全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

目的：探讨全身炎症反应综合征(Systemic Inflammalory Response Syndrome，SIRS)对急性胰腺炎患者预后的影响。方法：选择急性胰腺炎患者280例．评价每例患者SIRS阳性指标符合数，将患者分为非SIRS组和SIRS组，SIRS组可根据阳性指标符合数分为SIRS2、SIRS3和SIRS4三组，另根据是否伴有感染分为不伴感染和伴感染两组；预后情况以病死率作为指标。结果：本研究急性胰腺炎SIRS的发生率为48．6％；SIRS组的病死率(8．09％)显著高于非SIRS组(1．39％)；重症胰腺炎患者SIRS的发生率(81．8％)和病死率(30．3％)显著高于轻症患者(44．1％、1．21％)；急性胰腺炎患者SIRS伴感染者的病死率高于不伴感染者。结论：急性胰腺炎患者SIRS的发生以及有无感染与预后有关。     

急性胰腺炎合并肝功能损害110例临床病例分析

目的回顾110例急性胰腺炎（AP）合并肝脏损害情况，探讨其发病机制及预后。方法统计分析110例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归。结果110例AP中伴肝脏损害者72例，其中轻症58例，占80．54％，重症14例，占19．46％；重症者肝功能损害程度较轻症者重，肝功能恢复时间延长。结论AP大多伴有肝损害，其损害程度与胰腺炎的程度呈正相关；胆道梗阻压力升高、各种破坏因子、体内氧自由基（0FR）水平增高等因素，在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位。     

急性出血坏死型胰腺炎的早期诊断指征探讨：附256例急…

对２５６例（２６７次发作）急性胰腺炎患者的临床症状、体征、实试室、Ｂ超及ＣＴ等２０项检查结果进行了回顾性分析，发现其中１３项在急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）与急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）之间有显著性差异。为便于临床应用，从中选择７项作为ＡＮＰ的早期诊断指征，这些指征的阳性数目越多，患ＡＮＰ的概率越大，病死率越高。当阳性指征数≥５项时，患ＡＮＰ的概率为１００％，且病死率＞５０％。ＣＴ检查是ＡＮＰ早期诊     

急性出血坏死型胰腺炎的早期诊断指征探讨──附256例急性胰腺炎分析

对２５６例（２６７次发作）急性胰腺炎患者的临床症状、体征、实试室、Ｂ超及ＣＴ等２０项检查结果进行了回顾性分析，发现其中１３项在急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）与急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）之间有显著性差异。为便于临床应用，从中选择７项作为ＡＮＰ的早期诊断指征，这些指征的阳性数目越多，患ＡＮＰ的概率越大，病死率越高。当阳性指征数≥５项时，患ＡＮＰ的概率为１００％，且病死率＞５０％。ＣＴ检查是ＡＮＰ早期诊断中的一项最重要的手段。     

急性胰腺炎引起肝脏损害53例临床分析

本文对急性胰腺炎引起肝脏损害５３ 例进行临床分析。结果表明，急性胰腺炎引起肝脏损害占４１－４％ 。出血坏死型较水肿型肝脏损害重，住院时间长。在两型胰腺炎中，ＡＬＴ升高和白蛋白降低是两项有显著性差异的指标（ｐ＜ ０－０５） 。这对于判断病情和预后有重要意义。认为凡有肝脏损害的急性胰腺炎均应按重症胰腺炎处理。     

急性胰腺炎50例临床观察

目的:对急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,以提高对本病的诊断水平及治疗效果。方法:对50例急性胰腺炎患者进行比对,分析其临床特点。结果:急性胰腺炎水肿型预后良好,若发展为慢性胰腺炎反复发作或坏死型胰腺炎伴有并发症者,预后不良,死亡率较高。结论:应积极治疗胆道系统疾病,戒酒及戒烟和避免暴饮暴食,预防高血脂、高血压、糖尿病及保持良好的精神状态是防治急性胰腺炎的重要方法之一。     

重症胰腺炎的诊断与鉴别

重症急性胰腺炎（SevereAcutePaners－atitis，SAP）是外科急腹症中常见疾病之一。它是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿（或假性囊肿）等局部并发症者，或二者兼有。其病情凶险，并发症多，病死率高。国内病死率为20％左右。因此，为了降低病死率，提高治愈率，诊断与鉴别诊断显得尤为重要。1重症胰腺炎的诊断1974年Ran。n首先提出急性胰腺炎预后判断的11项指标。在此基础上，1983年Bank‘Wise、Gersten先后提出了重症急性胰腺炎的临床指标［‘］，见表1。当病人表现有上述某一项以上的症状时，提示为重症胰腺炎。但今…     

急性胰腺炎并发肝功能损害47例临床分析

目的:探讨急性胰腺合并肝功能损害的临床特点及不同类型急性胰腺炎合并肝功能损害患者的临床预后。方法:将47例临床确诊的急性胰腺炎合并肝功能损害患者分为急性水肿性胰腺炎40例和急性出血坏死性胰腺炎7例,采用酶法检测血清ALT、AST、ALP等酶的活性,应用钒酸法检测血清中T-BIL、D-BIL水平,分析比较不同类型的急性胰腺炎患者的肝功能测定结果与临床预后情况。结果:(1)急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能损害程度较急性水肿性胰腺炎患者的肝功能损害程度更为严重,比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)急性水肿性胰腺炎患者的肝功能指标7~21d(平均17.6d)恢复正常,并发症发生率为12.5%,无死亡病例,平均住院14.6d;急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能指标13~44d(平均26.9d)恢复正常,并发症发生率为57.1%,死亡1例,平均住院24.2d。结论:急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能损害程度较急性水肿性胰腺炎患者的肝功能损害程度更为严重,临床预后不佳。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断及临床价值分析

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的影像学表现及临床价值。方法对临床确诊为急性胰腺炎的病例进行回顾性分析,分析其CT影像学表现,采用东软公司的Neu Viz双排螺旋CT扫描。结果 93例急性胰腺炎患者中,螺旋CT平扫者31例,其中急性水肿型胰腺炎16例,急性坏死型胰腺炎15例;增强扫描者62例,其中急性水肿型胰腺炎47例,急性坏死型胰腺炎15例。经治疗后症状缓解、消失,血、尿淀粉酶恢复至正常范围内,复查CT胰腺形态及密度基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,在病程早期行螺旋CT扫描及病程中复查CT是指导临床治疗及评价预后有重要的临床价值。     

不同类型急性胰腺炎CT图像肠系膜上动脉与肠系膜上静脉比值的对比分析

目的：探讨肠系膜上动脉（ＳＭＡ）与肠系膜上静脉（ＳＭＶ）的比值大小与急性胰腺炎病情轻重程度的关系。方法：对６０例急性胰腺炎病人与６０例正常人的ＣＴ扫描片测定ＳＭＡ与ＳＭＶ的比值进行对比分析。结果：急性胰腺炎的ＳＭＡ与ＳＭＶ的比值低于正常人，其中重症急性胰腺炎的比值小于轻症。结论：急性胰腺炎的ＳＭＡ／ＳＭＶ比值与其临床类型密切相关，有有作为一项新的指标来判断严重程度及估计预后。