出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1　病例介绍患者 ,女 ,32岁 ,主因清宫术后 38天 ,下腹坠痛 8小时以“腹痛待查、宫外孕”入院。病因为停经 5 0天诊为“早孕”行人工流产术后 38天 ,突发下腹痛伴肛门坠胀感 ,无阴道出血、恶心、呕吐等 ,时有低热 ,大小便正常 ,查体Ｔ 38 1℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 /ｋＰａ ,下腹部有压痛及反跳痛 ,无明显移动性浊音。妇科检查 :经产外阴 ,阴道畅 ,宫颈肥大 ,后穹窿饱满有触痛 ,宫颈举痛及摇摆痛明显 ,子宫略大 ,右附件区扪及小包块及压痛 ,后穹窿穿刺抽及不凝血2ｍｌ。实验室检查 :ＷＢＣ 5 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 84 ,Ｌ 0 16 ,Ｈｂ10 …     

异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产1例

1　临床资料患者 36岁 ,以“药流术后 1个月 ,阴道流血 1周 ,腹痛 2天”为主诉于 1999年 5月 14日入院。 1个月前因停经 50ｄ ,在我院诊为早孕。Ｂ超宫腔内见妊娠囊 ,行药物流产。观察过程中及清宫均未见绒毛组织。嘱其随诊。术后 2ｄ血干净。本次入院11ｄ前阴道少量流血 ,持续 7天 ,入院 2ｄ前出现下腹阵痛。平素月经规律 ,经量、经期正常。检查 :脉膊、血压正常。心肺正常。腹平坦 ,下腹有压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :宫颈举痛明显 ,后穹窿饱满 ,宫体常大 ,双附件区因压痛、肌紧张扪不清。Ｂ超示子宫右侧混合性占位 ,疑宫外…     

早孕合并输卵管出血误诊异位妊娠1例

病例30岁,孕4产0,因右下腹疼痛3小时,于2005年12月7日入院。末次月经2005年11月27日,量同平时。3小时前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,伴肛门坠胀,阴道少量流血。查体:体温36.7°C,脉搏70次/m in,呼吸20次/m in,血压120/70 mmHg。心肺检查正常,下腹压痛以右下腹为甚。妇科检查:阴道少量暗红血,宫颈举痛明显。子宫前位,宫体约孕40天大,活动有压痛。右侧附件区增厚,压痛明显。左侧附件区轻度压痛,未扪及包块。实验室检查:血、尿常规正常,尿HCG阳性。血HCG 1500.6M IU/m l。超声波检查:子宫前位,大小为86mm×65mm×54mm,…     

残角子宫并同侧输卵管妊娠1例报告

1 患者李某,25岁,农民。以突发性右下腹痛15小时收入院。患者以往月经不规律,周期30～60天,经期2～4天,婚后3年未孕,在外曾诊断为“子宫发育不良”服药治疗。末次月经于67天前,经期同前。停经后无异常感觉。15小时前于活动时突感右下腹剧痛,呈持续性,伴恶心、心慌及下腹部坠感。体检:T37.7℃,P108,R20次,BP9/6kPa。心肺正常,下腹部压痛,反跳痛,未扪及包块。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,举痛及摇摆痛存在。子宫一度后倾,有正常1/2大,活动,压痛。子宫直肠陷窝饱满。左侧附件区正常。有侧附件区饱满,触痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血4毫升。实验     

放环术致子宫穿孔后行取环术两次导致子宫多处穿孔一例

患者林某某 ,2 1岁 ,孕1产1。于2 0 0 0年 9月 6日下午约 3时 ,因产后 3个月 ,未有过月经来潮 ,在某镇卫生院行放环术 ,当时即感下腹锐痛至今。当天下午及第二天上午在当地卫生院各行取环术一次 ,均未取出节育环 ,术后有阴道流血 ,量稍少于月经量。于 2 0 0 0年 9月7日下午入院。查体 ,体温 36 .5℃ ,脉搏96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 4 /8ｋｐａ,心肺未见异常 ,下腹肌稍紧张 ,轻压痛 ,反跳痛明显 ,移动性湿音 (± ) ,肠鸣音正常 ,妇科检查可见阴道有血性物流出 ,子宫前位 ,大小正常 ,轻压痛 ,有反跳痛 ,双侧附件区未扪及包块。Ｂ超显…     

残角子宫绒癌破裂1例

患者28岁,G_3p_1~+2,末次月经1988年5月14日,住院号202040因不规则阴道流血15天,腹痛半天,于1988年5月28日急诊入院。既往史:3年前患过“葡萄胎”未化疗。体检:体温37℃、脉搏120次/分、呼吸24次/分,血压816KPa,急性病容,贫血貌,从脾(一)、腹部较膨隆、腹肌紧张、全腹有压痛及反跳痛,以下腹部为甚、肝脾未及扪,移动性性浊音(+)。妇检;外阴、阴道有血迹,后穹窿饱满,触痛明显,宫颈光滑,有明显摇举痛,子宫大小正常,右附件区可扪及一软性     

出血性输卵管炎B超误诊为宫外孕1例分析

1　病例介绍某女 ,2 8岁 ,因人流术后 31天 ,腹痛 3天 ,阴道流血 1天而入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｒ 2 5次/分 ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂｐ 15 / 10ｋＰａ,意识清 ,心肺检诊未发现异常 ,腹平坦 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张。下腹压痛、反跳痛 ,妇科检查 :阴道少量血迹 ,有轻度压痛、反跳痛 ,后穹窿饱满 ,子宫正常大小 ,左附件增厚 ,压痛反跳痛明显 ,右侧轻度压痛 ,两侧未触及明显包块 ,后穹窿穿出不凝血 3ｍｌ,血常规检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7,行Ｂ超检查 :子宫各径大小为 6 .9ｃｍ× 4.1ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,轮廓规整 ,其内回声…     

双侧输卵管妊娠1例

27岁,因停经2~+月,阴道不规则流血20天,下腹剧痛3天入院。月经不规律,婚后2~+年未孕。查体 Bp9.3/6.7kPa,重度贫血貌,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道内少量褐色血性物,宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫大小正常,漂浮感,触痛,双附件区隐约可     

输卵管双胎妊娠1例报告

患者31岁,以“停经71天,阴道出血15天,下腹痛2天”为主诉入院。平素月经周期规则,育0-0-0-0。查体:Bp 13/7kp,HR96次/分,腹软,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阴性。妇检:外阴阴道正常,宫颈着色,举痛,后穹窿饱满,子宫略大,压痛,活动度差,子宫后方扪及一包块,拳头大小,压痛,活动度差     

输卵管残端妊娠腹膜后大血肿1例

1　病例介绍患者,女,21岁,未婚。因右下腹持续性疼痛,阵发性加剧3天,于1997年5月1日入院。伴肛门坠胀,发热(Ｔ375℃),恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。既往月经3～5/31～37天,末次月经1997年3月25日,有性生活史。1993年因右侧卵巢畸胎瘤行右侧附件切除术。查体:Ｔ375℃,Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ15/10ｋＰａ,痛苦表情,被动体位,心肺听诊正常,腹软,右下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴正常,阴道通畅无血迹,少许脓性分泌物,宫颈举痛( ),子宫前位,略大,质软,无压痛,右侧附件区扪及一4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ包块,有明显压痛、质软。左侧附件未扪及异常…