徒手旋转胎头纠正枕横位和枕后位50例效果观察

目的：探讨手法纠正胎儿枕横位和枕后位的临床意义。方法：对50例产程进入活跃期后枕横位和枕后位经加强产力、改变体位、封闭宫颈水肿等措施后仍不能自然转为枕前位、产程阻滞的持续性枕横位和持续性枕后位产妇,行手法旋转为枕前位。结果：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位,可改善胎头俯屈,降低难产的发生率,成功率达76％。结论：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位可使胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出．可降低头位的难产率及剖宫产率。     

经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位

目的　探讨纠正持续性枕横位的方法。方法　对 45例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正 ,并对产妇损伤情况及新生儿状况进行分析。结果　经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后 ,41例产妇经阴道自然分娩 ,成功率达 91.1% ;1例产妇出现阴道水肿 ,1例新生儿出现轻度窒息。结论　经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率 ,对母婴损伤低于胎吸助产     

手法旋转胎头在产程中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是头先露中一种常见的胎方位，占头位难产的首位．及时纠正持续枕横位及持续性枕后位是降低头位难产的关键。若在产程中适时采用手法旋转胎头处理能降低剖宫产率，并可缩短产程。我们自2005年6月-2008年6月，对358例持续性枕横位或枕后位产妇进行手法旋转胎头，收到良好效果，现将结果报道如下。     

徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例观察

持续性枕横位、枕后位是头位难产中的最常见胎头位置异常，适时处理，采用手法旋转，减少产妇痛苦，节省医疗费用，降低剖宫产率。我院自2001年1月～2003年1月采用徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例，取得明显的临床效果，现报道如下。     

持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)

头位难产最常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院1999年1月～2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1). 1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.     

应用徒手旋转胎头术处理持续性枕横位

目的 :缩短持续性枕横位的产程 ,降低持续性枕横位的剖宫产率。方法 :宫口开大 6～ 8cm后仍处于持续性枕横位 (DTA)的产妇分为两组。处理组经阴道徒手旋转胎头术 ,对照组仅作一般产科处理。结果 :处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,处理组的顺娩率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而新生儿窒息率并不增加 (P >0 0 5 )。结论 :徒手旋转胎头术可明显缩短产妇产程 ,提高顺娩率 ,降低剖宫产率     

徒手旋转枕后位和枕横位的临床应用分析

对３１例持续性枕后位和枕横位以徒手旋转法纠正胎头位置，观察产程进展情况，分析处理结果，并设１６例对照组比较。两组结果提示，徒手旋转组顺产率明显提高，剖宫产率明显下降，并发症无增加。说明徒手旋转持续性枕后位和枕横位可确实有效纠正异常胎位，变难产为顺产，降低剖宫产率     

徒手旋转胎头术处理持续性枕横位临床效果观察

目的 探讨手法纠正持续性枕横位的临床意义.方法 宫口开大6～8cm后仍处于持续性枕横位(DTA)的产妇分为两组,处理组经阴道徒手旋转胎头术,对照组仅作一般产科处理.结果 处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组(P<0.01),处理组的顺娩率明显高于对照组(P<0.01),而新生儿窒息率并不增加(P>0.05).结论 徒手旋转胎头术可明显缩短产妇产程,提高顺娩率,降低剖宫产率.     

手法旋转纠正枕位异常93例效果观察

目的探讨手法纠正持续性枕横位及持续性枕后位的临床意义。方法宫口开大4-8cm后仍处于持续性枕横位及持续性枕后位的产妇分为二组,处理组采取手法旋转胎位术,对照组仅作一般产科处理,观察分娩方式、产程及新生儿窒息率。结果处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组（P〈0．01）,处理组的顺娩率明显高于对照组（P〈0．01）,而新生儿窒息率并不增加（P〉0．05）。结论手法旋转持续性枕横位及持续性枕后位,可改善胎头俯屈,缩短产程、减轻产妇痛苦,降低难产的发生率,且操作简单,见效快,成功率高。     

徒手纠正持续性枕后位、枕横位60例效果观察

目的:观察徒手纠正持续性枕后位、持续性枕横位的效果。方法:对产程进入活跃期的枕后位、枕横位60例,经加强产力、改变体位等仍不能转为枕前位,对产程阻滞的持续性枕后位、持续性枕横位给予徒手纠正。结果:徒手纠正持续性枕后位和持续性枕横位,可改善胎头俯屈,减少难产发生,成功率76.7%,效果明显。结论:及早纠正持续性枕后位和持续性枕横位,能降低剖宫产率,减少母婴并发症。     

持续性枕后位产程中的处理

目的 根据持续性枕后位的产程特点,寻找最佳处理方法,减少剖宫产率,改善母儿预后.方法选择2013年1-3月在南京市妇幼保健院临产后确诊为枕后位产妇260 例,随机分为两组：观察组予侧卧位纠正胎方位,对照组不予干预,充分试产,两组待宫口开全后若仍为枕后位,徒手旋转抬头,失败者选择剖宫产.结果 观察组胎头自行纠正47例（36.2%）,徒手旋转抬头成功65例（50%）;对照组自行纠正0例,徒手旋转抬头成功87例（66.9%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 临产后通过进行体位纠正及徒手旋转胎头术,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率.     

初产妇持续性枕横位和枕后位77例临床分析

本文对初产妇持续性枕横位、枕后位77例作临床分析.结果表明:持续性枕横位、枕后位组活跃期时限明显大于对照组(P<0.05),而且剖宫产、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05),产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率也高于对照组(P<0.05).提示持续性枕横位、枕后位对母婴的影响很大,在临床上必须给予高度的重视,应早发现、早诊断、及时处理.     

头位难产476例临床分析

目的 探讨头位难产的诊断、处理及预防。方法 对2002年1月-2003年12月476例头位难产进行回顾性分析。结果 476例头位难产中胎头位置异常361例,占75．84％。本组剖宫产率82．35％,占同期内剖宫产总数的34．78％。结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因。大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位置异常．必须行剖宫产结束分娩。产程开始的正确及时诊断、维持较好的产力、早期诊断并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。     

阴道手法旋转胎头纠正胎方位异常临床分析

目的探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果。方法对110例持续性枕横位和枕后位行阴道手转胎头纠正胎方位异常,分析旋转时机、胎儿体重对转位成功的影响。结果 110例中89例成功转为枕前位经阴道分娩,旋转成功率达80.91%;枕横位79例,成功68例,成功率86.08%;枕后位31例,成功21例,成功率67.74%。宫口扩张5～7 cm时的转位成功率最高,为57.30%(51/89);胎儿体重对转位成功率的影响具有统计学意义(P<0.01)。结论徒手旋转胎头方位不增加母体及新生儿并发症,是降低头位难产的一种简便、安全、有效、可行的方法。     

枕后位的产程变化及干预性矫正处理结果临床观察

目的：探讨枕后位的产程变化及干预性矫正处理结果。方法将82例产妇分为2组。观察组：接受干预性矫正体位;对照组：接受传统体位分娩。对比2组分娩结局。结果观察组顺产率明显高于对照组（56% vs.91%,P〈0.01）。观察组平均产程时间为（7.45±1.96）h、产后平均出血量（134.15±81.24）mL、胎儿窘迫仅3例（7.32%）,均明显低于对照组（P〈0.05）。结论给予枕后位孕妇干预性体位矫正,可有效提升顺产率、减少产程时间和产后出血量。     

无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析

目的：比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法：将258例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产250例为对照组，比较两组新生儿出生时的窒息情况及统计无指征剖宫产新生儿窒息的原因。结果：剖宫产组的新生儿窒息率显著高于阴道顺产组(P＜0．01)，导致剖宫产新生儿窒息的主要原因有：出生后未及时建立自主呼吸；胎头高浮，取头困难；仰卧位低血压综合征等。结论：剖宫产并不是降低新生儿窒息的可靠方法，必须加强对孕产妇有关分娩方式的宣教，正确掌握剖宫产的指征。     

心理干预在高龄产妇分娩中的应用研究

目的探讨心理干预在高龄产妇分娩中的护理效果,减少剖宫产率。方法293例高龄产妇随机分成观察组（150例）和对照组（143例）,观察组采用有效的护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者产前焦虑、紧张、剖宫产率等。结果观察组效果明显好于对照组,如在剖宫产率、心理问题发生率、患者对护理服务的满意度和产后疼痛等方面比较两组效果差异有显著性（P〈0.05）。结论心理干预可以减轻高龄产妇的焦虑、抑郁等心理问题,促进自然分娩,减少并发症的发生率,值得临床应用推广。     

调整宫缩下屈髋手转胎头纠正持续性枕横位和枕后位165例分析

目的探讨调整宫缩下屈髋手转胎头在持续性枕横位、枕后位的临床效果。方法对我院2010年3月～2012年2月165例持续性枕横位、枕后位在调整宫缩下屈髋配以手转胎头的临床资料进行回顾分析。结果165例持续性枕横位和枕后位产妇,在调整宫缩下屈髋配以手转胎头后经阴道自然分娩126例,胎吸助产11例,成功率为83％;经上述处理无效,剖宫产28例,占17％。所有新生儿均无死亡,产妇也未发生严重并发症。结论持续性枕横位、枕后位通过调整宫缩下屈髋配以手转胎头能有效缩短产程,减少产妇痛苦,对胎儿损伤小,降低剖宫产率,临床效果明显,值得推广。     

剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症的临床研究

目的:对剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症进行研究。方法:选取2013年1月至2014年5月入住阿尔及利亚SETIF省立医院的剖宫产术后足月妊娠再次阴道分娩孕妇982例,对剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功病例进行临床分析,把其作为观察组;选择同期入住我院的进行阴道分娩的初次孕妇982例设为对照组。结果:将观察组中的孕妇术中出血量(115.1±28.1)m L、术后出血量(261.7±67.2)m L与对照组中的术中出血量(150.6±32.9)m L及术后出血量(255.7±63.3)m L比较,观察组上次臀位手术适应症的患者此次阴道分娩成功率最高,为91.76%,其次分别为前置胎盘80.72%、宫内窘迫52.37%及滞产26.67%。观察组产褥热(9.06%)、子宫内膜炎(19.76%)、新生儿湿肺情况(15.89%)低于对照组的12.32%、24.54%、19.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症,对符合阴道分娩适应症条件的剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇,应对其先进行阴道分娩试产,使自然分娩率的成功率增加,降低对孕妇的剖腹产分娩率。