转移性甲状腺癌侵犯颈总动脉1例

1 一般资料 患者，男，69岁。28年前因“左侧甲状腺乳头状癌”行甲状腺癌根治术，本次因发现左侧颈部肿块3月入院。查体：左侧颈部凹陷，下颌下甲状软骨水平可触及一约4cm×3cm大小的质硬肿物，表面不光滑，不易推动，听诊无血管杂音。心电图和胸片正常，骨扫描阴性。B超：肿块位于左颈总动脉分叉处的后方，大小36mm×28mm，颈动脉旁见多个肿大淋巴结，较大1个约8mm×11mm；     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

小儿亚急性坏死性淋巴结病(附2例报告)

<正> 例1 男,8岁。以发热、左颈部肿块伴疼痛一周之主诉入院。病前有“上感”史,病后持续高热,体温39℃,伴左颈部疼痛,活动受限。抗生素治疗无效。无盗汗及午后低热;无皮疹及四肢关节疼痛史;无结核患者接触史。既往体健。查体:急性热病容,一般状况可,左侧颈部胸锁乳突肌约1/2处可扪及枣核大小淋巴结,质硬,活     

颈部罕见血管滤泡性淋巴组织增生一例报告

颈部罕见血管滤泡性淋巴组织增生一例报告马鞍山钢铁公司医院王洁荣，王世勋患者男，４３岁，１９８９年８月７日入院。主诉左颈部包块半年，伴双侧淋巴结肿大２个月。检查：左颈部包块为３ｃｍ×３．５ｃｍ，质软、光滑，左颈部及左腋下可触及多个花生米大小淋巴结，右腋...     

小细胞型间变大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男,46岁,因左侧鼻阻、双侧颈部及左侧颌下无痛性进行性肿大包块40d入院.院外予抗炎治疗无效,颈部CT检查提示高度怀疑颈部淋巴结结核.入院查体:双侧颈部及左侧颌下可触及大小约为4.0cm×4.5cm多个肿大淋巴结,质硬,边界不清,活动度差,表面皮肤无红肿及触痛.左侧鼻腔通气欠佳.     

甲状腺许特莱细胞癌合并乳头状癌的临床病理分析

1临床资料患者,女,72岁,患甲状腺肿块10a．10a前发现颈部肿块约核桃大小,无疼痛,近来肿块有所增大．曾诊断为结节性甲状腺肿,未经特殊治疗．2mo前自觉呼吸困难,药物治疗效果欠佳．入我院行右颈部淋巴结针吸细胞学诊断,诊断甲状腺乳头状癌．查体：双颈部可触及多枚肿大淋巴结,边界欠清,质硬,活动度差．     

淋巴瘤合并淋巴结结核1例

病例女,39岁,颈部包块近2年,因盗汗、消瘦,咳嗽气促5月余,于2005年1月24日入院。5个月前出现咳嗽、气促,无咯痰咯血、发热胸痛等,胸片示“右侧胸腔少量积液”,于我院结核科行胸穿及左颈部淋巴结活检,诊断为“淋巴结结核,右侧结核性胸膜炎”,予“力克肺疾、丙硫异烟肼、左氧氟沙星”治疗,症状无明显缓解,胸水生长快,每月抽胸水1~2次,每次800~1200m l,均为黄色清亮液体。入院查体:T 36.5℃,双侧颈部可见手术活检瘢痕,左腋窝可扪及约4.0cm×5.0cm大小淋巴结,右腋窝可扪及约3cm×4cm大小淋巴结,质硬,表面光滑,不活动,无触痛。右肺叩实,呼吸音消…     

无性细胞瘤全身转移1例

1 临床资料。患女,18岁,食欲不振伴腹胀1个月余来我院诊治。查体：左颈部可触及数枚肿大淋巴结,质中等硬,活动差。腹部膨胀,B超示：左肾积水伴输尿管上段扩张,脾大．卵巢肿物性质待定。CT示：①盆腔及腹腔淋巴瘤?盆腔内肉瘤伴腹腔淋巴结转移不除外：②腹腔大量积液：③左肾孟及输尿管积水并扩张。腹水细胞病理学检查为恶性瘤细胞,类型待定。     

肿瘤合并活动性肺结核的联合化疗四例

<正> [例1] 男,60岁。因腹痛腰痛1个月,左颈部淋巴结肿大半个月入院。以往结核病史1年。查体:左颈部可触及5个肿大淋巴结,最大者3.0cm×3.0cm×3.0cm;最小为0.5cm×0.5cm×0.5cm,质硬、活动性好。左上肺呼吸音弱,左上腹可触及包块,边界不清,质硬。血常规无异常,血沉第1h 53mm。颈部淋巴结活检病理为“非何杰金淋巴瘤(弥漫型大无裂细胞型)”。腹部B超见腹主动脉前、肠系膜上动脉周围有多个     

双侧甲状腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,53岁.因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院.入院时查体:颈部不对称,右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物,表面光滑,质硬,随吞咽上下移动,左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.心、肺、腹检查无明显异常.甲状腺彩超:甲状腺左右叶大小形态正常,左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物;左叶肿物位于近中部,大小13 mm×10 mm,边界欠清,内部回声不均,可见2个砂砾样钙化回声,肿物后方有声影.     

复合性淋巴瘤1例

患者,男,22岁,因咳嗽、咳痰1个月,加重伴左胸痛、气促4 d于2008年2月20日入院.体格检查:颈软,气管居中,左颈部稍肿胀,可及一绿豆大小肿物,质硬,活动度可,无压痛.前胸部及左侧颈部、前臂血管较右侧明显.胸部CT检查:左胸部前纵隔偏左处见巨大软组织影,大小约13.0 em x9.4 em×17.0cm,向上累及上前纵隔,左颈总动脉、左锁骨下动脉及上腔静脉受压部分包绕,左侧主动脉弓、肺动脉及左心缘受压移位,左主支气管受压后移,左肺组织受压;两侧胸腔少量积液,纵隔及大血管旁未见明显肿大淋巴结.     

亚急性坏死性淋巴结炎伴心肌损害1例

1 临床资料 患儿,女,11岁,因持续高热五十余天伴左颈部肿块疼痛,拟诊恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症,入院.曾在外院多种抗生素及抗痨治疗无效.检查:体温40℃,慢性病容,轻度贫血,全身皮肤无皮疹,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,左颈部可及数枚2 cm×3 cm、1 cm×2 cm大小淋巴结,质地稍硬、活动度欠佳、局部不红、边缘不清、触痛(+),其余部位浅表淋巴结无肿大.心肺无异常,肝脾肋下未及.     

一侧甲状腺组织先天缺如一例

女性患者，36岁，本院护士，因颈部包块七年，近二年逐渐增大，局部轻度压痛。就诊时以甲状腺囊肿；甲状舌管囊肿收住人院治疗。入院检查：一般情况良好。全身表浅淋巴结无肿大。头颅五官无畸型。右侧颈部轻度隆起，无颈静脉怒张及颈动脉搏动，气管居中。有颈部可触及约scmX4cmX3cm大小包块，质中度硬，边缘清与周围组织无粘连，随吞咽上下移动。甲状软骨上正中可触及约3cmX2cmX1cm大小包块，不活动，有轻度触痛。心肺（－），腹部（一人实验室检查：血清T32．6μg／dl，T4140Pg／dl颈部“B”超检查：颈前结节性质待查；左侧甲状腺萎缩…     

胃 低 分 化 腺 癌 伴 男 性 乳 腺 转 移 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 72岁。 1998年 11月 30日入院,入院前 6个月出现黑色柏油样便, 1个月后发现左侧颈部散在硬块,约玉米粒大小,质硬、触痛,抗感染治疗无效,呈渐进性增大,致左肩、颈后部疼痛,颈部活动受限。入院前 4个月发现右乳乳晕下方杏核大小包块,质硬、无痛,无乳头溢液。 　　查体：左侧锁骨上、肩及颈部 12cm× 5cm弥漫皮肤浸润,呈潮红色,可触及散在结节,大小不等,最大 2cm× 2.5cm,最小 0.5cm× 0.5cm,表面少许溃疡、结痂、触痛。右乳乳晕下方可扪及 4cm× 3.5cm包块,质硬、活动度差,边界不清与皮肤粘连。双…     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

酷似恶性肿瘤的颌下腺多形性腺瘤

1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁 ,因左颈部包块 4 0 a,近两个月突然增大入院。查体 :左颈部隆起 ,皮下可扪及一大小约 7cm× 8cm× 7cm质韧包块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,周围可触及数十个大小不一、质硬小结节灶。CT检查 :甲状软骨水平 ,左侧胸锁乳突肌前方见大小约 4 .8c     

以左颈部转移肿块为特征的隐性卵巢癌一例

患者,女54岁,医师,因左颈部不适,发现肿块2月,在当地医院检查未能确诊而入本院。查体:发育正常,营养良好、颈软、颈静脉不怒张、甲状腺大小正常、左侧胸锁乳突肌外缘扪及3cm×3cm肿块、质硬活动度差,有压痛。左锁骨上凹可触及蚕豆大小淋巴结,活动无压痛。双侧乳腺及腋窝无肿块。心肺(一),腹部检查无异常。甲状腺同位素扫描及B超(一),胃肠X线钡餐检查(一),胸片(一),骨髓穿刺     

腮腺嗜酸细胞腺癌一例

患者 ,男 ,65岁。因左腮腺区肿胀、疼痛半年 ,左侧面瘫 3个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。临床检查 :一般情况尚可 ,心肺检查无异常 ,肝脾未触及。左侧面神经麻痹 ,左腮腺弥漫性肿胀 ,有明显压痛 ,可触及一 6.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小肿物 ,质地硬 ,固定 ,界限不清。左颈上部胸锁乳突肌前后缘可扪及肿大、压痛的淋巴结 6～ 8个 ,相互粘连且质硬、活动差。左腮腺区、左颈部Ｂ超检查提示 :(1)左腮腺弥漫性病变伴许多微小钙化 ;(2 )左上颈、左腮腺多发淋巴结肿大 ,性质待查。左腮腺造影后扫描显示 :腮腺导管及浅叶腺泡充盈尚好 ,腮腺…     

甲状腺癌骨转移误诊为骨结核2例

例1,患者男,59岁,主因发现左侧第九肋骨肿物伴疼痛1年干1990年2月12日入院。既往体健,无颈部及上胸部放射治疗史。查体：一般情况好,浅表淋巴结无肿大,心肺疆部无异常,左侧第九肋骨中段可及约3cmX3cmX3cm大小肿物,质硬,不光滑,压痛,无活动性。胸部江线片承：左第9肋骨局限性港骨性破坏。诊断为“肋骨结核”。于连续硬膜外麻醉下行肋骨肿物扩大切除术,水后病理示：肋骨转移癌,考虑来自甲状腺。B超及其他辅助检查均未发现甲状腺肿物,全身脏器无异常发现,拆线后出院。随访手术后1年左甲状腺出现肿块,并逐渐增长,未行手术切…     

咽旁间隙纤维脂肪瘤1例

1临床资料 患者，女，73岁。1年前在体检时发现左侧咽侧壁一突起，质软，无吞咽困难、呼吸困难及咽部不适感，未作特殊处理。入院前1个月出现咽喉不适，并于左颈部扪及一包块，如鸡蛋大小，遂来我院就诊。8年前曾经行皮肤脂肪瘤切除术，余无特殊病史。专科情况：左侧颈部胸锁乳突肌后上缘及咽侧壁左侧均可以扪及一大约2cm×1．5cm的包块，质软，边缘光滑，固定，无触痛，局部无红肿。