认知行为护理疗法对躯体形式障碍患者负性情绪的影响

目的:探讨认知行为护理疗法对躯体形式障碍患者负性情绪的影响。方法:将躯体形式障碍68例患者随机分为观察组和对照组各34例,2组均使用药物治疗,对照组采用精神科常规护理,观察组在此基础上进行有针对性的认知行为护理干预12周,即教育干预、心理干预、放松训练等。干预前后采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),症状自评量表(SCL-90)对干预效果进行评定。结果:2组患者干预前SDS、SAS和SCL-90评分差异均无统计学意义(P0.05);实施认知行为护理干预12周后,观察组患者的抑郁、焦虑评分均明显低于干预前和对照组(P0.01);而在SCL-90各因子分中,观察组躯体化,抑郁、焦虑,人际敏感因子分变化均明显优于对照组(P0.01)。结论:认知行为护理疗法能显著改善躯体形式障碍患者的抑郁、焦虑情绪,提高心理健康水平,促进患者康复。     

躯体形式障碍患者述情障碍与认知功能的相关性分析

对40例18 ～ 65岁躯体形式障碍（SD）患者进行多伦多述情障碍20个条目量表（TAS-20）和认知能力筛查实验（CASI）测评,以40例健康者为对照.SD患者CASI总分及9个因子分均低于对照者,TAS-20总分及各因子分均高于对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;SD患者的CASI与TAS-20总分及各因子分呈负相关（均P＜0.05）.     

心理干预对躯体形式障碍患者生活质量的影响

目的:探讨心理干预对躯体形式障碍患者生活质量的影响。方法:将80例躯体形式障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组采用药物治疗,观察组在药物治疗的同时配合心理干预。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定患者的疗效及生活质量。结果:治疗后,观察组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度评分分别高于对照组,两组均有显著性差异(P<0.01)。观察组的SAS、SDS评分低于对照组,两组均有显著性差异(P<0.01)。结论:心理干预能明显提高躯体形式障碍患者的生活质量,促进心理社会功能的康复。     

躯体形式障碍患者的心理问题分析及护理对策

目的 :分析躯体形式障碍患者的心理问题 ,采取护理对策。 方法 :对 45例躯体形式障碍病人进行心理分析并实施相应护理对策 ,住院前后用SCL -90、HAMD、NOSIE量表评定。 结果 :躯体形式障碍患者主要存在 :病人角色强化、紧张、焦虑和抑郁、“购医”行为、否认精神因素、社会、家庭角色受损等心理问题。治疗及护理前后SCL -90、HAMD、NOSIE量表评定结果均有显著性差异 (P <0 0 5 )。 结论 :躯体形式障碍同其它精神疾病及内科疾病相比 ,有其自身的心理问题及护理策略。     

躯体形式障碍患者认知功能及焦虑抑郁情况分析

目的 探讨躯体形式障碍患者认知功能损害的特点及焦虑抑郁状态.方法 比较134例躯体形式障碍患者和134例健康体检者的焦虑抑郁状态及认知能力.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑抑郁状态,采用北京版的蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行注意力、记忆力、执行功能等认知方面测试.结果 躯体形...     

心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响

目的 探讨心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响.方法 采用随机方法将60例躯体形式障碍患者分为研究组(药物合并心理社会干预30例)和对照组(单纯药物治疗30例),观察时间为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)分别于治疗前后进行评定.结果治疗前,两组HAMD 及SCL-90评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,研究组HAMD及SCL-90各因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 心理社会干预是辅助治疗躯体形式障碍一种有效的手段.     

度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 探讨度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将67例躯体形式障碍患者采用随机数字表法随机分为研究组(度洛西汀合并心理干预)34例和对照组(单用度洛西汀)33例.应用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及大体评定量表(GAS)进行评定.结果 治疗8周后研究组SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分分别为(1.39±0.45)分,(1.66±0.52)分,(1.83±0.69)分,(1.73±0.66)分,(1.30±0.48)分,较对照组[分别为(1.78±0.61)分,(1.69±0.47)分,(2.39±0.54)分,(2.11±0.49)分,(1.49±0.78)分]低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第2周末、第4周末,研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组HAMA评分(10.20±3.70)分较对照组(13.07±3.20)分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组显效率分别为85.29％、60.60％,两组痊愈率差异有统计学意义(χ2=4.08,P＜0.05).结论 度洛西汀合并心理干预治疗躯体化障碍较单一用药疗效更为显著,值得推广应用.     

综合医院躯体形式障碍50例患者心理防御机制研究

目的:研究躯体形式障碍患者心理防御机制.方法:采用心理防御方式问卷,对50例躯体形式障碍患者进行测试并与50例健康人对照.结果:病例组不成熟的心理防御机制因子分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:躯体形式障碍患者心理防御机制存在缺陷.     

小柴胡汤联合认知行为疗法对躯体形式障碍的疗效相关因素分析

目的 探讨影响小柴胡汤联合心理干预对躯体形式障碍（somatoform disorders,SFD）患者的疗效相关因素。方法 采用单盲抽样法,选取广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部的SFD患者为研究对象,将SFD患者的年龄、依从性、躯体形式障碍程度、疗程、心理干预频率、病程、职业、中医证型、治疗方式等资料进行赋值,采用Logistic回归分析法进行相关因素分析。结果 单因素分析表明,SFD患者的年龄、依从性、病程、躯体形式障碍严重程度、疗程、心理干预频率、中医证型、治疗方式与疗效存在相关性 （P<0.05）;Logistic回归分析显示,躯体障碍程度是影响小柴胡汤联合认知行为疗法治疗SFD患者疗效的最大因素（OR=5.675,P<0.05）。结论 小柴胡汤联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍有效,同时应关注影响疗效的相关因素,有助于提高疗效。     

认知行为综合干预对青少年情绪障碍的影响

目的探讨认知行为综合干预对青少年情绪障碍的疗效。方法75例情绪障碍青少年随机分为研究组和对照组,研究组给予药物治疗合并认知行为的综合干预,对照组单独药物治疗,治疗8周后,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评定疗效。结果两组在治疗8周后,与治疗前比较,除性问题因子外其它各因子均有显著性差(P<0.05~0.01);8周后研究组儿童在社交情况、退缩、焦虑/抑郁、注意问题、违纪问题因子方面的评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05~0.01)。结论认知行为综合干预对青少年情绪障碍的疗效明显优于单独使用药物治疗,临床上应注意推广使用。     

躯体化与躯体形式障碍

在综合医院就诊的病人中，常见一些病人申诉各种身体症状，如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等，经过各种检查，却未能发现相应的身体疾病的证据。这类病人常在各种综合医院反复就诊，在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量，他们是医疗服务的高消费者，导致对医疗资源的过度消耗，助长了日益增加的医疗费用。     

躯体形式障碍患者述情障碍分析

目的：探讨躯体形式障碍患者的述情障碍及其心理健康状况。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）、症状自评量表（SCL-90）对50例躯体形式障碍患者（研究组）和50例健康者（对照组）进行测评,并进行比较分析。结果：研究组TAS、SCL-90量表评分总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论：躯体形式障碍患者存在明显的述情障碍,其心理健康状况较差。     

影视团体心理治疗应用于躯体形式障碍患者的护理研究

目的 探讨躯体形式障碍患者住院期间应用影视团体心理治疗干预后的疗效,从而为完善临床诊疗提供参考依据。方法 基于本院往年同期相关患者就诊量的分布情况,自2016年12月20日起,连续性纳入宁波市康宁医院心身科收治的SSD患者为研究队列,直至纳入满100例为止。使用Excel软件RAND函数将其随机分为对照组和实验组,实验组在对照组基础上予以影视团体心理治疗术干预。比较两组患者入院后14 d、21 d时相关心理评估量表变化,并于出院后随访6个月以明确中远期的复发情况。结果 本研究自2016年12月20日起始,至2018年3月19日截止,完成100例研究对象的数据搜集,并于2018年10月26日完成随访,随访期内累计5例患者失访(对照组2例、实验组3例)。与对照组比较,实验组患者入院14 d时健康相关焦虑评定量表、躯体症状量表-8量表均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);入院后21 d时,实验组患者WI-8、SSS-8及Beck压力量表均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);至出院时实验组患者的总体满意度显著增加,差异具有统计学意义(P0.05);对两组患者的随访进程进行Kaplan-Meier生存分析,实验组复发SSD的趋势显著低于对照组(Log RANKχ2=3.771,P0.05)。结论 对于SSD患者予以影视团体心理治疗干预,可显著增强疗效,并降低中远期复发率。     

团体心理治疗对躯体形式障碍患者的影响

目的探讨团队心理治疗对躯体形式障碍患者早期干预的疗效。方法选取2014 年10 月-2015 年1 月海南省儋州市农垦那大医院收治的躯体形式障碍患者97 例,依据随机数表法分为A 组（团体心理治疗32例）、B 组（药物治疗33 例）、C 组（团队心理治疗+ 药物治疗32 例）,比较3 组患者的临床疗效和躯体形式症状筛查量表（SOMS-7）、大体评定量表（GAS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD)评分。结果A组显效率为62.50%,好转率为81.25%;B 组显效率为63.64%,好转率为84.85%;C 组显效率为87.50%,好转率为96.88%,组间比较,差异有统计学意义（p <0.05）,C 组患者的显效率和好转率高于A、B 组。治疗前,3 组患者的SOMS-7 评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）。治疗后48 周,A 组、B 组及C 组的SOMS-7 评分为（10.44±2.17）、（10.72±2.11）和（6.75±2.09）分,经方差分析,差异有统计学意义（p <0.05）。C 组的SOMS-7 评分低于A、B组。治疗前,3 组患者的GAS 评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）。治疗后48 周,A 组、B 组及C 组的GAS 评分为（76.18±5.44）、（77.29±5.19）和（84.25±5.91）分,经检验,差异有统计学意义（p <0.05）。C 组的GAS 评分高于A、B组。3 组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）。治疗后48 周3 组患者的HAMD 评分比较,差异有统计学意义（p <0.05）,C组患者的HAMD评分低于A、B组。结论团体心理治疗联合药物使用在治疗躯体形式障碍方面成效好,能够改善患者精神状况及临床症状。     

躯体形式障碍

躯体形式障碍是一类障碍的总称.主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证,即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念,病人通常拒绝探讨心理原因,常有一定程度寻求注意的行为.     

临床如何识别躯体形式障碍

在综合医院中有许多病人没有或仅有轻微的器质性疾病,但躯体主诉甚多。他们大多数找内、外科医生看病而查不出相应的疾病根据,我们称之为“躯体形式障碍”（ｓｏｍａｔｏｆｏｒｍｄｉｓｏｒｄｅｒ）。躯体形式障碍的主要特征是,病人反复求医,向医生陈述躯体症状,不断要求医生给予医学检查,且无视反复检查的阴性结果,也不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。病人认为其疾病在本质上是躯体性的,需要进一步的检查,若病人不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,甚至出现纠纷。这些病人症状的出现往往和长期存在的与不愉快的生活…     

72例躯体形式障碍患者临床特征分析

目的：探讨躯体形式障碍的临床特征。方法：对72例躯体形式障碍患者住院资料进行分析,所有患者均符合CCMD-3躯体妃式障碍诊断标准。结果：躯体形式障碍经常伴有焦虑或抑郁情绪,多发病于中年人,为慢性波动性病程,首诊常去综合医院就诊检查,应用心理治疗及抗抑郁药、抗焦虑药治疗效果难以让人满意。结论：应加强中年人精神卫生保健,提高综合医院内科医生对此病的诊断符合率,合理治疗本病需精神科与综合医院的医生共同协作、探讨与研究。