支撑喉镜下喉显微外科手术1040例分析

目的：对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析。方法：经喉插管全身麻醉,支撑喉镜下应用喉显微外科手术技术切除病变,共治疗各种喉疾病１０４０例。结果：支撑喉镜下喉显微外科手术可将病变经喉内完整切除,术后经１ａ～２ａ随访,临床疗效良好。在１０４０例中,发音恢复正常８８４例、明显改善１４２例、１４例复发需再次手术。结论：显微镜下观察病变清晰,支撑喉镜下喉显微外科手术精度高,患创伤小。术前应注意适应证的选择和麻醉准备;术中要精确操作,避免遗漏;术后注意并发症的预防及处理。     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效。方法：经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变，治疗各种喉疾病1290例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除，术后经0．5～3年随访，1290例中，发声恢复正常996例，明显改善257例，复发需再次手术36例、黏连1例。结论：支撑喉镜下喉显微手术精度高，患者创伤小，是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法，但需掌握适应证和预防并发症。     

早期喉恶性肿瘤的CO2激光微创治疗

目的：探讨支撑喉镜显微镜下CO2激光治疗早期喉恶性肿瘤的疗效。方法：经术前病理诊断和术后病理证实的9例早期声门癌（T1N0M0)及17例喉白斑，于全麻下在支撑喉镜显微镜下行3种类型激光声带术治疗，并对疗效进行随访。结果：经平均15个月的随访，26例中除开展此术初期的2例喉白斑因阴性切缘不足分别于术后3月和5月复发而重行激光术外，其余病例无并发症及复发征象，发音功能恢复良好。结论：支撑喉镜显微镜下CO2激光声带术是对早期喉恶性肿瘤行之有效的微创手术，既能根治肿瘤，又能保持发音质量。     

CO2激光切除喉肿物50例疗效分析

目的：探讨 CO2激光切除包括声带良性肿瘤、癌前病变、早期喉癌等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法：插管全身麻醉,在显微镜支撑喉镜直视下利用 CO2激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月并口服消肿散结的中成药。结果：1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论：显微镜支撑喉镜引导下 CO2激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。     

应用KTP激光治疗早期声门型恶性肿瘤术后疗效观察

目的：研究应用非接触式ＫＴＰ（５３２ｎｍ）激光治疗早期声门型恶性肿瘤的疗效及适应证的选择。方法：选择３２例局限在声门范围内的恶性肿瘤，在支撑喉镜下暴露喉腔，应用非接触式ＫＴＰ激光切除癌肿。结果：术中无出血，术后并发症少，声带切除处３～６个月又有声带样皱襞形成。喉功能良好，随访１～４年２例复发，再行激光治疗２年以上无复发。讨论：应用非接触式ＫＴＰ激光治疗局限在声门范围内的恶性肿瘤安全可靠，损伤小，术后生存质量高，具有良好的应用前景。     

静脉麻醉及局麻下喉显微手术

为在支撑喉镜及手术显微镜下切除声带息肉等喉良性病变,在静脉麻醉及局麻下对 ３４ 例施行支撑喉镜喉显微手术。结果表明,手术疗效良好。提示在静脉麻醉及局麻下可对声带息肉等喉良性病变行支撑喉镜喉显微手术。     

CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床观察

目的：探讨显微喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法：对36例喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果：术后患者无并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访6个月～5年,8例术后复发,复发率22．2％（8／36）。结论：喉乳突状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除喉乳头状瘤疗效确切。     

喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉疗效观察

目的探讨CO2激光喉显微手术(CO2laser endolaryngeal microsurgery,CO2-LELM)治疗声带息肉的手术方式及其疗效。方法全麻插管支撑喉镜下,对200例声带息肉在喉显微镜辅助下,用CO2激光分别对病变组织切割、气化予以摘除。结果所有患者均一次切除病变,术后无1例出现呼吸困难、出血等并发症。结论喉显微镜下CO2激光手术是治疗声带息肉的有效方法,具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点。     

CO2激光喉显微手术治疗喉良性和喉癌前期病变的临床研究

目的:观察CO2激光喉显微手术和常规支撑喉镜下治疗喉良性和喉癌前期病变的临床疗效.方法:选择收治喉良性和喉癌前期病变42例,按照治疗方法的不同,随机分为激光组和普通组,比较2组不同.结果:术后随访3个月,2组病人疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),激光组1例喉鳞状上皮不典型增生术后复发并有声带粘连行二次激光手术外,普通组2例喉鳞状上皮不典型增生术后复发,1例声带息肉病人术后有声带闭合不全,余术后病变清除彻底,喉功能保存良好,无严重并发症发生.结论:显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗声带息肉及喉癌前期病变疗效可靠,能较好地保留喉结构和功能,是治疗喉部疾病的重要手段,需根据具体情况选择合适手术方式.     

喉显微手术在喉部疾病中的临床应用

目的总结喉显微手术在喉部疾病中应用的临床体会。方法本组患者623例,手术均在全麻下进行。置入支撑喉镜,显微镜监视下应用显微器械配合激光、微波切除喉部病变。结果手术均成功进行,607例效果满意,术后随访3～8年,总有效率达98.22%。结论支撑喉镜下喉显微外科手术创伤小,疗效明显,喉功能保留好,具有较高精确度,值得临床推广应用。     

KTP激光在治疗泪道阻塞中的应用

目的：评价KTP激光治疗泪道阻塞的效果。方法：对32例泪道阻塞患者先用泪小点扩张器扩张泪小点，再用带针芯的探针探通阻塞部位，然后抽出针芯，用KTP激光治疗。结果：32例经一次治疗均获得成功，并取得了良好的生理功能。结论：KTP激光治疗泪道阻塞相对手术治疗有许多优点，而且治疗率高，患者痛苦少，易于接受，是治疗泪道阻塞的最佳方法。     

KTP激光治疗喉癌的远期疗效

目的探讨支撑喉镜下KTP激光治疗喉癌的远期疗效。方法对108例支撑喉镜下KTP激光手术治疗的喉癌患者,将其资料进行回顾性分析,其中声门型T1a87例,T1b17例,T22例,声门上型T12例。结果108例患者中失访7例,随访的101例患者中局部复发3例,转移4例。结论激光治疗早期喉癌疗效满意,喉功能保全好;局部复发的病例仍可采取挽救性治疗。     

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞92例临床分析

目的：探讨KTP激光泪道成形术对泪道阻塞的治疗效果。方法：使用特制9号中空泪道探针，探至泪道阻塞处，拔出针芯插入KTP激光光导纤维，发射激光清除阻塞，疏通泪道。结果：脉冲激光对于泪道阻塞具有较好的疗效，术后随访1～24个月，疏通成功率为100％，治愈率为94．89％。结论：KTP激光治疗泪道阻塞方法简单，安全性高，可作为一种实用的治疗方法进行推广应用。     

KTP-Nd:YAG激光治疗泪道阻塞827眼临床疗效观察

目的观察KTP激光治疗泪道阻塞的效果.方法用特制空心泪道探针探查泪道至阻塞处,插入KTP激光导光纤维,发射激光,疏通泪道.术后根据阻塞程度及有无分泌物予以不同药物灌注及短期留置泪道支撑物.结果对696例827眼随访观察805眼,观察时间为1周至6个月,经1次激光治疗,治愈562眼,好转208眼,无效35眼.2次以上激光治疗,治愈191眼,好转44眼,无效8眼.总治愈率93.5%,好转率5.5%,无效1%.结论KTP激光治疗泪道阻塞安全、有效.术后联合药膏灌注泪道,短期留置支撑物等处理有利于巩固疗效.     

Application of Potassium Titanyl Phosphate （KTP） Laser Delivered via Bronchofiberscope in the Treatment of Endobronchial Tuberculosis

Potassiumtitanyl phosphate (KTP) laser is anewfrequency-doubled Nd :YAG (wave length =1024 mn) visible green light ( wave length =532mn) , which is now extensively employed in de-part ments of ophthal mology , ENT,and urology .Currently the chemical therapy has been used forthe treat ment of bronchial tuberculosis and the re-sults are not satisfactory . From Dec .2002 to July2004 , we used KTPlaser therapyfor the treat mentof 36 cases of endobronchial tuberculosis with sat-isfactory resu…     

显微声带撕皮和黏膜缝合治疗早期喉癌

目的:观察用显微声带撕皮和黏膜缝合法治疗早期喉癌的初步效果。方法:2000年1月至2003年5月行8例手术,随访24-54个月,平均28个月,男6例,女2例。48-78岁,平均67岁。5例术前活检为声带鳞癌,2例声带重度不典型增生(术后标本为鳞癌),1例手术前后均为重度不典型增生。手术在全麻下行气管切开喉裂开术,显微镜下辨认病灶边缘。黏膜下浸润麻醉以使局部水肿,用微型钳提起肿瘤周边黏膜,在黏膜下分离疏松组织,完整切下肿瘤。周边黏膜下稍作分离,用可吸收线间断缝合,复盖好可能暴露的杓状软骨角。2例术后组织标本示癌浸润范围较大行放疗。每月随访1次,内窥镜摄照,半年后3月随访1次,2年后6个月随访1次,无失访者。结果:患者均无瘤生存,6例有复发征象,发声有改善。1例2年后术侧无复发,而对侧声带出现肿瘤,间接喉镜下病理证实为癌,后在显微支撑喉镜下行激光切除,又随访半年以上未再见有病变;另1例原重度不典型增生,术后2年患侧前联合处出现息肉样生长,显微喉镜下病理报告为I级鳞癌,行激光手术,随访半年。结论:显微撕皮法治疗早期喉癌疗效肯定,功能恢复好,值得进一步研究。     

KTP 激光联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞的安全性及疗效分析

目的 探究使用KTP 激光联合环形硅胶植入手术治疗泪道阻塞的疗效以及术后并发生症情况。 方法 选取2012 年3 月-2015 年3 月河北省眼科医院142 例泪道阻塞患者作为研究对象,根据的不同的治疗 方法随即分为两组,并分别进行KTP 激光联合环形硅胶管植入手术治疗以及单纯KTP 激光治疗,比较两组的 疗效以及术后的并发症、复发率情况。结果 观察组以及对照组的手术后6 个月的总有效率分别为92.13% 和 81.18%,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组低于对照组;观察组患者的满意度评分与对照组比较,差异有 统计学意义（P <0.05）,观察组高于对照组;观察组的并发症发生率和复发率与对照组比较,差异有统计学意义 （P <0.05）,观察组均低于对照组。结论 使用KTP 激光联合环形硅胶管治疗泪道阻塞在提高疗效,减少并发症以 及复发率方面有明显的优势,值得在临床中广泛使用。     

支撑喉镜下喉显微手术与喉镜治疗声带息肉的疗效分析

目的探讨支撑喉镜下喉显微手术与喉镜治疗声带息肉的疗效。方法320例声带息肉患者分为两组,分别用支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变与电子喉镜治疗。治疗半年后以声带运动,边缘光滑程度,发音质量为指标进行评价。结果支撑喉镜喉显微手术与电子喉镜总有效率分别为93%、75%,两者无显著性差异(p>0.05)。但两组对广基息肉治愈率分别为92%、64%,差异有显著性(p<0.05)。结论两种方法总有效率相似,均可作为治疗声带息肉的方法。但治疗广基息肉,支撑喉镜优于电子喉镜。