解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折57例

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的方法。方法：分析治疗57例股骨髁部粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中C1型骨折34例,C3型骨折23例,均行解剖型钢板内固定,术后视固定的稳定程度不同,给予4～6周的石膏固定。并进行合理的康复治疗。结果：57例骨折经术后随访8～18个月,大部份骨折均愈合,愈合时间12周～6个月,平均4个月。按膝关节KSS评分标准[1],优30例,良21例,可4例,差2例,优良率89%。结论：股骨髁部粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,多数可获得满意疗效。     

双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折18例

目的 总结双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折经验.方法 18例复杂股骨远端粉碎性骨折,采用内、外侧联合入路,解剖复位后分别在两侧放置股骨髁解剖钢板,术后石膏托保护4-8周.结果 随访 8 -20 个月,骨折均骨性愈合.根据Kolmert膝关节功能评定标准：优5肢,良9肢,可3肢,差1肢.结论 双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂的股骨远端粉碎性骨折具有对位良好、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等特点.     

解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折21例

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的方法。方法：回顾分析治疗21例股骨髁部粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中A型骨折11例,C型骨折10例,均行解剖型钢板内固定,术后进行科学合理的康复治疗。结果：21例骨折经术后随访3～20个月,骨折均愈合,愈合时间10周至5个月,平均3．8个月。按Kolmert和Wulff的评价标准,优16例,良3例,差2例,优良率90％。结论：股骨髁部粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,大多数可获得满意疗效。     

解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折57例

目的:探讨解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折的方法。方法:分析治疗57例股骨髁粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中C1型骨折34例,C3型骨折23例,均行解剖型钢板内固定。术后视骨折固定的稳定程度不同,给予4～6 w的石膏固定,并进行合理的康复治疗。结果:57例骨折术后随访10～22个月,大部分骨折均愈合,愈合时间12～28周,平均18 w。按膝关节KSS评分标准[1],优30例,良20例,可5例,差2例,优良率87.7%。结论:股骨髁粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,多数可获得满意疗效。     

股骨上下端粉碎性骨折的治疗

目的:探讨股骨上下端粉碎性骨折治疗方法及疗效。方法:自2005年1月～2008年1月对38例患者,其中股骨上端骨折19例,股骨下端骨折19例,采用切开复位内固定DHS 12例,解剖钢板10例,DCS 7例,髁支持钢板9例治疗。结果:本组经6个月～24个月,平均16个月随访,35例骨性愈合,3例仍在随访中,优良率87.5%。结论:股骨上下端粉碎性骨折,采用DHS、DCS及股骨上段解剖钢板、股骨下段髁支持钢板治疗后,固定牢靠,患者能早期进行髋膝关节功能锻炼,减少骨质疏松,促进骨折愈合。     

异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折

目的：探讨异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折的优点。方法：我科自2000年4月至2003年12月间采用异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折24例。结果：全部病例均得到随访，平均12个月，骨折全部愈合。膝关节功能优良率达94％。结论：异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折是较好的选择之一，可使骨折达到解剖复位和牢固的内固定，疗效良好。     

难治型股骨髁粉碎性骨折的手术复位原则和内固定选择

目的:探讨难治型股骨髁粉碎性骨折手术操作的要点和内固定选择要求。方法:应用各种内固定钢板治疗难治型股骨髁粉碎性骨折60例。结果:60例中56例6~24个月随访,全部骨性愈合,优良率达93.33%。结论:对于难治型股骨髁粉碎性骨折,在难以达到解剖复位的情况下,可遵循恢复髁关节面的基本解剖结构,下肢力线及下肢长度的原则治疗。此类骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板较合理,具有螺钉选择多向、简便、易达到解剖复位和力学稳定,便于术后早期功能锻炼等优点。     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

锁定钢板在50例股骨髁部骨折治疗中的临床疗效研究

目的探究锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的临床疗效和价值。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月该院收治的50例股骨髁部骨折患者使用锁定钢板治疗的临床资料。其中C2型（单纯关节、干骺部粉碎性骨折）29例,C3型（关节面粉碎性骨折）21例。均在股骨远端固定锁定钢板。结果切开复位内固定后平均随访12.9个月,其中术后复查X片达到解剖复位38例,接近解剖复位11例。均达到骨性愈合,且切口愈合良好。膝关节功能优良率92.0%。术后随访期内未发生相关并发症。结论锁定钢板对于股骨髁部骨折具有不错的治疗效果,术中组织创伤性小,术后膝关节功能恢复好,优良率高,并发症少,对于股骨髁部骨折治疗具有很高的临床价值。     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折（附31例报告）

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 31例桡骨远端粉碎性骨折采取掌侧锁定加压钢板内固定治疗。比较术前、术后掌倾角、尺偏角并进行统计学分析。结果术前、术后掌倾角、尺偏角比较有显著统计学差异。术后随访时间6~30个月,根据改良Mcbride功能评分,本组优24例,良6例,可1例,优良率达96.8%。结论桡骨远端粉碎性骨折切开复位掌侧锁定加压钢板内固定手术具有稳定的内固定基础,能恢复正常的解剖关系,早期进行功能锻炼,可获得较好的腕关节功能。     

锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折47例临床分析

目的:探讨应用锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效.方法:应用锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折47例,观察术后骨折愈合及功能恢复情况.结果:本组45例患者术后获得随访,经随访平均9个月骨折均获愈合,2例患者开放骨折伤口感染,1例污染严重患者发生骨髓炎,经治疗骨折愈合.参照Judet的疗效评定方法:优26例,良...     

解剖型钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折

目的:总结股骨下端复杂粉碎性骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果.方法:20例病人按A0分类,C2型11例,C3型9例,合并髌骨骨折7例.解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨,观察疗效.结果:所有病例随访10～24个月,骨折全部愈合,按Schatzker的疗效评定标准,优14例,良5例,可1例,优良率为95%.结论:解剖型钢板植骨术是治疗股骨下端C2、C3型骨折的理想方法.     

股骨远端骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端骨折手术治疗的方法和临床疗效。方法本组56例,根据AO／ASIF分型,A型29例,B型12例,c型15例。分别采用逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、股骨髁钢板内固定。术后随访6个月～4年。结果所有患者骨折均在5～14个月内愈合。根据Kolmert功能评定标准,膝关节功能优35例,良13例,中6例,差2例,优良率85．7％。结论手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和肢体功能的恢复。良好复位,可靠内固定,早期功能练习,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子问粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法对2008—05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的l临床资料进行回顾分析。结果42例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月;手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间为4—6个月;无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生;2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定：优25例,良12例,可3例,差2例,优良率为88．1％。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折,能够取得较好的效果,可减少并发症的发生。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

双锁定接骨板治疗股骨远端复杂性骨折

目的回顾分析双锁定接骨板治疗股骨远端复杂性骨折患者的临床资料,评价其治疗效果。方法 2008年7月至2011年8月,股骨远端髁上、髁间粉碎性骨折23例,运用外侧锁定加压接骨板结合内侧重建锁定接骨板治疗,术后加强早期膝关节功能锻炼。结果手术时间78～213min,平均115min;术中出血78～526mL,平均237mL;术后伤口2例表浅感染,不影响骨愈合;所有病例获随访12～27个月,平均18.5个月;术后骨愈合4～12个月,平均6.8个月。2例存在前后成角3°～7°,1例短缩1cm,未作特殊处理,无下肢内外旋、接骨板螺钉松动断裂、骨不连、膝内外翻畸形等并发症。术后膝关节功能Merchant评分优15例,良6例,可2例,优良率91.3%。结论对于股骨远端复杂性骨折,运用外侧锁定加压接骨板结合内侧重建锁定接骨板固定,骨折断端充分植骨是一种比较理想的治疗方法。     

股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不愈合。按Kolmenrt评定标准,优12例,良3例,一般1例,差1例,优良率为88%。结论股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。     

解剖钢板治疗股骨远端骨折49例疗效分析

目的观察应用解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法总结分析2007年8月至2010年10月间应用解剖钢板手术治疗股骨远端骨折49例的临床资料,采用AO/ASIF分类法,其中A型骨折21例,B型骨折16例,C型骨折12例;术后应用CPM机康复锻炼。结果 49例骨折经术后4～18个月随访,骨折均获愈合,愈合时间8周～14个月,平均5.2个月。按美国特种外科医院膝关节评分标准（The hospital for special surgery,HSS）评分：优22例,良11例,可4例,差3例,优良率为84.9%。结论股骨远端解剖型钢板具有良好的解剖形态,符合人体力学要求,采用股骨远端骨折复位准确,固定可靠,是固定股骨远端骨折的理想方法。