小儿急性脑水肿液体疗法(附2279例分析)

目的　观察第一线抗脑水肿制剂( 甘露醇、速尿、地塞米松) 及辨证地进行边补边脱液体疗法治疗小儿急性脑水肿的效果。方法　根据脑水肿协作组1988 年通过的小儿急性脑水肿诊断标准〔1〕进行早期诊断。自1990 年1 月至1997 年2 月,全国9 所医院,对小儿急性脑水肿2279 例,采用第一线抗脑水肿制剂及辨证地进行边补边脱液体疗法治疗。结果　病死率降低至17 .2 % 。结论　降低小儿急性脑水肿病死率与下列因素有关:①早期诊断及治疗;②正确使用第一线抗脑水肿制剂;③辨证地进行边补边脱的液体疗法     

小儿急性脑水肿65例临床特点

小儿急性脑水肿是由多种疾病引起的脑实质水肿所致的临床征候群，是导致患儿死亡和影响预后的重要因素。１９９５年２月～１９９７年１１月，我院收治小儿急性脑水肿６５例，现总结分析如下：１临床资料１．１一般资料６５例系住院患儿，均符合小儿急性脑水肿诊断标准〔１...     

小儿急性脑水肿液体疗法思路与方法

迄今国内外对小儿脑水肿（ＢＥ）的液体疗法存在有两种不同的意见：一是严格地限制液体入量，少于１２００ｍｌ·ｍ－２·ｄ－１（＜６０ｍｌ·ｋｇ－１·ｄ－１）［１，２］；另一种是根据患者的病情提供液体入量，并强调过分地限制液体有害无益［３］。我科经回顾性与前瞻性研究，提出一种新的小儿急性脑水肿的液体疗法，它与过去教科书中的有关液体疗法有很大区别。新的液体疗法方案是在应用脱水剂的同时，特别强调补充足够的液体与纠正水、电解质、酸碱紊乱，使患者在ＢＥ阶段，始终维持在轻度脱水状态。此方案执行后小儿急性ＢＥ的死亡…     

小儿肝炎后肝硬化38例回顾性分析

对本院３５ａ来经病理证实的３８例小儿肝炎后肝硬化进行了回顾性研究。病例年龄２个月至１４岁，平均６．０（±４．２）岁，小于１岁者占１８．４％。男女之比为１．４：１。在肝穿刺证实的小儿慢性肝病中占１１．５％，在小儿尸解病例中占０．４％。１例有急性乙肝病史患儿，发病５个月肝穿刺证实为早期肝硬化。肝脾肿大突出，但无早期诊断意义。血免疫球蛋白明显升高，补体Ｃ３普遍降低。血清乙肝病毒标记物（ＨＢＶＭ）总阳性率７２．２％。可见小儿肝炎后肝硬化并不少见，且发病早、发展快，主要为乙肝后肝硬化。     

小儿感染性休克与多器官功能衰竭

感染性休克（简称休克）是危急重症，小儿的病死率高达４３％［１］。器官功能衰竭是休克最常见的并发症，也是休克死亡的主要原因。为了提高对休克的认识，做到早期诊断，及时治疗，本文总结了我院自１９８５年１月至１９７７年１月收治的小儿感染性休克８９例中合并多器...     

重症急性胰腺炎62例手术时机的选择

重症急性 胰腺炎６２例中，１９８２年２月至１９９３年１月４３例，一经确诊，采用立即手术的原则。死亡１８例（４１．８６％），１９９３年１月后１９例。采用“放宽早期手术指征的个体化”治疗原则，死亡３例（１５．７８％）。两组病死率比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在基层医院开展“放宽早期手术指征的个体化治疗方案”是行之有效的。     

小儿急性阑尾炎149例护理分析

小儿急性阑尾炎１４９例护理分析广西中西医结合医院广西中医学院二附院胡艳宁小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最常见的疾病，病势比成人严重，早期处理，病死率已基本为零，但若是阑尾炎并发晚期腹膜炎的病例，危险性仍相当大（１）。我们自１９８５年至１９９５年１２月...     

婴幼儿化脓性脑膜炎临床特点及误诊原因分析

婴幼儿化脓性脑膜炎临床特点及误诊原因分析焦雄，张如弼，焦旭文化脓性脑膜炎（简称化脑）为小儿，尤其是婴幼儿时期常见感染性疾病。文献报道，２岁以下患儿的病死率可达６０％［１］。早期诊断并及时　、正确、彻底治疗是降低发病率和并发症、后遗症发生率的关键［２，...     

小儿急性出血性坏死性胰腺炎3例报告

小儿急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，并发症多，病死率高达３０％～５０％［１］，是小儿外科少见而严重的急腹症。我科１９８６年６月至１９９７年２月共收治３例，经积极手术治疗，均获治愈。报道如下。１病例介绍例１，女，９岁，持续上腹部痛１３ｈ，伴...     

1997年中毒型痢疾52例临床分析

为了解近年中毒型痢疾特点变化，对１９９７年１月￣１２月住院的５２例确诊为中毒型痢疾患儿的临床资料进行总结分析。结果痊愈５１例（９８．０％），放弃治疗１例；脑水肿型多见，有脑水肿表现者占９４．３％；便培养阳性者全部为福氏２ａ痢疾杆菌；针对其发病机制是急性微循环障碍采用综合措施。并强调把握时机，早期发现，早期治疗，预后良好。     

小儿急性脑水肿的临床诊断及防治

小儿急性脑水肿是小儿颅内高压最常见的原因,多发生在窒息缺氧和急性感染性疾病病程中,通常在几小时或1~2d内出现颅内高压征,严重危害小儿的生命。由于小儿脑水肿临床症状不典型,诊断困难,常造成漏诊和误诊。早期临床诊断和及时治疗对降低病死率及伤残率均有重要意义,现将我院2002~2006年收治的小儿急性脑水肿病例报告如下。1临床资料1.1一般资料150例患儿临床诊断根据虞佩兰教授提出的小儿急性脑水肿诊断依据[1],男性89例,女性61例。年龄<1月25例,1月至1岁31例,1~3岁48例,3~6岁31例,6~14岁15例。其中<3岁104例,占69.3%。1.2原发病颅内感染1…     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征与急性胰腺炎预后关系的分析

急性胰腺炎（AP）是外科常见的危重症，病死率较高，特别是重症急性胰腺炎（SAP），早期死亡原因多为多脏器功能不全综合征（MODS），已知AP尤其是SAP可引起全身炎症反应综合征（SIRS）。但有关急性胰腺炎的文献引用SIRS这一概念较少。对SIRS的临床价值也有争议犤１犦。为研究急性胰腺炎SIRS与AP预后的关系，探讨防治影响AP预后因素的对策，笔者回顾分析１９９０年１月至２００１年２月本院收治的３８３例AP病历，对病程中发生的SIRS进行分析，现报告如下。１资料和方法SIRS诊断标准采用１９９１年８月美国胸科医师和危重…     

急性坏死性胰腺炎的早期诊断及高危预测

急性坏死性胰腺炎的早期诊断及高危预测田东县人民医院黄大文急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种病因复杂、病势凶险、病死率高的急腹症。国内外报道病死率达２４～１００％（１，２）。近年来，随着现代诊疗技术的不断进步，有可能在此病的早期作出诊断并对其高危程度预测...     

新生儿胃肠道穿孔33例临床分析

目的：提高新生儿胃肠道穿孔的诊断、治疗水平，降低病死率。方法：回顾分析１９９１年至１９９９年新生儿胃肠道穿孔　３３例的诊断、治疗，其中男　２２例，女　１１例。坏死性小肠结肠炎穿孔　１３例，胃穿孔　９例。先天性巨结肠伴结肠炎结肠穿孔　２例，１例盲肠穿孔。美克耳憩室炎穿孔　２例，另嵌疝复位后穿孔　１例，肠闭锁穿孔２例。不明原因穿孔３例。结果：痊愈１８例，占５４．５％（１８／３３），死亡１０例，占３０％（１０／３３），　５例放弃。结论：早期诊断、围手术期处理、手术治疗是降低病死率的关键。     

综合基础疗法治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

肝硬化顽固性腹水为肝硬化终末期表现之一，目前尚无有效治疗方法。我们针对腹水产生机制，在常规疗法（休息、限盐＋对症＋护肝＋合理应用利尿剂＋血制品）基础上，加用：（１）抗肝纤维化治疗；（２）药物降门脉压；（３）扩张肾动脉；（４）治疗性无腹带排放腹水。组成综合基础疗法理论体系。１９９３年１月至１９９８年１２月，我们采用该法治疗肝硬化顽固性腹水３４例，疗效满意。１　资料与方法１１研究对象　均为１９９３年１月至１９９６年１２月我院收治的肝硬化顽固性腹水患者共６９例。肝硬化诊断依据临床表现及辅助检查确定，…     

头孢噻肟钠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察

１９９８年我科使用头孢噻肟钠治疗小儿急性细菌性痢疾（急性菌痢），收到明显疗效，现介绍如下。１临床资料１．１病例选择本文６８例为１９９８年１月～１２月临床资料较完整的急性菌痢患儿。年龄为４月～１３岁，５岁以内占６９，５％。绝大部分于发病２４小时入院，基本上未经治疗。１．２观察方法病例随机分为观察组（３５例）及对照组（３３例）。两组患儿平均年龄、入院时间、临床型别及菌群分布基本一致。用药前及用药后每天检查粪便常规并培养至阴性１～２次为止。１．３治疗方法观察组使用头孢噻肟钠，剂量５０～１００ｍｇ／ｋｇ…     

小儿重症肺炎合并脑水肿43例临床分析

小儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一，早期诊断及时处理对降低病死率有重要意义，现将我院4年来收治的小儿重症肺炎合并脑水肿43例分析如下。     

血管活性药物辅助抢救急性坏死性肠炎多器官功能衰竭94例体会

血管活性药物辅助抢救急性坏死性肠炎多器官功能衰竭９４例体会四川省卫生管理干部学院附属医院（６１００４１）贾邦岚内江市第一人民医院童良辉小儿重症急性坏死性肠炎合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）病死率极高。为探索有效的治疗方法，我们将１９８０年１月至１９９５年...     

小儿急性脑水肿42例临床分析

小儿急性脑水肿４２例临床分析（８１０００７）青海省儿童医院苗素霞（８１０００５）青海省妇幼保健医院王大瑛急性脑水肿是以脑微循环障碍，脑组织缺血缺氧为主的一组综合征，病死率较高，为提高抢救成活率，现将我院收治的４２例分析报道如下：１临床资料１．１一般资...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞３０例疗效观察王开峰急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人采用溶栓疗法可使已闭塞的冠状动脉再通，促使心肌早期再灌注，能最大限度地挽救濒死的心肌，降低死亡率〔１，２〕。我院１９９３年５月～１９９５年５月采用尿激酶（ＵＫ）治疗发病在１２...