自制光索支撑引导钢丝螺纹管插管在困难气管插管中的临床研究

目的探讨自制光索支撑引导行钢丝螺纹管气管内插管在困难气管插管中应用的有效性和安全性。方法将80例估计气管插管有困难的病人（舌咽关系Ⅲ～Ⅳ级）随机分为自制光索支撑引导插管组（A组）和常规导管芯引导插管组（B组）进行插管对比研究。结果自制光索引导插管组一次插管成功率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,并对咽喉部组织损伤小。结论自制光索支撑引导钢丝螺纹管行气管内插管在困难气管插管的病人中应用是经济实用,方便快捷有效的,并且安全可靠。     

光索引导气管插管在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:通过光索引导气管插管与直接喉镜插管对全麻病人咽喉部不适、血流动力学变化的影响比较,来探讨与评价光索引导气管插管的安全性。方法:300例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为光索组与直接喉镜组,每组150例,观察记录插管时间、血液动力学改变及术后24h随诊有无咽喉部不适发生(咽喉部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难)。结果:光索引导气管插管对血液动力学的影响与直接喉镜相比无显著性差异,术后24h咽喉部不适的发生率明显低于直接喉镜插管,未见其他与插管有关的并发症。结论:光索引导气管插管技术安全实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选方法。     

光索引导气管插管在重型颅脑损伤院前急救中的应用

目的探讨光索引导气管插管在重型颅脑损伤急救时的应用价值。方法对15例颅脑损伤插管患者利用光索引导气管插管,观察(1)光索引导气管插管时间;(2)插管成功所需次数;(3)患者头颈部配合,术者的体位要求;(4)患者口腔内有无液体;(5)患者插管后的一般情况。结果光索引导气管插管大多在30s内、1～2次可以完成,对体位无特殊要求,口腔内少许液体对插管无影响,插管后取得了较好的疗效。结论重型颅脑损伤患者利用光索引导气管插管比较成功,可广泛应用到院前危重病急救。     

光索气管插管技术在严重颌面瘢痕畸形患者中的应用

目的 观察光索气管插管技术在严重颌面瘢痕畸形患者中的应用效果。方法 选择20例张口困难或头颈部活动受限的严重颌面瘢痕畸形的患者,使用光索辅助进行气管插管,观察完成每例插管所需的时间和并发症的发生率。结果 所有患者使用光索均顺利插入气管导管,最长需时9.5 min,最短1.5 min,术后有3例患者诉咽喉部轻度不适,未出现其他与插管相关的并发症。结论 光索气管插管技术是解决严重颌面瘢痕畸形患者行气管插管困难的有效方法。     

光索导引器在困难气管插管中的应用

目的 观察光索在困难气道患者气管插管中的应用效果.方法 患者分两组,均使用光索插管,一组患者(n=21)术前无插管困难但使用常规喉镜插管困难;另一组患者(n=25)术前评估有插管困难.结果 两组患者使用光索均顺利插入气管导管,最长需时9min,最短2min,术后有7例患者诉咽喉部轻度不适,未见其他与插管有关并发症.结论 光索气管插管技术是一种简便、安全、廉价的气管插管技术.可作为插管困难患者的首选插管方法.     

换管器在重症监护室中的应用价值

目的 探讨换管器在重症监护室困难气管插管中的应用价值.方法 本组87例应用换管器作为辅助装置完成困难捅管,过程中严密监测心电图、血压和血氧饱和度等变化.统计完成插管时间.结果 全组成功捅管79例,成功率高达90.80%,8例因插管失败改气管切开术.耗时短,300s内完成94.93%;创伤性并发症较少,发生率16.00%.结论 换管器柔软、小巧、增加中空结构,是一种很好的辅助置管设备,在解决急诊插管困难时使用方便,缩短插管时间,提高困难插管成功率.     

光索辅助气管插管深度定位法

 目的  探讨一种判断气管插管深度的新方法及其可行性。方法  选择全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的成年患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。在气管插管前,将盲探气管插管装置中的光索置入气管导管,测量套囊中点至气管导管尖端的距离。常规全麻诱导气管插管后置入同样距离的光索,根据光点位于胸骨上窝中点调整气管导管深度。记录气管导管尖端距离门齿的距离,利用纤维支气管镜测量气管导管尖端至隆突的距离。结果  气管导管尖端距离门齿和隆突的距离分别为(20.5±1.1)cm和(4.1±1.1)cm。结论  采用光索定位气管导管套囊位于胸骨上窝,有助于判断气管插管深度。     

自制光纤导引索在基层医院困难气道插管中的应用

目的 介绍一种自制光纤导引索的原理、结构及应用体会.方法 25例术前评估或术中发现的困难插管患者在进行气管插管时利用光索发出的红光指示,在塑形管芯配合下,通过观察颈前部的红色光斑来确定气管导管与声门之间的相对位置,来引导完成气管插管.结果 25例困难插管病例经光索引导器引导行气管插管除1例极度肥胖患者插管失败外,24例获得成功.结论 该光索可以用于困难气管插管,以及解决基层医院大多数困难气管插管问题.     

喉罩与光索引导在困难气管插管中的应用

目的：探讨喉罩与光索引导在困难气管插管中应用的临床效果。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折活动受限及mallampati气道订级Ⅲ—Ⅳ级患者，先置入喉罩。再将软光索通过喉罩隔栅置入气管。通过声门时，颈前区环甲膜处皮肤可看到明亮的樱红色光斑，为可视性指标，退出喉罩通过软光索导入气管导管。结果：30例困难气管插管均获得成功，操作期间各种生命征临测项目平稳，无并发症。结论：应用喉罩与光索引导行困难气管插管，可视性指标明确、安全方便。     

逆行导引法在困难气管插管中的应用

临床麻醉中常见困难气管插管的病例,困难气道可明显增加气管插管的并发症发生率和死亡率。目前临床上用于困难气管插管工具有纤维光导支气管镜(FOB)、气管插管引导型喉罩(ILMA)、光索、硬性纤维镜(Bullard)及逆行引导钢丝等其它设备。临床上对术前气管插管难易程度评估常采取改