小儿急性淋巴细胞白血病bcl—2蛋白表达与化疗敏感性的关系

采用免疫组化方法，检测了３８例小儿急性淋巴细胞白血病在诱导化疗前的ｂｃｌ－２蛋白表达水平，结合诱导化疗四疗程后的治疗反应分析。结果表明：化疗未缓解病例ｂｃｌ－２蛋白表达水平明显高于化疗缓解病例，提示ｂｃｌ－２蛋白表达水平与小儿急性淋巴细胞白血病对诱导化疗的敏感性关系密切，鉴于ｂｃｌ－２蛋白可阻止白血病细胞凋亡，促进其增殖，增加白血病的恶性程度，从而影响化疗效果。作者认为将ｂｃｌ－２蛋白表达水平作为     

VCAP方案急性淋巴白血病疗效观察

目的：观察VCAP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效。方法：应用VCAP方案治疗急性淋巴细胞白血病32例，观察患者的缓解率及药物的毒副作用。结果：急性淋巴细胞白血病32例，完全缓解26例（81．2％），部分缓解3例（9．4％），总有效率90．6％。结论：VCAP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效确定，毒副作用小，值得推广。     

小儿白血病化疗期的护理

白血病是小儿血液系统的恶性疾病,目前对本病的治疗主要采用化学疗法。在化疗期间,往往出现一些较严重的并发症。严密观察和科学的护理方法是保证化疗顺利进行的重要环节。１　常用化疗方案及药物小儿白血病在治疗上,一般采用药理作用不同,细胞增殖周期特异性不同的两种以上的药物联合化疗。化疗过程分为四个节段。即诱导缓解巩固缓解,维持治疗,强化治疗。诱导缓解是化疗的第一阶段,其目的是迅速杀灭白血病细胞。急性淋巴细胞白血病多采用ＶＰ或ＶＣＰ化疗方案,急性非淋巴细胞性白血病一般首选ＣＤＡＰ或ＨＯＡＰ方案。常用化疗药物…     

儿童急性髓细胞性白血病治疗进展

小儿急性髓细胞性白血病(AML),也称为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),占小儿白血病的20%左右,近10年来小儿AML的疗效有明显改善,改善来源于化疗方案的优化与改进。小儿AML的治疗仍旧以经验性治疗为主,治疗经验来自于世界各协作组的临床研究总结,本文对此方面的进展进行简要综述。1诱导缓解方案1.1传统药物的治疗目前小儿AML诱导缓解治疗仍以经典的柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的DA方案为核心,在此基础上加入其他药物。近20年来,主要治疗药物的剂量在增加,目前DA方案中每日剂量,DNR多为45～60mg/m2,Ara-C从100mg/m2增加至200…     

急性白血病的治疗

1947年前对白血病没有什么特殊治疗 ,急性白血病患者平均寿命仅 3个月 ,直至 70年代才形成较规范的各种治疗方案。主要有诱导缓解方案、缓解后治疗方案、造血干细胞移植等 ,现简单综述如下。1　急性非淋巴细胞白血病1 1　诱导缓解治疗 :ＤＡ方案是急性非淋巴细胞白血病诱导缓解的标准方案。方案组成 :去甲氧柔红霉素 (ＩＤＡ) +阿糖胞苷 (Ａｒａ -Ｃ)。治疗方法 :ＩＤＡ 30～ 5 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,1次 /ｄ ,第 1～ 3天使用 ,Ａｒａ -Ｃ 10 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,1次 /ｄ。第 1～ 7天使用。上海第二医科大学瑞金医院应用诱导分化剂全反式…     

影响急性白血病初治诱导缓解因素分析

目的: 探讨影响急性白血病初治诱导缓解的因素。方法: 39例急性白血病(AL)按初治诱导缓解成功与否分为两组,分析AL患者的年龄、性别、疾病的FAB分型、化疗前外周血情况、血清乳酸脱氢酶、化疗方案及药物剂量的选择等指标。结果: 12例两次诱导缓解后完全缓解(CR),9例首次化疗后骨髓中原始幼稚细胞指数下降>50%(缓解组),18例未缓解(难治组)。两组相比,难治组高龄,FAB中属急性非淋巴细胞白血病(急非淋),化疗前外周血白细胞比例高,血清乳酸脱氢酶水平高,原发耐药比例高。而在急非淋中"MEA"方案的缓解率高于"DA"、"HA"方案,急性淋巴细胞白血病中"L-CNDP"的缓解率较其他方案高。结论: AL患者年龄、FAB分型、化疗前瘤细胞负荷、化疗方案的选择是影响急性白血病初次诱导缓解的因素。而早期骨髓抑制继发的革兰阴性菌感染败血症是AL早期死亡的主要原因。     

PVDL诱导治疗儿童急淋白血病及晚期淋巴瘤疗效分析

ＰＶＤＬ诱导治疗儿童急淋白血病及晚期淋巴瘤疗效分析杨剑倩谢晓恬刘兴元王耀平＊（附属甘泉医院小儿血液／肿瘤专科上海，２０００６５）（＊上海儿科研究所上海，２０００９２）关键词急性淋巴细胞白血病；非霍奇金淋巴瘤；诱导治疗；联合化疗；疗效；毒副作用中图号Ｒ...     

急性白血病首次诱导缓解后合并脑梗死报告分析

目的:探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制，分析其临床特征，以期为临床医生治疗该疾病提供诊疗参考。方法:基于我院1例急性淋巴细胞白血病患者和1例急性髓系白血病患者化疗后完全缓解期发生脑梗死患者的临床案例，综合分析患者相关指标变化，并结合国内外相近案例回顾分析，探讨急性白血病患者首次诱导缓解后发生脑梗死的特点及可能机制。结果:我院2例急性白血病患者均在缓解期发生脑梗死，较为罕见，血凝学和血小板计数均无异常，但其中急性髓系白血病初诊时白细胞明显升高，且既往合并高血压；急性淋巴细胞白血病患者化疗方案中含有糖皮质激素；另外，2例患者均在骨髓恢复期血小板快速增高。结论:急性白血病后缓解期发生脑梗死较少见，机制尚不明确。既往高血压、糖尿病等病史、发病时高白细胞、化疗药物损伤血管内皮、骨髓恢复期血小板快速升高均为可能原因，临床诊疗时应加强诊疗判断。     

用门冬酰胺酶“解救”氨甲喋呤方案治疗小儿难治性急性淋巴细胞白血病

小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)经目前常用化疗方案治疗,绝大多数能达到完全缓解,但也有部分病例难以取得缓解,或者复发后很难用一般剂量抗肿瘤药物再次取得缓解。我们于近年来采用 VP(长春新硷+强的松)方案基础上加大氨甲喋呤(MTX)剂量,并用门冬酰胺酶(ASP)“解救”治疗了小儿难治性急性淋巴细胞白血病(ALL),初步取得了可喜的疗效,现介绍如下。     

急性白血病治疗

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,其发病数占小儿恶性肿瘤的首位,尤以急性白血病为主,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)占70%左右,慢性白血病仅占1%～5%.随着各种常见病防治效果的提高,儿童肿瘤的发病率相对增多,严重危及小儿健康和生命,应引起重视.按型选方案,尽可能采用当今出认的最佳方案即强烈,联合足量间歇、交替、长期治疗.程序:依次进行诱导缓解、巩固、髓外白血病预防,早期强化维持及定期加强治疗.