糖尿病神经性膀胱的临床护理

糖尿病神经性膀胱是糖尿病神经病变并发症中的一种表现,主要表现为排尿费力、排尿不尽、尿潴留、尿失禁等.我院近二年收治此类病人20余例,现将护理体会总结如下.     

糖尿病神经源性膀胱34例康复治疗

糖尿病神经源性膀胱 (Diabetic Neurogenic Bladder,DNB) ,是糖尿病常见的并发症之一 ,在糖尿病患者中的发生率为 2 5 %～ 87%[1 ]。其主要表现为 :尿频、排尿不尽、尿失禁、排尿费力等。病程长者可发生双侧输尿管扩张、肾盂积水 ,严重者可致顽固的尿道感染 ,而最终肾功能衰竭死亡。因此应早期积极治疗 ,现就我院在治疗中的体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文共收集住院糖尿病 (均为 2型 )神经源性膀胱患者 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 19年 ,均符合 DNB的诊断。排除尿路梗阻性疾病…     

自我清洁间歇性导尿在1例糖尿病神经源膀胱患者中的应用护理体会

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病慢性并发症之一。50%以上的糖尿病患者并发糖尿病神经源性膀胱,在有糖尿病周围神经病变患者中糖尿病神经源性膀胱发生率高达85%。早期主要表现为膀胱感觉减退、排尿无力、膀胱容量和残余尿增加,晚期可出现尿潴留、尿失禁、上尿路扩张及尿液反流,导致反复泌尿系统感染甚至肾功能衰竭[1]。神经源膀胱的康复依赖于综合多种方式的积极管理。目前,避免膀胱内压力过高、保护上尿路是神经源膀胱治疗的主要方向,神经源膀胱的康复需要综合多种康复治疗措施,包括间歇导尿、药物使用等。间歇导尿是目前公认的科学的尿路管理方法。护士在膀胱康复训练前要了解简易膀胱容量测定等情况,以确认膀胱类型和安全的训练方法,避免因训练方法不当引起尿液反流造成肾积水[2]。     

糖尿病神经源性膀胱患者排尿功能的训练效果观察

目的：观察糖尿病神经源性膀胱排尿功能的训练效果。方法：对73例糖尿病神经源性膀胱患者进行腹肌收缩和体位前倾训练、腹部膀胱区按摩及诱导定时排尿等训练。结果：训练后膀胱残余尿量减少,排尿障碍好转。训练前后比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论：排尿功能训练可有效促进糖尿病神经源性膀胱功能恢复。     

糖舒方配合电子脉冲治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察对于糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者采用糖舒方配合电子脉冲进行治疗的效果。方法回顾性分析我院于2009年6月～2012年6月所收治的100例糖尿病神经源性膀胱患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,治疗组60例,对照组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用糖舒(自拟)一方加减配合电子脉冲进行治疗,比较两组患者的膀胱残余尿量及排尿症状的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为57.5%,且治疗组排尿次数、膀胱残余尿量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖舒一方加减配合电子脉冲治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,值得推广使用。     

糖尿病神经源性膀胱的临床护理

非胰岛素依赖型糖尿病的神经病变是糖尿病的重要并发症之一。早期症状常不明显，主要是因膀胱收缩无力所引起的排尿次数频繁，每次尿量较少，排尿不畅，有时甚至为间断滴尿。患者在发生急性尿潴留发现下腹包块才就医。现将临床护理体会报告如下。     

糖尿病神经病变的药物治疗现状

全世界糖尿病患者已超过 1亿。神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,周围神经病变发病率较高 ,大约可达 5 0 %～ 6 0 % [1] ,大体可分为 :1亚临床神经病变 ,经电生理和感觉敏感性检查异常 ,但无临床症状 ;2有临床症状的对称多发性周围性神经病变和自主神经病变 ;3非对称性单神经病变和多神经病变 ;4中枢神经病变 ,如糖尿病性脊髓病变和脑病等。一般末梢神经首先受累 ,对称性多发性神经病变及植物神经病变较常见。早期常见表现有肢体麻木或对称性下肢疼痛 ,刺痛甚至剧痛。当植物神经受累后 ,病人可表现心率失常 ,体位性低血压 ,顽固性腹泻或…     

糖尿病性神经病变

糖尿病并发神经系统病变比较广泛、可累及周围神经,也可累及中枢神经及植物神经.1 神经系统表现分类①周围神经病变:a.多发性神经炎:大多数病人呈四肢远端感觉异常、麻木、无力,夜间肢体疼痛明显,检查有对称性手套、袜套样感觉障碍,部分病人同时有深感觉障碍,腱反射迟钝,痛触觉减弱或消失,小腿肌肉有握痛.b.单一神经病变:其中颅神经病变以动眼神经和外展神经多见,突然发病、单侧多见又称为糖尿病性不对称性单神经病变.表现有     

糖尿病神经性膀胱14例分析

<正> 糖尿病神经性膀胱是糖尿病神经病变并发症中的一种表现,又称糖尿膀胱病(diabeticcystopathy)。我院1990年～1995年收治糖尿病人62例,其中14例并发糖尿病膀胱病,现报告如下。 1.临床资料 一般资料:14例中男11例,女3例,年龄8～72岁,平均62.5岁,糖尿病病程3～18年,其中显性糖尿病12例,隐性糖尿病2例。临床表现:尿线无力、尿意弱4例,间断性排尿或滴尿6例,排尿次数减少5例,尿潴留6例,尿失禁2例。患者除上述临床表现外,同时伴有尿频、尿急、尿痛4例(28.5％)。14例中12例检查空腹血糖为8.5～15.9mmol/L;2例空腹血糖正常,但糖耐量异常,14例患者均行双肾、输尿管、膀胱B超及腹部平片,均正常;男性病人加做前列腺B超及前列腺液常规检查,排除前列腺病变。尿常规除4例伴有尿频、尿急、尿痛者BLO+～+++、LEU+～++++、PRO±～+,余大致正常。     

300例糖尿病患者的神经传导速度分析

目的 探讨300例2型糖尿病患者的神经传导速度(NCV)表现.方法 用VikingSelect肌电图诱发电位仪对300例2糖尿病患者行双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动传导速度(MCV)检测,正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV)检测.结果 300例糖尿病患者的SCV异常率64.2%,MCV异常率49.8%,SCV和MCV异常率比较,有显著性差异(p＜0.05);上肢共检测神经2400条,1240条异常,异常率51.7%;下肢检测神经1800条,1142条异常,异常率63.4%;上下肢传导速度异常率相比,具有统计学差异(p＜0.05).结论 NCV是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段.