慢性低浓度二硫化碳接触作业工人血脂的变化

对某化纤厂９９名长期接触低浓度二硫化碳（ＣＳ２）作业工人和２８名厂非ＣＳ,作业工人的血脂进行流行这横断面调查。结果发现：除接触组脂蛋白（ａ）〖Ｌｐ（ａ）〗浓度明显高于对照组外,其它血脂指标差别均无统计学意义;进一步通过多元逐步回归分析发现,长期低浓度ＣＳ２接触对ＬＰ（ａ）的影响最大,二者呈正相关（ｒ＝０．４３,Ｐ〈０．０１）提示Ｌｐ（ａ）可能在ＣＳ２致脂质代谢障碍毒作用机制中起着重要作用。     

职业接触二硫化碳对作业工人健康的影响

目的为了解长期接触二硫化碳(CS2)对其作业工人心血管系统、脂肪代谢、糖代谢、肌电图、视野等的影响。方法选择2013年在该院进行职业性健康体检的某厂953名从事二硫化碳作业工人为接触组,并选择2013年在我院进行健康体检不接触二硫化碳及其他毒物的818名患者作为对照组。结果接触组的收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖升高的检出率分别为21.20%、26.55%、24.24%、12.17%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);心律不齐、左室高电压的检出率分别为5.14%、6.40%,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而其他心电功能异常(包括窦缓、窦速、房室传导阻滞、房颤)、T波改变、肢导低电压症状的检出率接触组与对照组之间差异无统计学意义;接触组中不同性别间的比较显示:男性组(收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂肪肝、肌电图异常的检出率分别为24.24%、29.64%、13.44%、27.67%、18.18%、18.97%、35.57%、12.52%,明显高于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);工龄>10年的工人组的血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂肪肝、肌电图异常检出率分别为(24.13%、30.80%)、14.57%、28.07%、19.27%、18.36%、35.20%、14.26%,明显高于工龄≤10年的工人组,差异均有统计学意义(P<0.01);而视野的变化不同性别、不同工龄间无明显的差别。结论长期接触二硫化碳对作业工人的脂肪代谢、糖代谢、肌电图均具有显著的影响,且对男性的影响大于女性;对心血管系统也有显著的影响,如:血压等;对作业工人的视野无显著影响。     

接触二硫化碳工人的神经行为功能研究

本文采用ＷＨＯ神经行为核心测试组合研究了二硫化碳对接触者神经行为功能的影响。结果表明，二硫化碳接触组工人的消极性情感状态得分增高，注意力、感知─运动速度、视感知及心理运动稳定性等行为功能受到明显损害。提示长期接触二硫化碳，对作业工人的神经行为功能有一定的影响。     

二硫化碳心血管毒性的研究进展

本文就二硫化碳在低浓度下的心血管毒性作用、它的接触—反应关系、联合毒性及毒作用机制等的研究进行了综述。     

低浓度二硫化碳对接触工人生殖健康的影响

目的　研究低浓度二硫化碳 (CS2 )对接触工人生殖健康的影响 ,进一步探讨CS2 毒性作用机制。方法　对 5 0名接触CS2 浓度平均为 14 .4 6mg/m3 ,接触工龄为 8～ 13年的男工 (接触组 )和 5 0名非接触男工 (对照组 )应用放射免疫法测定其性激素水平。结果　接触组血清卵泡刺激素 (10 .94± 7.35 )IU/L明显高于对照组 (7.5 0± 5 .0 7)IU/L ,垂体催乳素(5 .72± 4 .18)ng/L极显著低于对照组 (6 .89± 4 .6 2 )ng/L ;间质细胞刺激素和睾酮两组间均无显著性差异。班的轮换不影响性激素水平。结论　CS2 对接触男工性激素分泌功能已造成一定的损伤 ,使潜在的原发性生殖机能不全的危险性增高     

二硫化碳对大鼠和接触工人生殖效应的研究

探讨二硫化碳(CS2)对大鼠和接触工人的生殖效应.将交配成功的雌鼠在妊娠第7～14 d每天吸入150、50、10 mg/m3的CS2,按常规观察其F1代生长发育和F2代的致畸作用;以CS2接触工人为对象,了解其对月经、妊娠结局的影响.研究表明,CS2可使F1代出生后的大鼠生长发育明显减慢;F1代孕鼠肝脏器系数150、50 mg/m3组与对照组比较有显著差异(P<0.05),血清微量元素铜、锌含量明显降低;CS2对F 2代有明显的致畸作用,主要引起骨骼系统和中枢神经系统畸形.CS2接触女工月经异常率比对照组高2.32倍,且工龄越长其异常率越高.单纯女工接触和女工及其配偶均接触CS2组早产率和自然流产率都比对照组高.故应加强对接触女工的生殖健康保健.     

二硫化碳作业工人的心率变异性分析

心率变异性(heart rate variability,HRV)分析是有效评价心脏自主神经功能状况的一种无创性指标。本文综合运用时域及频域两种分析方法，对某化纤厂138 例从事二硫化碳(CS２)作业工人进行心率变异性分析，旨在探讨二硫化碳对心血管系统，特别是对自主神经功能的影响。 对象与方法 一、研究对象从事二硫化碳作业者138例，均为男性。按作业工种不同分：<10mg/m3，年龄(38.20±7.30)岁；≥10mg/m3，年龄(37.72±6.89)岁。按接触工龄分：低工龄组(<10年)，年龄(32.38±3.82)岁;中工龄组(<20年),年龄(36.72±3.61)岁；高工龄组(≥20年)，年龄(43.5±3.76)岁，以同一环境下138例男性非二硫化碳接触工人为对照组。两组年龄、工龄比较差异无显著性(P>0.05)。 二、方法 1.车间空气采样选用上海纪东仪表厂生产的GS-IV型大气采样器。在各采样点用三角架固定采样器，离地高120cm，吸收管内盛15ml 吸收液，以0.5L/min的速度连续采集一个作业班的空气，分别对长丝、短丝、一中试三作业场所采样，按GB16028－1995的方法测定CS2的浓度。2.每个研究对象至少进行一次24小时Holter(美国Del Mar 563 Holter系统)记录。在Holter记录的基础上进行心率变异性的时域及频域分析。选用3个时域指标：RR间期标准差(ms)、变异系数(即RR间期标准差与平均RR间期的百分比)和心率变异性指数;3个频域指标:低频(0.017～0.150)Hz、高频(0.150～0.500)HZ、低频与高频的比例(LF/HF)。 三、统计学处理所有数据均输入Foxbase 数据库，应用SAS软件分别对两组时域和频域指标进行u检验。     

二硫化碳作业工人的心率变异性分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)分析是有效评价心脏自主神经功能状况的一种无创性指标。本文综合运用时域及频域两种分析方法 ,对某化纤厂 138例从事二硫化碳 (ＣＳ2 )作业工人进行心率变异性分析 ,旨在探讨二硫化碳对心血管系统 ,特别是对自主神经功能的影响。对象与方法一、研究对象　从事二硫化碳作业者 138例 ,均为男性。按作业工种不同分 :<10ｍｇ/ｍ3,年龄 (38.2 0± 7.30 )岁 ;≥ 10ｍｇ/ｍ3,年龄 (37.72± 6 .89)岁。按接触工龄分 :低工龄组 (<10年 ) ,年龄 (32 .38± 3 .82 )岁 ;中工龄组 (<2 0年…     

二硫化碳对接触工人生殖健康的影响

二硫化碳（CS2）是一种有机溶剂和化工原料，工业上广泛用于粘胶纤维生产、玻璃纸制造业以及油脂提取、橡胶促进剂及四氯化碳、有机溶剂的生产过程中。工业品的二硫化碳是一种有刺激性气味的液体，在常温下极易挥发，工作中的操作不当也可引起急性中毒，而长期接触二硫化碳对神经系统、心血管系统、消化及免疫系统均有毒害作用。由于二硫化碳危害较重，国内外职业卫生研究人员又对其生殖毒性进行了深入研究，先将结果综述如下。     

血浆脂蛋白(a)与冠心病病程进展的关系

270例冠心病（CHD）患者中稳定型心绞痛（SAP）99例，不稳定型心绞痛（USAP）113例，急性心肌梗塞（AMI）58例，正常对照组（NS）82例，测定血浆脂蛋白［LP（a）］浓度分别为250．8±60．9；319．3±101．9；240．8±96．3；184．1±66．1。以USAP组最高，SAP及AMI组次之，NS组显著低于上述冠心病各亚组，差别具统计学意义。表明LP（a）水平高低与冠心病的病程进展有密切关系。     

热应激蛋白70抗体滴度作为二硫化碳接触的生物标记物的研究

目的 :了解二硫化碳接触工人的血清热应激蛋白 70 (HSP 70 )抗体滴度及探讨其作为CS2 接触的分子生物标记物的可行性。方法 :选择某化纤厂 79名工人 ,5 4名为接触组 ,2 5名为对照组。用Westernblot ELISA法对工人血清HSP 70抗体水平进行了检测。采用Logistic回归分析技术 ,分析了HSP 70抗体与CS2 接触之间的关系。结果 :抗体各滴度接触组工人血清HSP 70抗体阳性率明显高于对照组 ,有非常显著意义 (P <0 .0 1)。采用Logistic回归分析控制了因素的混杂作用后 ,这种联系仍然存在。结论 :血清HSP 70抗体滴度可反映CS2 的接触状况。以血清HSP 70抗体滴度作为分子生物学标记物 ,对CS2 接触者进行健康监护有重要意义。     

二硫化碳对大鼠F_2代后遗影响的研究

本文报道大鼠妊娠7～14d以Cs_2染毒对F_2代的后遗影响。结果表明,CS_2对F_2代生长发育指标及F_1代脏器系数无明显影响,但对胎鼠有致畸作用,并可延续到第二代,以骨骼畸形为主,主要为胸骨缺失,其次为枕骨骨化延缓、肋骨延长和囱门增大等,且发生率几乎同胎鼠的F_1代。由此认为CS_2对后代的影响,主要是对F_2代的致畸作用较明显。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)的水平变化及临床意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法:根据24h尿蛋白质排泄率(UAER)的测定结果,将121例糖尿病患者分为3组,糖尿病组(DM组),早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);51名健康者作对照组,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,并对全部患者Lp(a)与尿UAER呈直线相关分析。结果:DM组Lp(a)水平高于对照组(P<0.05),EDN组及CDN组Lp(a)水平明显高于DM组,Lp(a)与UAER呈直线正相关(r=0.8515,P<0.01)。结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,提示测定血清Lp(a)的水平可间接反映2型糖尿病的严重程度。     

比利时粘胶工厂车间空气中二硫化碳浓度的测定

采用国际统一方法测定了比利时粘胶工厂中不同工种工人接触二硫化碳的实际情况。结果表明：在运用加压供应新鲜空气面罩时，挡车工吸入的二硫化碳浓度较低，平均浓度为５．７１±０．６４ｍｇ／ｍ３，而磺化工接触较高浓度的二硫化碳（１４．０５±０．７２ｍｇ／ｍ３），磺化工的超标率为３５．３％。提示此种保护装置应进一步改进。     

二硫化碳对大鼠、小鼠和人体血中锌、铜含量的影响

观察二硫化碳接触后大鼠、小鼠和人体血中Zn,Cu含量的变化。与相应对照组比较,各接触组血中Zn,Cu含量无明显变化,差异无显著性(P>0.05)。     

血脂康对冠心病患者餐后血清脂蛋白（a）浓度的影响研究

目的 血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度升高被认为是冠心病的独立危险因素之一.探讨血脂康对冠心病患者空腹与高脂餐后血清Lp(a)浓度的影响. 方法 50例病情稳定的冠心病患者,经饮食宣教4周后,进行高脂餐负荷试验(总热量为800 kcal,其中脂肪50 g).分别于空腹与餐后2、4、6 h采集外周静脉血标本,测定血清Lp(a)浓度.将患者随机分为对照组和血脂康组,各25例.治疗6周后重复上述高脂餐负荷试验并测定血清Lp(a)浓度. 结果 冠心病患者高脂餐后2、4、6 h血清Lp(a)和三酰甘油浓度较高脂餐前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).经血脂康治疗6周后,血脂康组的空腹与餐后各时间点血清Lp(a)和三酰甘油浓度较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 冠心病患者高脂餐后血清Lp(a)浓度显著升高,血脂康能有效降低冠心病患者空腹与餐后血清Lp(a)浓度.     

三种试剂测定血清脂蛋白(a)结果比较

目的为更好的在临床开展脂蛋白(a)[Lp(a)]的检测,观察不同试剂检测Lp(a)的差异.方法选用三种Lp(a)市售试剂,使用厂商各自提供的配套校准液校准分析仪器并用相应的定值质控血清进行校准验证后,再分别检测30例患者新鲜血清中Lp(a)的浓度.结果三种试剂检测得到的患者血清Lp(a)具有较显著性差异(P<0.01),但存在明显的相关性和线性,r>0.95,P<0.01.说明由于Lp(a)的颗粒大小不一,在采用免疫学方法检测时,若选用不同厂商提供的试剂,就可能导致检测结果无可比性.结论临床实验室在建立Lp(a)检测方法时,必须建立自己的参考值.     

接触丙烯腈工人血中一氧化氮与一氧化氮合酶的变化

目的 探讨职业性接触丙烯腈对人体血管内皮功能的影响。方法 以某石化厂从事腈纶纤维生产的 111名工人为接触组,条件相近的不接触任何毒物及不进行有害作业的健康体检者89人为对照组。进行血清 一氧化氮代谢产物水平、血清总一氧化氮合酶(tNOS)活力、血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力测定,作为评 估血管内皮功能的指标。结果与对照组比较,接触组NO水平显著降低(P<0.01)。以NO水平为应变量,以 接触丙烯腈、性别、年龄、家族史、吸烟量、饮酒量、血清三酰甘油等指标自变量,进行逐步多元线性回归分析。接 触丙烯腈与血清NO水平呈显著负相关(P<0.01),且相关性随工龄的延长而增加。结论 职业性接触丙烯腈 可损害血管内皮功能,且这种损害可能具有累积效应。