小儿胸部畸形手术方法的研究与临床应用

目的探讨小儿胸壁畸形矫治的手术方式。方法在３６例小儿胸壁畸形中,用胸骨悬吊法矫治漏斗胸４例;用胸骨翻转法矫治漏斗胸３例;采用胸、肋截骨内固定矫治漏斗胸２２例（其中３例合并胸骨旋转）、鸡胸６例、胸骨裂１例。结果胸骨悬吊法失败１例、优良３例;胸骨翻转法外观不满意２例、满意１例;胸、肋骨截骨加克氏针内固定法无１例并发症,矫形效果优良。结论胸、肋截骨加克氏针内固定法符合小儿生理特点,操作简便、创伤小、矫形效果满意。     

漏斗胸微创Nuss手术的动物实验研究

目的观察仿Nuss手术矫治大鼠漏斗胸的效果及其可能出现的并发症。方法按Nuss介绍的方法，利用“Z”字形克氏钢针对14只漏斗胸大鼠进行胸壁矫正手术。结果接受Nuss手术的14只漏斗胸大鼠中，1只大鼠死于气胸，1只因支架钢板过长、使支撑力减弱而致畸形复发，12只矫形效果满意。结论在大鼠漏斗胸的仿Nuss手术中，利用“Z”字形钢针矫正胸壁畸形固定牢靠、矫形满意。     

漏斗胸微创Nuss手术的动物实验研究

目的 观察仿Nuss手术矫治大鼠漏斗胸的效果及其可能出现的并发症.方法 按Nuss介绍的方法 ,利用"Z"字形克氏钢针对14只漏斗胸大鼠进行胸壁矫正手术.结果 接受Nuss手术的14只漏斗胸大鼠中,1只大鼠死于气胸,1只因支架钢板过长、使支撑力减弱而致畸形复发,12只矫形效果满意.结论 在大鼠漏斗胸的仿Nuss手术中,利用"Z"字形钢针矫正胸壁畸形固定牢靠、矫形满意.     

肋软骨切除胸骨抬举术矫治小儿漏斗胸的护理体会

小儿先天性漏斗胸是小儿胸壁生长发育中最为常见的一种骨性畸形,占小儿胸壁畸形的90%[1],随着生长发育而逐渐加重,严重者可压迫纵隔、心脏,影响心肺功能,对小儿的生长发育及心理产生不良影响[2].2004年1月～2006年12月,我院采用畸形肋软骨切除胸骨抬举治疗小儿先天性漏斗胸86例,疗效满意.现将护理体会总结如下.     

先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的护理配合

小儿先天性漏斗胸是一种先天性胸骨凹陷型畸形,占小儿胸壁畸形的90％。目前钢板置人漏斗胸矫治术（NUSS术）为治疗漏斗胸的首选术式[1]。随着技术的不断进步,手术方式逐渐向复杂漏斗胸及漏斗胸合并其他复杂畸形的治疗方向发展,与先天性心脏病相关的漏斗胸是目前手术治疗的热点之一。近年来我院对先天性心脏病相关的漏斗胸患儿采用同期或二期NUSS术治疗,取得了良好的治疗效果,现将护理配合体会报道如下。     

Nuss手术微创治疗小儿漏斗胸21例

目的：探讨非胸腔镜Nuss手术矫治小儿漏斗胸的效果、并发症和临床经验。方法：对21例漏斗胸患儿采用Nuss手术矫治。21例均在双侧胸壁做小切口,在非胸腔镜辅助下将塑形矫形钢板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形钢板单侧用固定片固定于肋骨。结果：21例均顺利完成手术,手术30～50 m in,术中平均出血量≤10 m l。术后平均住院6.2天;4例发生少量气胸。矫形效果17例为优,4例为良。随访1～20个月,均无不适。结论：非胸腔镜辅助下Nuss手术微创治疗漏斗胸,创伤小,近期矫形效果满意,是一种值得尝试和推广的手术方法,但远期效果有待进一步观察。     

先天性漏斗胸诊治进展综述

先天性漏斗胸是一种常见的小儿胸壁骨骼畸形,漏斗胸呈进行性加重发展,会压迫心肺,甚至影响生长发育,影响患者的身心健康。大部分漏斗胸畸形在婴儿出生后不久就会被发现,治疗漏斗胸的有效方法是手术,自愈的可能性很小。本文就先天性漏斗胸的诊治进行综述。     

漏斗胸围术期的循证护理

漏斗胸是小儿最常见的前壁畸形，约占小儿胸壁畸形的90％以上，表现为胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨也随其凹陷，胸骨体剑突交界处凹陷最深，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形，严重影响患儿的生活质量，     

小儿漏斗胸手术方法的改进

小儿漏斗胸是一种先天性畸形,如不手术矫形,不但外观缺陷,严重者可导致心肺功能障碍。常用的手术方法有Cross 氏矫形法和胸骨翻转法,该两种术式创伤大、并发症多。我们对9例患儿行胸、肋骨“V”形截骨内固定术、取得了良好疗效,现报告如下:1 临床资料组男8例,女1例。年龄2～9岁。根据漏斗胸凹陷的程度和胸壁畸形的表现,分为四种类型。常见型(普通型)5例。胸骨凹陷在1/3以上,凹陷深度为3—4cm,漏斗容量大约40—80ml。X 线检查心脏明显左移,肺纹理增强,心电图多有改变。局限型2例。胸骨凹陷在下1/3处,     

胸腔镜下漏斗胸行胸骨抬举术的手术配合

漏斗胸是小儿最常见的胸壁畸形,发病率可达0.1%～0.3% [1],表现为前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲凹陷成漏斗样畸形,故称为漏斗胸[2].畸形凹陷不仅影响美观,严重者下陷的胸骨和肋骨压迫心脏、肺等胸腔脏器,造成心肺功能损伤,出现呼吸,循环系统症,表现为活动后气喘、心悸[3] ,应早期纠正.