋白定量,若有升高,应建议早期做肾穿刺活检,防止终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）的发生。