腹腔镜及开腹手术治疗小儿急性阑尾炎疗效比较

1临床资料腹腔镜阑尾切除术(LA)组150(男79,女71)例,年龄4～14(平均6.1±1.6)岁. 其中急性单纯性阑尾炎45例,急性化脓性阑尾炎90例,急性坏疽性、穿孔性阑尾炎15例.传统阑尾切除术(OA)组215(男117,女98)例,年龄6～14(平均7.4±1.6)岁. 其中急性单纯性阑尾炎40例,急性化脓性阑尾炎160例,急性坏疽性、穿孔性阑尾炎15例.     

非典型急性阑尾炎45例诊治体会

目的 探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法.方法 回顾分析我中心2000年1月～～2010年8月以来共收治的45例非典型急性阑尾炎患者,汇总数据进行临床分析.结果 31例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;14例术前考虑为其他急腹症;所有病例术后证实为非典型急性阑尾炎.其中,单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎21例、坏疽性急性阑尾炎9例、;5例术后出现并发症. 结论充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要意义,同时对于难以确诊又不能排除阑尾炎的急腹症,应尽早剖腹探查.     

Alvarado评分结合B超检查对社区急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨Alvarado评分结合B超检查对社区医院急性阑尾炎的诊断价值.方法 参照Alvarado评分系统对我院急诊科2007年1-11月147例拟诊为"急性阑尾炎"的患者进行评分,结合急诊B超检查,评定Alvarado评分结合B超检查对急性阑尾炎的诊断价值.结果 根据B超检查、术后病理及随访资料,147例患者真阴性93例,假阴性3例,真阳性48例,假阳性3例.96例非急性阑尾炎患者经B超检查后诊断为:胃肠道疾病23例,妇科疾病15例,泌尿系疾病7例,多系统疾病(上述两种以上疾病合并存在)19例,未发现异常32例.147例患者Alvarado评分0～4分74例,确诊为阑尾炎9例,急性阑尾炎发生率为12.1%;5～6分37例,确诊为阑尾炎15例,急性阑尾炎发生率为40.5%;7～8分32例,确诊为阑尾炎24例,急性阑尾炎发生率为75.0%;9～10分4例,确诊为阑尾炎3例,急性阑尾炎发生率为75.0%.Alvarado评分结合B超检查灵敏度为94.1%,特异性为96.6%,准确性为95.9%.单独使用Alvarado评分ROC曲线下面积约为0.891,Alvarado评分结合B超检查ROC曲线下面积为0.955.结论 Alvarado评分结合B超检查可对急性阑尾炎患者进行快速筛查,对社区医院急性阑尾炎的诊断有一定价值.     

彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值

目的 探讨急性阑尾炎的超声声像图特征及超声诊断价值,以提高急性阑尾炎的超声诊断准确率.方法 随机抽取我院2009-02～2011-12间经临床手术证实26例急性阑尾炎患者超声图进行回顾性分析.结果 急性单纯性阑尾炎17例,占65.38％;急性化脓性阑尾炎3例,占11.54％,;坏疽性及穿孔性阑尾炎2例,占7.69％.结论 根据彩色多普勒超声成像图能较为准确的判断急性阑尾炎及其分型,为临床提供有利的诊疗依据.     

急性阑尾炎的CT诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎的CT诊断价值.方法:2009年1月～2011年1月CT检查资料齐全、手术病理结果证实的急性阑尾炎患者46例,分析其诊断及分型准确性.结果:急性单纯性阑尾炎8例,CT检出3例,正确分型3例;急性化脓性阑尾炎31例,CT检出31例,正确分型29;急性坏疽性或穿孔性阑尾炎7例,CT诊断阑尾炎7例,正确分型5例.结论:CT是诊断急性阑尾炎的重要影像检查方法.     

36例右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎手术临床分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症,将其他疾病误诊为急性阑尾炎时有发生.John等[1]报告,最有经验的外科医师急性阑尾炎临床判断准确率为97%,而最年轻医师的判断准确率仅为83%.我科自1992～2002年间将急性右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎而手术36例,现将误诊原因分析如下.     

妊娠晚期并急性阑尾炎紧急诊治中的护理配合

妊娠晚期并急性阑尾炎是产科妊娠期外科疾病之一,实际临床中并不多见.国外文献报告急性阑尾炎在妊娠期的发病率为0.1～2.9%,国内文献报告为0.1～2.95%.妊娠各期均有可能发生.妊娠本身并不引发阑尾炎.     

急性阑尾炎与类似症疾病的鉴别诊断

急性阑尾炎是最常见的急腹症,但由于个体差异、病情轻重缓急不同,部分病例可极不“典型”,即使经验丰富的医生也为之困惑.尽管多种辅助诊断方法高度发达,但急性阑尾炎早期明确诊断问题仍未得到完全解决[1],误诊率达7％～28％,包括急性阑尾炎误诊为其他病或其他病误诊为急性阑尾炎[2].本文通过对各种与急性阑尾炎症状相似或相同疾病的分析,探讨急性阑尾炎的鉴别诊断方法,旨在为提高急性阑尾炎准确诊断率提供借鉴.     

老年患者急性阑尾炎的手术治疗分析

目的 探讨分析老年急性阑尾炎的手术治疗体会.方法 回顾性分析我院2006年2月～2010年12月住院收治的36老年急性阑尾炎患者,采用手术治疗方法.结果 36例老年急性阑尾炎患者均通过手术治疗,痊愈32例,好转4例.     

基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.