女性肺癌发病危险因素调查

对太原市四所医院１９８９年女性肺癌５３例进行了１：２配比病例对照调查。并采用条件Ｌｏｇｓｔｉｃ回归进行分析。结果显示：开始吸烟年龄早、吸烟量大和食蔬菜量少为女性肺癌重要的危险因素，ＯＲ分别为３．４３、１．８６和３．４６。但被动吸烟与之无关（Ｐ＞０．０５）。     

女性肺癌

近年来女性肺癌住院比例逐渐增加,男女比率缩小.吸烟、被动吸烟可能是主要原因之一。女性肺癌周围型占43.3%,不易早期发现和诊断。患者的年龄、吸烟(包括被动吸烟)、有无转移、治疗方式是影响女性肺癌预后的因素。     

中国非吸烟女性环境烟草烟雾暴露与肺癌风险的Meta分析

目的分析中国非吸烟女性环境烟草烟雾暴露(environmental tobacco smoke,ETS)与肺癌发生危险之间的关系。方法纳入有关中国非吸烟女性ETS暴露与肺癌发生关联的病例-对照研究,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,累计肺癌病例3963例,对照4878例,合并分析结果显示ETS暴露与非吸烟女性肺癌发生的关联有统计学意义,合并OR(95%CI)值为1.33(1.20-1.47)。结论 ETS是中国非吸烟女性肺癌发生的重要危险因素。     

青年肺癌30例临床分析

目的了解青年人肺癌的临床特点。方法对2002年4月～2008年4月在我科确诊的30例青年人肺癌的临床资料回顾性分析。结果男女发病比例为2.33∶1,30例患者中腺癌16例,占53.3%,男性21例,20例吸烟,其中〉400年支的18例,占男性85.2%,女性发病与吸烟无明显关系。结论青年人肺癌发病率较前明显升高,且临床症状无特征性,X线、CT、MRI不典型,癌细胞发展快,转移早,预后差。     

“二手烟”让女性更易得肺癌

中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授日前说：“近年来，女性肺癌发病率上升了38．4％，比男性高了12个百分点!”吴一龙所在的医院，每年都有几例20多岁的女性肺癌患者。他说：“询问病史时，我发现她们自己不吸烟，但办公室里长期有人吸烟，她们患病与‘二手烟’，也就是被动吸烟，有极大关系。”吴一龙说，如果一个人每天吸入二手烟的时间超过15分钟，则他患肺癌的几率与抽烟者是一样的。     

健康体检对早期肺癌的检出价值及体检方案优化分析

目的探讨健康体检对早期肺癌的检出价值、优化体检方案,使肺癌早诊断、早治疗,改善预后。方法收集我院体检中心2012年6月至2014年12月间行肺癌筛查的高危人群9359例,男性5306例,女性4053例。高危人群纳入标准:(1)年龄50~75岁;(2)至少合并以下一项危险因素:(1)吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;(2)被动吸烟者;(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;(5)有COPD或弥漫性肺纤维化病史。排除标准:既往有确诊或疑诊肺癌病史。按照体检方案分为两组,胸部X线平片筛查组6862例,男性3828例,女性3034例;胸部低剂量CT筛查组2497例,男性1478例,女性1019例。对比分析两种方案对肺癌的检出率、阳性率。结果本组病例共检出疑诊肺癌23例,男性13例,女性10例。病理证实18例,男性10例,女性8例,肺癌高危人群发病率为0.23%。临床分期I期15例,占83.33%,II期3例,占16.67%。胸部X线平片筛查组疑诊肺癌12例,检出率0.17%,经病理证实8例,阳性率为66.67%。胸部低剂量CT筛查组疑诊肺癌11例,检出率为0.44%,病理证实10例,阳性率为90.91%。胸部低剂量CT筛查组的检出率、阳性率均高于胸部X线平片筛查组,检出率差异具有统计学意义(P0.05),阳性率差异无统计学意义(P0.05)。术后随访2年以上,2年内复发、转移2例(11.11%),死亡1例(0.56%)。结论健康体检是对肺癌高危人群进行筛查的重要方法,能为肺癌的早诊断、早治疗、改善预后提供重要的临床价值。     

女性原发性肺癌的临床分析

目的：探讨女性肺癌的临床特点及诊治问题。方法：对158例女性原发性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期的367例男性患者进行对比。结果：女性肺癌患者发病年龄较早，吸烟史不共型。病理类型以腺癌为主，误诊率高，Ⅲ、Ⅳ期病例多，手术率低，预后差。结论：女性对吸烟致癌较敏感，病变恶性程度高，易误诊误治，应加强预防和诊治措施。     

城区女性肺癌患者常见患病危险因素分析

目的：调查与分析城区女性肺癌患者常见患病危险因素。方法：连续选择近期在我院接受手术治疗原发性肺癌女性患者63例,人选对象接受“肺癌常见危险因素调查问卷”调查,并与71例同期参加体检健康女性（对照组）相同问卷调查结果进行比较。结果：女性肺癌组的吸烟、职业接触粉尘、室内烹调油烟、心理疾病和家族肿瘤史例数均明显高于对照组（P均〈0．05-0．01）。结论：吸烟、职业接触粉尘、室内烹调油烟、心理疾病和拥有家族肿瘤史的城市女性更容易患有肺癌。     

无吸烟史肺癌临床特点分析

目的探讨有无吸烟史肺癌患者的临床特点与近期疗效的差异。方法比较非吸烟肺癌(137例)及吸烟肺癌(321例)患者年龄、性别、病理类型、分期、治疗情况和近期疗效等方面的差异。结果无吸烟史肺癌患者女性占57.7%,≤45岁患者占19.7%,进展期肺癌占78.0%,病理类型以腺癌为主(60.6%)。吸烟肺癌患者女性占3.7%,≤45岁患者占10.6%,进展期肺癌占73.2%,病理类型以鳞癌为主(53.6%),既往有慢性支气管炎、肺结核比例高,两组比较有统计学差异。但两组患者近期疗效相似。结论吸烟和非吸烟者肺癌的临床特点存在差异,近期疗效相似。     

150例肺癌的病因学分析

目的探讨肺癌与年龄、性别、吸烟、空气污染、慢性肺部疾病等之间的关系.方法150例肺癌患者经胸部X线、CT及痰、胸、水、纤维支气管镜刷检、淋巴结活检、开胸手术等病理和细胞学检查证实,并与临床资料进行回顾性分析.结果肺癌的发病随年龄的增长而升高,以60岁～69岁组上升最显著.肺癌中吸烟者占77.3%,吸烟指数≥400年支者肺癌发病率明显高于吸烟指数＜400年支者(P＜0.001).肺鳞癌、未分化癌和男性的肺腺癌吸烟率分别为97.3%、92.3%和85.7%,与吸烟关系密切.女性肺癌、尤其是肺腺癌与吸烟关系较小,男、女吸烟率相比差异显著(P＜0.001).肺癌患者中近半数合并有慢性肺部疾病,其中合并慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张,矽肺者分别为25.3%、12.7%、2.0%、2.0%.结论肺癌是一种多因素的疾病,吸烟是引起肺癌的主要病因之一.女性肺癌与吸烟关系较小,推测与室内煤烟,烹调油烟的长期接触有关.慢性肺部疾病,在不同程度上增加了肺癌发生的危险性.     

肺癌与胚胎肺组织性激素受体的表达及意义

探讨原发性肺癌和肺组织雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）的表达和意义。方法应用荧光组织化学法测定两种受体。结果肺癌ＥＲ阳性２３．８％（１０／４２），ＰＲ阳性２８．６（１２／４２）；胚胎肺ＥＲ、ＰＲ阳性率男胚均为３０％，女胚均为４０％；非肿瘤肺ＥＲ、ＰＲ全部阴性。肺癌组中，ＥＲ、ＰＲ阳性肿瘤以鳞癌为主；组织分化好其ＥＲ受体有阳性表达倾向，低分化癌及小细胞癌表达倾向阴性。结论与乳癌相似，肺癌中ＰＲ是雌激素诱导合成的蛋白质和反映功能性ＥＲ的标记物；ＥＲ、ＰＲ表达在一定程度上反映癌的分化程度，分化好的癌ＥＲ和ＰＲ阳性率高；ＥＲ和ＰＲ阳性的肺癌为激素依赖性肿瘤，与雌激素靶器官的恶性肿瘤一致，可试用内分泌治疗     

P—糖蛋白在肺癌中的表达

采用Ｃ２１９免疫组织化学染色方法（ＡＢＣ法）,检测Ｐ－ｇｐ在３３例肺癌中的表达,在１６例腺癌中,Ｐ－ｇｐ表达阳性者１０例,阳性率为６２．５％,１４例磷癌中,Ｐ－ｇｐ表达阳性者２例,阳性率为１４．２０％,３例小细胞肺癌中,Ｐ－ｇｐ表达均阴性,腺癌中Ｐ－ｇｐ表达阳性率显著高于鳞癌和小细胞肺癌,提示Ｐ－ｇｐ表达是肺癌产生的在抗药性的机制之一。     

隐蔽性肺癌的CT诊断

目的评价CT对隐蔽性肺癌的诊断价值.方法回顾分析53例经病理证实的隐蔽性肺癌,全部病例均有胸部平片和CT检查.结果53例隐蔽性肺癌的主要隐蔽部位有肺尖、肺门区、支气管内、奇静脉食管隐窝、纵隔、脊柱旁、心脏前后、膈肌后及膈肌上.胸部平片检出病灶6例（11.3%）,CT检出53例（100%）.结论隐蔽性肺癌平片容易漏诊,CT可清楚显示X线平片不易显示的隐蔽性病变.对临床症状明显、平片检查阴性者,CT检查是最好、最有效的检查方法之一.     

CD44V6在肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨CD在肺癌中的表达及其临床价值。方法 采用免疫组化(SP法)检测了45例非小细胞肺癌(NSCLC)和16例小细胞肺癌(SCLC)中CD分子的表达情况。结果 ①31例XSCLC呈现CD阳性反应，阳性率为68.9％，而SCLC则全部阴性(P＜0.01).②在鳞、腺癌中，有淋巴结转移组中的CD阳性率高于无淋巴结转移组(P＜0.05)。结论 CD在NSCLC转移过程中可能起重要作用，并可作为一个预后指标，而SCLC的转移则不依赖于CD的介导；而且CD可作为一种新的标志物，用于鉴别肺癌的组织学类型。     

肺癌49例的X线光片征象分析

目的:评价X线光片检查对不典型肺癌的临床应用价值。方法:收集49例肺癌均经手术或穿刺后病理证实,采用平面及部分体层片进行回顾性分析。结果:49例中有31例(63.3%)为第1次胸部X光片诊断肺癌,4例漏诊(8.5%),5例随访后作出诊断(10.2%),9例误诊(18.4%)。结论:不典型肺癌在诊断上有一定的难度,只要了解生长方式,并能认真仔细阅读X线光片是较准确的诊断。     

联合支气管动脉灌注和静脉路化疗治疗肺癌

目的 观察联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE交替代疗治疗肺癌的疗效及副反应。方法 76例肺癌、均经细胞学或组织学证实。其中非小细胞型肺癌60例,小细胞型肺癌16例,非小细胞型肺癌化疗以CAP方案为首,交替CE方案。小细胞肺癌化疗以CE方案为首,交替CAP方案。支气管动脉灌注：采用Seldinger氏法,经皮股动脉穿刺插管,选择供瘤支气管动脉后缓慢灌注化疗药。静脉路化疗：采用CAP方案时,静脉滴注CTX600mg/m^2,第1天和第8天。采用CE方案时,静脉滴注VP－16 1000mg,第1天到第4天。结果 非小细胞肺癌、完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）29例,总有效率为（CR＋PR）50％;小细胞肺癌,CR5例,PR7例,总有效率为75％。结论联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE方案交替化疗治疗肺癌,能提高疗效、减轻副反应。     

胸水脱落细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：了解胸水脱落细胞学检查在恶性胸腔积液（ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ,ＭＰＥ）诊断中的临床意义。方法;对９８例已确诊的ＭＰＥ患者的临床病历进行分析,总结胸水脱落细胞学检查的阳性率,并对不同类型肺癌诊断意义进行比较。结果：９８例ＭＰＥ中,胸膜间皮细胞瘤１例,肺癌９８例（腺癌５９例,鳞癌１７例,未分化小细胞肺癌５例,腺鳞癌２例,未分型者１５例）。胸水脱落细胞学检查对９８例Ｍ     

CD_(44V6)在肺癌中的表达及其临床意义

目的　探讨 CD44 V6 在肺癌中的表达及其临床价值。方法　采用免疫组化 ( SP法 )检测了 45例非小细胞肺癌 ( NSCL C)和 16例小细胞肺癌 ( SCLC)中 CD44 V6 分子的表达情况。结果　 13 1例 NSCL C呈现 CD44 V6 阳性反应 ,阳性率为 68.9% ,而 SCLC则全部阴性 ( P<0 .0 1)。 2在鳞、腺癌中 ,有淋巴结转移组中的 CD44 V6 阳性率高于无淋巴结转移组 ( P<0 .0 5 )。结论　 CD44 V6 在 NSCL C转移过程中可能起重要作用 ,并可作为一个预后指标 ,而 SCL C的转移则不依赖于 CD44 V6 的介导 ;而且 CD44 V6 可作为一种新的标志物 ,用于鉴别肺癌的组织学类型。     

肺癌组织中p15蛋白的表达意义

目的：分析抑癌基因表达产物Ｐ１５蛋白在肺癌组织中阳性表达情况。方法：采用人Ｐ１５蛋白多克隆抗体以免疫组织化学ＳＡＢＣ染色方法检测肺癌组织病理切片结果：Ｐ１５蛋白阳性表达于部分肺癌组织细胞核或细胞质中,９３例病理切片染色后得出不同类型肺癌组织的阳性表达率：肺鳞癌５２．０％,肺腺癌６０．０％,小细胞肺癌２８．６％,分化程度高的肺鳞癌和肺腺Ｐ１５组织阳性表达率分别高于分化程度低的种肺癌组织。结论抑癌基因     

血管内皮生长因子检测在肺癌诊治中的意义

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在肺癌诊断，疗效监测中的临床意义。方法：收集30例正常体检者，29例接受放，化疗的肺癌患者，34例肺炎患者和96例肺癌患者术前及部分术后1－2周静脉知，用ELISA方法检测血清VEGF学。结果：肺癌患者血清VEGF浓度较正常对照组明显升高，二者间差异非常显著（P＜0．001），肺炎患者血清VEGF浓度虽也有一定的升高，但较之肺癌组低，二者间有显著差异（P＜0．05）。肺癌术后血清VEGF浓度升高的患者在短期内易发生癌转移（12／21，P＜0．01），放疗可以刺激肿瘤细胞表达和分泌VEGF，故患者接受放疗后60天血清VEGF浓度较放疗前明显增高，肿瘤易复发转移。肺癌患者血红蛋白含量与血清VEGF水平也有密切关系。结论：检测血清VEGF浓度在肺癌的诊断中有一定的辅助意义，但需和肺炎等疾病鉴别，血清VEGF在指导临床医师制订合理的治疗方案，疗效判断，肿瘤复发及转移监测等方面发挥重要作用。