南京市职工住院医疗费用增长状况的调查

目的：通过分析南京市住院病例医疗费用及其增长状况，为医疗费用制度改革提供科学依据。方法：抽样调查两所三甲医院１９９４、１９９５年住院病例３７８６份，全面分析医疗费用构成及其增长状况，并与ＧＮＰ、物价及工资的增长进行比较。结果：住院费用中药费所占比例最大，达６０％左右；１９９５年相对于１９９４年各项费用均有不同幅度的增长，药费和人均总费用的增长率分别为６８．３１％和５３．０６％；二者均高于国民生产总值（ＧＮＰ）、工资、物价和药价的增长幅度。结论：目前医疗费用结构不合理；药费上涨的原因除药价上涨外，更主要的是药物的更新换代所引起     

北海市某三甲综合性医院1993年至2002年医疗费用的变化趋势分析

目的对比分析医改前后医院的医疗费用变化及其原因，旨在为完善医疗保险制度的费用制约机制提供依据。方法调查收集北海市某三甲综合性医院1993—2002年医疗业务年报表，计算分析门诊均次医疗费及其药费构成、出院人均医疗费用及其药费构成等医疗费用数据。应用动态数列的统计分析方法，比较医改前（1993年至1996年）与医改后（1997年至2002年）医疗费用指标的变化。结果医改前门急诊次均费用平均年增长率为33．42％；出院者人均住院费用平均年增长率为24．61％。医改后门急诊次均费用平均年增长率为14．40％；出院者人均住院费用平均年增长率为3．35％。医改前后，医院的门急诊费用和出院者人均住院费用的药费所占比例均在50％以上。结论医改后医院咀门急诊费用和住院费用增长幅度大大下降，但医疗费用的增长仍呈上升趋势。主要原因是医疗费用中药费所占比重仍比较大。药品价格高低对控制医疗费用起到举足轻重的作用。     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的平均床日费用、平均住院费用和平均住院时间。结论：这些结果可作为预付制中各病种支付标准的参考值     

无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

目的：为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的     

湖北9836人糖尿病流行病学调查

１９９４年９月至１９９５年１月在湖北地区工人、农民、知识分子共９８３６人，结果显示，糖尿病（ＤＭ）和糖耐量低碱（ＩＧＴ）的患病率分别为２．９７％和２．０１％；ＤＭ和ＩＧＴ的患病率均随着年龄的递增而升高，尤以４５岁以后中老年人增加更明显；男性与女性之间患病率无差别；服力劳动者的患病率明显高于体力劳动者；同时，肥胖、高血压、高脂血症也是ＤＭ的高危因素。     

政府的政绩考评体系诱发药价虚高

这是一组令人心里透不过气来的数字：“近8年来，中国门诊就医费用增长了1．3倍，住院费用增长了1．5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％，都超过了居民收入的增长幅度……2003年，主要由于经济原因，我国有48．9％的群众有病不去就诊，29．6％的患者应住院而不住院。”看病贵问题的症结何在?不妨从患者医疗费用增加的元凶之一药价虚高问题说起。     

影响住院医疗费用因素分析

目的通过对我院2003年至2007年住院医疗费用情况进行分析，为采取有效的医疗费用控制措施提供依据。方法提取我院2003年至2007年病案数据库中的有效病例共153，668份，利用EXCEL软件进行分类归纳求平均值的统计分析。结果影响医疗费用增长的因素主要有医疗费用比例构成不合理、物价（主要是药品价格和医疗材料价格）的上涨、医疗耗材成本和使用规格的提高、高年患者并发症增多、医患关系紧张等。结论改善住院医疗费用构成比例，抵制住院费用的增长；加强医疗体制的改革，加大医院规范化管理力度；加强医患沟通，减少不必要的医疗费用。     

临终关怀88例死亡情况浅析

对１９９４年４月～１９９５年５月３２３例出院患者临终关怀８８例死亡情况作一浅析。死者中年龄最小４４ａ，最大９５ａ；男与妇比１．５：１；死者住院天数最短１ｄ，最长５２５ｄ，平均７９．１６ｄ，其中１ｍｏ内死亡占３７．５０％，２ｍｏ内死亡占５９。０９％，６ｍｏ内死亡占９０．９１％。８８例死者所花费用３０００抑以内占３８．６４％，５０００元以内占５５．６９％，４２．０４％死者花费在５０００～２００００元。     

住院构成前十位病种医疗费用的灰色关联分析

目的揭示影响医疗费用变化的主要因素及其相互的次序，探索建立合理费用控制机制的有效途径。方法对某三级甲等医院住院构成前十住病种病例的医疗费用进行灰色关联分析。结果住院构成前十住病种中药费是支配医疗费用的首要因素、其后依次为化验费、检查治疗费．床位费、输血费、手术费对医疗费用的影响程度最小。结论控制药费增长是控制医疗费用不合理增长的主要突破口。     

1993年～2005年成都市住院医疗费用变动情况分析

目的探讨控制住院医疗费用过度增长的途径。方法对成都市1993年至2005年住院医疗费用变动情况进行时间序列分析。结果(1)1993年-2005年12年间住院医疗费用由人均1395元增至5632元,定基比403．73％。药费由630元增至2201元,定基比349．37％;其他费用由765元增至3431元,定基比448．50％。相对而言,其他费用的增长幅度大于药费的增长幅度。(2)在住院医疗费用不断增长的同时,住院治疗病人数由49．72万人次增至106．38万人次,定基比213．96％。(3)药品费比例逐年下降,由1993年为45．16％,2005年下降至39．08％。(4)2001年的医改使得住院人数以及住院医疗费的增长幅度一度下降或变缓。结论在控制医疗费用过度增长时,既应控制药品费用的比例,也应防止为达到降低药品费用比例的目的,而增加不合理检查治疗项目的过度医疗现象的发生;同时要妥善解决好“举证倒置”、“执行诊疗规范与控制医疗费用、有效降低患者住院医疗负担的关系。