一次性气管导管替代肛管在肠麻痹中药保留灌肠中的应用

目的探讨一次性气管插管导管替代肛管在肠麻痹患者中药保留灌肠中的效果。方法收集于ICU住院的40例肠麻痹病人,随机分为对照组和实验组,分别采用传统的肛管灌肠及一次性气管插管导管替代肛管灌肠,比较两种灌肠方法的治疗效果、临床护理工作量及对病人肛周皮肤的影响。结果两组治疗效果、临床护理工作量和病人皮肤情况比较实验组明显优于对照组（P〈0.05）。结论一次性气管插管导管在肠麻痹患者中药保留灌肠治疗效果好、大便引流通畅、出入量统计准确、明显减轻了护理工作量、减少了粪便对病人肛周皮肤的刺激。     

大便失禁伴肛周炎患者巧用气管导管1例护理体会

大便失禁溢出的稀便为酸性或弱碱性物质并含有较多的病菌,会使肛周会阴部皮肤于处潮湿及代谢产物侵蚀状态,易刺激肛门周围皮肤红肿、湿疹等炎症反应[1].巧用一次性气管导管排便既简单又可以尽快解决患者痛苦.     

纯菜油在ICU大便失禁或腹泻患者肛周糜烂预防中的应用

大便失禁在老年人、瘫痪卧床及危重患者中发生率达46.0%～54.4%.ICU患者病情危重,常因肠道功能异常、菌群失调、肛门括约肌松弛等因素诱发腹泻或大便失禁[1].肛周皮肤受排泄物的刺激和反复清洗擦拭等物理刺激后易出现瘙痒、红斑、糜烂等刺激性皮炎症状[2].因此,探索能有效保护大便失禁或腹泻患者肛周皮肤的方法,一直是临床护理研究的热点[3].近年来,我院采用纯菜油布帖敷于肛周皮肤以预防肛周糜烂,现将疗效报道如下.     

《天津中医学院学报》合订本征订启事

肛门瘙痒病是以肛门皮肤剧烈瘙痒为主症而肛周无原发皮损为主要表现的一种病症,此症瘙痒十分顽固,不易治愈,且病程缠绵易复发.祖国医学认为此病是由于肝经湿热下注,痔疮、肛痰、肛裂所致.现代医学认为此病主要由于烧虫寄生于肛门部,刺激肛门周围神经所致.亦可由于肛隐窝炎、乳头炎等粘液分泌刺激;以及察性不耐,情绪优郁或过度兴奋或穿衣裤等刺激所致.     

鱼肝油滴剂加红汞用于会阴部及肛周皮疹的护理体会

传染病科因患慢性病长期卧床体质衰弱的病人多，有些患者由于大小便失禁，使用一次性尿布导致会阴部及肛周皮肤受粪便及尿液的刺激而引起局部皮疹，如护理不当极易引起皮肤损伤，造成感染而使病情加重。过去，传统的方法就是局部清洗后抹爽身粉或炉甘石洗剂外涂，皮疹消失时间最长约1周左右，也易引起皮疹破损。2005年起我科使用鱼肝油滴剂加红汞外涂，收到较好的临床效果。     

一次性气囊导管在昏迷病人大便失禁的临床应用

目的:探讨采用一次性气囊导管在危重病人大便失禁的护理中的可行性和优点。方法:对113例昏迷病人,使用一次性气囊导管留置于肛门内(15~20)cm,充气并连接保鲜袋。定时清洁肛周并观察肛门周围皮肤反应情况。结果:113例留置插管时间平均为(3~5)d。2例发生脱管,1例出现大便潜血阳性,26例伴有Ⅲ度褥疮患者置管后效果明显,配合药物治疗褥疮愈合迅速。结论:插管留置后,既保持了病人肛周皮肤清洁、干燥,又利于药物治疗,有效地防止肛周皮肤感染加重,减轻病人的痛苦,预防并发症,并减轻了护理工作量。     

双氧膏防治大便失禁病人臀部红烂的效果观察

大便失禁病人因便液、潮湿不断刺激臀部皮肤易引起肛周、臀部皮肤红烂,严重者发生褥疮.我院2002年1月至2006年2月对大便失禁的病人在便后做好皮肤清洁、保护局部干燥的基础上,应用双氧膏在肛周、臀部外搽,有效预防肛周、臀部皮肤红烂的发生,并能促进红烂皮肤愈合.     

新适确得联合碘伏、呋喃西林治疗肛周皮肤损伤疗效观察

大多数ICU患者由于侵袭性操作多，长期联合应用广谱抗生素，不适当的肠内营养，肠道感染等因素，合并大便失禁后易造成肛周皮肤红肿、脱皮、糜烂，甚至溃烂、脓肿形成，严重者继发感染。我们于2008年1月-2010年1月将新适确得软膏、碘伏纱布与呋喃西林纱布交替湿敷用于肛周皮肤损伤疗效显著，现报道如下。     

改良灌肠方法在危重患者中的应用

目的探讨ICU危重患者采用改良灌肠方法的效果,以减少危重患者皮肤并发症,减少护理工作量。方法将50例需行灌肠的危重患者随机分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用一次性气管插管导管插入肛门后外接胸腔闭式引流瓶引流大便,对照组采用传统护理方法。对2种不同的护理方法进行效果比较。结果两组患者肛周皮肤改变情况和护理工作强度分析,实验组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.005）,实验组护理工作时间明显少于对照组（P〈0.005）。结论灌肠的危重患者应用一次性气管插管导管插入肛门后外接胸腔闭式引流瓶引流大便能有效控制患者肛周皮肤改变,减少肛周皮肤发红、破溃的发生,减少护理工作量,减轻病人痛苦,可取得良好的社会效益和经济效益。     

高分辨磁共振成像对肛瘘的诊断价值

<正>肛瘘,又称肛管直肠瘘,是一种肛周软组织慢性炎性病变,导致肛管直肠和肛周皮肤的异常沟通,常影响患者的日常生活,并可导致大便失禁、恶变。肛瘘的内口一般位于肛管齿状线附近或直肠,外口位于肛周皮肤。肛瘘内、外瘘口及瘘管走向的定位、肛瘘与肛门括约肌的关系,对治疗方案的选择及判断预后有重要意义。本研究对32例经临床手术证实的肛瘘患者进行了高分辨磁共振成像(MRI)检查,旨在探讨高分辨MRI对肛瘘各种影像征象的诊断价值。