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相似文献
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1.
前言 很久以来,术后服用5年三苯氧胺一直是激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗“金标准”,它能使乳腺癌的复发和死亡的相对危险度分别降低47%和26%。随访15年的资料显示,乳腺癌的年复发危险性每年可以下降13%,乳腺癌相关性死亡危险度在15年末也能降低4%-9%。  相似文献   

2.
目的 探讨短程放疗联合替莫唑胺(TMZ)方案在术后KPS评分较差的老年胶质母细胞瘤(GBM)患者治疗中的生存获益情况.方法 回顾分析行完整切除但术后KPS评分不佳的新诊断老年GBM患者71例,对不同MGMT状态下各辅助治疗方案进行生存分析和比较.结果 71例患者年龄65~85岁,平均(71.10±5.19)岁,其中男50例,年龄(71.36±5.35)岁,女21例,年龄(70.48±4.90)岁;其中62例在随访截止日期前死亡,总体平均生存期(OS)(11.92±0.51)个月,2年生存率0;接受短程同步放化疗联合TMZ辅助治疗组平均生存期显著提高(P=0.002),与单纯短程放疗组相比差异性最大(P=0.001),而单纯短程放疗与单纯TMZ辅助治疗组之间OS差异无统计学意义(P>0.05);术后免疫组化MGMT阴性表达组患者更能从短程同步放化疗联合TMZ辅助化疗中获得生存获益(P=0.004).结论 对于≥65岁接受肿瘤切除后功能状态不佳的老年GBM患者,短程同步放化疗联合TMZ辅助治疗可能是一种能获得更多生存获益的术后辅助治疗方案,在MGMT启动子甲基化患者中,这种获益优势更加明显.  相似文献   

3.
对24例Ⅱb-Ⅲb乳腺癌患者进行术前新辅助化疗,并与36例术后化疗患者作随访对照。结果:术前新辅助化疗组总体有效率(CR+RP)75%,区域淋巴结缓解有效率(CR+PR)60%。化疗前后肿瘤平均体积缩小56.83%(P<0.05)。24例术后随访2-6年,死亡2例,局部复发1例,无瘤生存21例。对照组36例,死亡8例,局部复发2例,骨转移3例,肺胸膜转移2例,锁骨上转移1例,无瘤生存20例。无瘤生存率两组有显著差异(P<0.05)。提示术前新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小,肿瘤临床降低,减少肿瘤的远处转移,提高总生存率及无瘤生存率。  相似文献   

4.
内分泌辅助治疗子宫内膜癌的临床意义   总被引:17,自引:0,他引:17  
Wang ZQ  Wang JL  Guo J  Wei LH 《中华医学杂志》2005,85(34):2414-2419
目的探讨子宫内膜癌患者辅助内分泌治疗的有效性和安全性,以及孕激素受体情况对内分泌治疗效果的影响。方法选取171例子宫内膜癌患者,患者均根据个体情况决定采取手术、放疗和化疗等综合治疗措施,将患者分为内分泌治疗组(82例)和对照组(89例),内分泌治疗组根据用药时间分为小于1年亚组(27例)和1年以上亚组(55例),对患者进行回顾性研究。结果内分泌治疗组和对照组复发/转移患者分别为13.4%和23.6%,因癌死亡分别为12.2%和20.2%,差异均无统计学意义(P〉0.05);小于1年亚组和1年以上亚组复发/转移患者分别为25.9%和7.3%,因癌死亡患者分别为22.2%和7.3%,1年以上亚组的患者复发/转移及因癌死亡比例明显低于对照组(P=0.012,P=0.036)。多因素分析得出,肿瘤分期、手术范围以及肿瘤细胞分化程度、内分泌治疗时间对患者复发/转移有显著影响(OR=5.199,OR=0.507,OR=1.796,OR=0.538),对患者因癌死亡情况也有影响(OR=5.488,OR=0.482,OR=1.516,OR=0.547)。内分泌治疗组中PR阳性及PR阴性的患者复发/转移分别为4.7%和26.7%,差异有统计学意义(P=0.034)。结论子宫内膜癌患者应用内分泌治疗作为综合治疗中的一种辅助手段,持续应用1年以上可以改善患者预后,尤其是对于孕激素受体阳性的患者。  相似文献   

5.
目的应用Meta分析的方法探讨曲妥珠单抗对HER2阳性早期乳腺癌患者预后的影响。材料和方法在MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,临床试验登记网,历年美国临床肿瘤学会会议资料,中国数字医院全文数据库,维普数据库及Google检索有关HER2阳性早期乳腺癌患者曲妥珠单抗联合辅助化疗的前瞻性随机对照研究,按Meta分析软件要求评价和处理有关数据。结果1996—2006年共有4项研究入选,试验组共有4555例,对照组共有4561例。分析结果显示曲妥珠单抗联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,无病生存率的相对危险度RR=1.08(95%CI1.06—1.09),P〈0.00001;总体生存率的相对危险度RR=I.01(95%CI1.01-1.02),P=0.0003;远处复发率相对危险度RR=0.49(95%C10.42—0.57),P〈0.00001;心脏事件发生率相对危险度RR=3.93(95%CI1.03—15.06),P=-0.05,差异有统计学意义。结论曲妥珠单抗联合辅助化疗治疗HER2阳性早期乳腺癌能够显著提高患者的无病生存率,降低远期复发率,但对总体生存率并无明显改善,且可能有心脏毒性作用,尤其是联用蒽环类药物(阿霉素)后,需进一步研究证实。  相似文献   

6.
新辅助化疗对非小细胞肺癌预后影响的Meta分析   总被引:4,自引:1,他引:3       下载免费PDF全文
目的 应用Meta分析的方法探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌预后的影响。材料和方法 在MEDLINE、Cochrane图书馆及CBMdisc数据库检索有关非小细胞肺癌新辅助化疗的临床对照研究。分别对入选的研究进行文献评价,最后提取资料进行Meta分析。结果 从1994—2004年共有8个研究入选,试验组共1001例,对照组共有964例。分析结果显示新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗相比。死亡风险优势比OR=0.68(95%CI,0.56~0.83),P值等于0.0002,差异有统计学意义。对纳入研究进行分层分析后,研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比,死亡风险优势比OR=0.80(95%C10.58~1.09),P值等于0.15。研究质量评分小于8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比,死亡风险优势比OR=0.62(95%CI0.48~0.80),P值等于0.0002。结论 非小细胞肺癌新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗比较能否提高患者生存率仍不明确,需要进一步研究。  相似文献   

7.
目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗与预后的相关性.方法 回顾性分析110例局部晚期乳腺癌病例,行新辅助化疗CMF方案2周期,术后对患者进行随访.结果 未接受新辅助化疗者52例(47.3%),中位生存期为120个月,5年生存率为63%,10年生存率为54%;接受新辅助化疗者115例(52.7%),化疗方案均为CMF,化疗周期为2次;中位生存期为133个月,5年生存率为65%,10年生存率为44%.在有无新辅助化疗因素上,二者间差异无统计学意义.结论 新辅助化疗后,认为病理有效的患者的无瘤生存率高于临床有效的患者、生存时间长于临床有效的患者,病理有效才能影响患者的预后.  相似文献   

8.
Robert  S  Chapman  何兴舟  Aaron  E  Blair  蓝青  许军 《英国医学杂志》2006,9(6):338-341
目的 验证中国宣威县家庭燃煤炉的改造对慢性阻塞性肺病(COPD)发病率的影响。 设计方法回顾性队列研究(随访时问1976至1992年),比较有烟囱组和无烟囱组COPD发病率的差异。 研究对象 20453名参与者出生在没有安装排烟系统的家庭中,其中16606人(81.2%)后来家中的燃煤炉安装了烟囱。 干预 在既往没有安装排风系统的家庭中安装烟囱。 结果 给燃煤炉加装烟囱与COPD的发病率降低显著相关。与家中没有安装烟囱的参与者相比,Cox模型计算的男性相对危险度(RR)为0.58(95%可信区问0.49~0.70,P〈0.001);女性相对危险度为0.75(95%可信区间0.62~0.92,P=0.005)。Cox模型的设定不同,计算出的相对危险度也是不同的。改炉改灶的年限越长,COPD的相对危险度越低。无论男性和女性,改灶后10年内COPD发病危险陛下降都非常明确。 结论 宣威居民COPD的发病率随着家庭燃煤炉改造后年限增加而显著降低。  相似文献   

9.
目的 分析“卒中高危人群筛检—干预”一级预防策略3年实施效果。方法 在上海市南汇区选择35岁及以上具有卒中危险因素暴露的52174例个体进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,实施健康教育和指导控制卒中危险因素等一般干预措施。18271例CVHI积分值低于70分的高危个体中,10313例接受脑安胶囊重点干预,其他作为对照组。随访观察3年干预效果。结果 男性脑安胶囊重点干预组和一般干预组的卒中累积发病率分别为1598.1/10万和3485.3/10万(P=0.000),相对危险度(RR)为0.47(0.33~0.66);女性卒中累积发病率分别为1248.0/10万和3236.8/10万(P=0.000),,RR为0.39(0.31~0.51)。结论 以脑安胶囊作为重点干预措施,能显降低卒中发病率。  相似文献   

10.
陈艳丽  李力 《循证医学》2013,13(4):230-235
目的 评价新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的文献,提取资料、评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析.结果 符合纳入标准共5篇文章,4篇为前瞻性随机对照试验,1篇为回顾性病例对照研究.新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的5年生存率没有影响(相对危险度1.07,95%可信区间0.88~1.29,P=0.51),但提高了局部晚期宫颈癌的5年无瘤生存率(相对危险度1.13,95%可信区间1.0~1.27,P=0.01);降低了术后淋巴结转移率及宫旁浸润率(相对危险度0.48,95%可信区间0.34~0.7,P<0.000 1;相对危险度0.54,95%可信区间0.36~0.83,P<0.001).结论 新辅助化疗可用于治疗局部晚期宫颈癌,可降低术后宫旁浸润率及淋巴结转移率.但纳入的研究少且都为小样本的研究,因此新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的疗效有待进一步大样本、高质量、多中心、随机双盲对照试验加以证实.  相似文献   

11.
12.
人工全髋关节置换术的手术配合   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法:主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果:30例人工全髋关节置换术均获成功,结论:手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。  相似文献   

13.
近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。  相似文献   

14.
15.
16.
目的:提高十二指肠损伤的诊治水平,方法:回顾总结该院1999年-2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果:合并其他腹部脏器损伤86%(6/7),单纯十二指肠损伤14%(1/7)。损伤部位以十二指肠降部为多占71%(5/7),水平部和球部各占14%(1/7),术后并发症发生率28%(2/7)、病死率14%(1/7)。结论:掌握十二指肠损伤的特点,早诊断、早手术、术中认真探查,掌握好检查指征,选择合理恰当术式,加强术后管理,可提高治愈率。  相似文献   

17.
随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.  相似文献   

18.
以^3氢-胸腺嘧啶核苷放射自显影法及HE染色,观察并分别测定了18例正常子宫内膜增殖中期,15例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示:子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之LI均明显高于增殖中期。同时,增殖晚间质细胞之MI也明显高于增殖中期,即此两种细胞在增殖晚期中增生明显,其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。  相似文献   

19.
尿液pH值对红细胞检验影响的探讨   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。  相似文献   

20.
目的以研究方法LiPA(Line Probe Assay)分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果(1)87位患者以sic(88.5%)和m2a(63.2%)分布为主,未发现s1b和s2;(2)混合菌株感染率为41.4%,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高(62.5%),与北京(41.0%)和南宁(20.8%)相比具有显著性差异,P〈0.01;(3)北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;(4)溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。  相似文献   

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