牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法 及临床效果. 方法 应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 86例.结果 术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周.髋关节功能优72例,良11例. 结论 牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法 .     

牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法及临床效果。方法应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例。结果术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周。髋关节功能优72例,良11例。结论牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法。     

闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折51例

目的 探讨闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析51例年龄53～84岁股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位DHS手术治疗的临床资料.结果 51例患者,随访4～12个月,平均6个月,DHS内固定牢固,功能恢复好.结论 股骨粗隆间骨折采用DHS内固定对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好.     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折22例

目的：介绍应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验。方法：对22例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。术前于病房行骨折手法闭合复位,持续骨牵引制动,完善各项术前检查,评估手术风险;术中争取骨折解剖复位,髋螺钉放置位置满意;术后卧床休息,行功能锻炼。结果：22例患者都得到随访,随访时间6～24个月,骨折均愈合,骨折愈合后患者能独立行走,生活自理。结论：老年人股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼,能使骨折愈合满意,并恢复下肢功能,疗效良好。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折术后股骨头切割发生原因及对策

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后股骨头切割发生原因及对策。方法 28例股骨粗隆间骨折行闭合复位DHS内固定手术治疗,术后发生股骨头切割2例,对其临床资料进行分析。结果本组随访时间为12～36个月,中位时间24个月;2例患者发生穿出、切割股骨头伴髋内翻畸形,其中1例(头钉位于股骨头颈内上方)术后13个月时拆除内固定,骨折畸形愈合;另1例(过早负重)发生股骨头坏死,18个月后再次行全髋关节置换手术。结论对DHS治疗股骨粗隆间骨折应正确把握手术适应证、规范手术操作及正确的术后指导,可有效防治术后股骨头切割的发生。     

DHS内固定加同种异体骨骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折60例疗效分析

目的:探讨DHS内固定加骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:先将DHS螺钉定位固定于股骨颈内,解剖复位粗隆间骨折;安装DHS钢板,钻孔拧入皮质骨螺钉固定。结果:本组60例,随访12～18个月,骨折均愈合满意,髋关节运动恢复优良。结论:DHS内固定加骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤小,骨折易于复位;术后可以早期功能训练,患肢功能恢复优良。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察动力髋螺钉（（dynamic hip screw,DHS）内固定在股骨粗隆间间骨折中的应用及疗效。方法应用闭合复位动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折个37例。结果随访1～3年,术后1年死亡2例,骨折在12～16个月愈合,髋内翻畸形1例,3例偶有行走后髋关节轻度疼痛、髋关节屈伸轻度受限。结论动力髋螺钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的较为实用的方法,掌握手术适应证,选择合适的DHS,掌握手术技术及术后指导功能锻炼,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

鹅头加压髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：观察老年股骨粗隆间骨折采用鹅头加压髋螺钉（DHS）内固定的疗效。方法：选取69～93岁股骨转子间骨折的老年患者40例，采用闭合复位DHS固定治疗，并进行手术功能锻炼。结果：随访6～12个月，平均10个月，40例患者，骨折均已愈合、内固定牢固、功能恢复良好。结论：老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼，能早期骨折愈合及功能恢复，疗效良好。     

动力髋内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法用DHS内固定治疗26例高龄股骨粗隆间骨折患者，术前行骨牵引，间接复位，手术在C臂X线机透视下进行，复位后置入DHS内固定。结果26例患者骨折骨性愈合，时间3～4个月，平均3．5个月。1例出现下肢深静脉栓塞，1例出现髋内翻、螺钉穿透股骨头。髋关节功能优良率92．3％，内固定失败7．7％。结论应用间接复位、DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、损伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合快、并发症少的优点。部分A2、A3型骨折慎用DHS内固定。     

动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2003年1月—2009年2月我科收治的65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者46例行DHS内固定手术治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行探讨。结果本组46例均获6个月～36个月的随访,无螺钉松动、感染或骨折延迟愈合病例,2例并发髋内翻,髋关节功能评价优良率达90%以上。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、创伤小、内固定牢靠、符合生物力学分配、能早期功能锻炼、术后并发症少等优点,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

老年人股骨粗隆间骨折临床治疗分析

目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折最佳治疗方法。方法:回顾性分析我院自2000年1月至2003年12月分别应用闭合复位加压空心钉内固定及切开复位加压滑动鹅头钉内固定手术治疗并获得随访的160例老年人股骨粗隆间骨折。结果:平均随访20个月,优良率:91.88%。结论:闭合复位加压空心钉内固定及切开复位加压滑动鹅头钉内固定可治疗各种不同类型及要求的老年人股骨粗隆间骨折,值得推广。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折87例临床分析

目的 探讨滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用滑动加压鹅头钉内因定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折。结果 本组８７例,术后随访１～４年,疗效满意。结论 滑动加压鹅头钉为股骨粗隆间粉碎性骨折较好的内固定物,在无术中影像学定位的情况下,其定位方法亦有一定规律,小粗隆部的碎片,应行固定或植骨。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的　观察动力髋螺钉 (DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法　对我院自 1995年以来应用DHS内固定治疗的 35例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。结果　 35例病例中有 2 8例得到随访 ,骨折均愈合 ,无加压螺钉穿透股骨头 ,无钢板螺钉断裂 ,患髋功能优良率达82 5 %。结论　DHS在治疗股骨粗隆间骨折中具有解剖对位、内固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼 ,是首选内固定材料之一     

DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折探讨

目的：探讨DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗34例。结果：平均随访13个月，34例骨折全部愈合。1例出现轻度髋内翻，3例患肢短缩在1．0～1．5cm，均能独立步行，生活自理。21例已取出内固定，余13例患者因高龄而放弃内固定取出。结论：DHS与拉力螺钉进行老年股骨粗隆间骨折内固定治疗，手术较简单，稳定性好，是临床治疗老年股骨粗隆间骨折的一种合理选择。     

锁定钢板治疗老年转子间骨折患者的疗效

目的比较近端解剖锁定钢板（LCP）与动力髋螺钉（DHS）两种方法治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法选取2009年5月~2012年7月长沙县第二人民医院收治入院符合入组标准的老年股骨转子间骨折患者84例,根据治疗方法分为LCP组（n=43）与DHS组（n=41）。LCP组采用近端解剖锁定钢板进行治疗;DHS组采用动力髋螺钉进行治疗。对比观察两种治疗方法对股骨转子间骨折的临床疗效。结果 LCP与DHS 2组固定治疗方法均可以有效促进骨折愈合,其手术切口长度差异无统计学意义;而LCP组手术时间（102.8±15.7）min、术中出血（229.7±105.3）mL均明显少于DHS组的（122.6±23.5）min、（358.2±197.2）mL;术后随访髋关节功能评分（91.3±5.6）明显高于DHS组的（80.5±7.2）,比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对于老年股骨转子间骨折的治疗中,LCP与DHS均为临床常用内固定治疗方法,且疗效较为理想;LCP具有更为突出的远期预后,且手术操作更为简便、安全,在临床上可以根据患者的病情具体选择适宜的治疗方式。     

非透视DHS 钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨在无C臂透视条件下,应用DHS钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对13例股骨粗隆间骨折在无术中C臂透视条件下应用DHS钉内固定治疗。结果：全部病例经6个月～3年的随访,骨折愈合好,无死亡病例;术后无感染,钉板位置适宜,无松动、断裂或折弯;无股骨头分离切割、缺血性坏死及髋内翻畸形等并发症。结论：在无C臂术中透视条件下熟悉局部解剖及DHS装置结构,正确复位,也能达到操作简便、复位满意、固定牢固、早期活动、减少并发症、降低病亡率并杜绝X线辐射的效果。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术2种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年6月至2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者106例,按不同的内固定方式分为PFNA组和DHS组,每组53例.比较2组患者的手术相关项(创口大小、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间)、术后并发症发生情况和髋关节功能评分(Harri评分).结果 PFNA组患者手术时间、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间均明显短于DHS组(P＜0.05或＜0.01),且创口小于DHS组(P＜0.01),术中出血量少于DHS组(P＜0.01).PFNA组患者术后并发症发生率为7.55％ (4/53),DHS组患者术后并发症发生率为22.6％(12/53),差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组术后Harri评分优良率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 股骨近端PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS内固定术,疗效好,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想术式.     

高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换的治疗策略

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2008年7月～2010年11月手术治疗的144例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果人工髋关节置换组术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间等项指标均显著低于动力髋螺钉内固定组（DHS组）（P〈0.05）,但术后Harris评分低于DHS组。结论高龄股骨粗隆间骨折患者身体素质较差,人工髋关节置换术是首选治疗策略。     

老年股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法:对64例股骨转子间骨折按AO分类:A1型44例,A2型14例,A3型6例,采用动力髋螺钉内固定治疗。结果:62例患者获得随访,随访(8～24)个月,平均16个月,根据Harris髋关节评分标准:优51例,良6例,可5例,优良率91.9%,共有5例发生术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染1例。结论:动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有固定牢固、坚强、并发症少、功能恢复快,可早期功能锻炼等优点。     

高龄患者股骨粗隆间骨折内固定治疗选择

目的：探讨高龄股骨粗隆间骨折的内固定治疗方法方法：对本院2000-2003年84例高龄患股骨粗隆间骨折回顾性分析所有病例均行术前X线分析，选择内固定治疗方法，复杂型要同时准备三套内固定系统，尽可能早期经髋关节外侧切口选择性行DHS或L-AP或PFN内固定术术前处理好内科合并症，应用抗生素。术后按计划开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动。结果：优42例，良35例，差7例，关节功能优良率91．6％，所有病例骨折愈合平均8周，关节功能恢复良好。结论：选择性应用DHS、L-AP、PFN内固定治疗各种类型高龄股骨粗隆间骨折，疗效可靠，并发症少，是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。