痛风性关节炎中医证候分布规律探讨

目的探讨痛风性关节炎中医证候的分布规律。方法将2010年3月-2012年9月我院痛风性关节炎患者96例根据中医辨证标准分为湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证、肝肾阴虚证4种证候,观察并比较这4类证候患者在病程、年龄、实验室指标的分布情况。结果年龄小于30岁的痛风性关节炎患者中湿热蕴结证候患者占52.94%,大于50岁的患者中瘀热阻滞证候的患者占52.00%,较其余证候患者多;肝肾阴虚证患者尿酸含量明显高于其余证型,其余证型比较无显著差异（P〉0.05）,湿热蕴结证患者CRP、ESR均明显高于其余证型患者,P〈0.05。结论痛风性关节炎中医证候的分布具有一定规律,与患者年龄、病程及炎性指标等具有一定相关性。     

基于文献研究痛风性关节炎中医证候分布及遣方用药规律*

目的通过文献研究探索痛风性关节炎的中医证候分布特点及遣方用药规律。方法 检索中国知网数据库、万方数据库关于中医或中西医结合临床辨证治疗痛风性关节炎的期刊文献,提取其中涉及中医证候分型、方药使用的信息,建立数据库,使用SPSS 21.0统计软件对证候、证素和方药进行频次、频率分析。结果 共检出1 518篇文献,纳入研究的文献共81篇;总共获得24种证候,最常见的6种证候为湿热蕴结证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证、风湿热痹证、寒湿痹阻证和痰浊阻滞证;共得到14种证素,其中居于前3位的病位证素为肾、肝、脾,而湿、热、血瘀、痰为主要的病性证素;共提取出方剂84首,使用最多的前3首方为痛风汤、四妙散和四妙汤;累计使用182味中药,以清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、补虚药和祛风湿药最常用。结论 初步总结了痛风性关节炎的常见证候和方药使用情况,为形成痛风性关节炎的辨证论治共识提供参考。     

慢性乙型重型肝炎证候规律探讨

目的 探讨慢性乙型重型肝炎证候规律.方法 在10家医院选取260例慢性乙型重型肝炎患者和作为对照的慢性乙型肝炎者113例,进行证候学调查研究,探讨其证候分布规律.结果 慢性乙型重型肝炎最常见邪实证型为肝脾血瘀证(66.2%)、水浊内停证(41.5%)、湿浊困阻证(37.3%)、湿毒壅盛证(27.6%)、热毒炽盛证(21...     

大肠癌中医证候规律及临床证治用药研究进展

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,中医认为其发生的根本原因是正气亏虚,外有饮食不节、邪毒侵袭等诱发因素,从而可引起气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒等各种病理状态的发生,进一步发展即可导致肿瘤生成。中医药治疗大肠癌有着广泛的适应症和独特的优势,临床医师应在"不断扶正""适时祛邪"的原则指导下,针对性地进行辨证治疗。     

类风湿性关节炎的中医证候分析

1 临床资料 本组32例,均明确诊断为类风湿性关节炎,其中,女18例,男14例;年龄15岁～20岁5人,21岁～30岁4人,31岁～40岁15人,41岁～50岁8人;病程最短8个月,最长15年;功能分级:Ⅰ级18人,Ⅱ级10人,Ⅲ级4人;病情进展分级(放射线分级):Ⅰ级11人,Ⅱ级16人,Ⅲ组5人。 西医诊断标准:按1983年美国关节炎基金会编《风湿性疾病概要》的诊断标准。     

痛风性关节炎急性期的证治规律探讨

痛风性关节炎是由血清尿酸浓度增高,尿酸盐在关节组织沉积,刺激关节并引发一系列的炎性反应而造成的。痛风性关节炎在发作时有明显的炎症反应,如红肿、热痛及活动障碍。90%以上病人为拇趾关节炎为首发,国外报告发病率为0.13-0.37%,国内略低。现代医学对本病的急性期多用秋水仙碱、消炎痛等治疗,但因副作用大,使其望危却步。经吾辈多年潜心研习,对本病的中医治疗积累了一定的经验,介绍如下,以飨同道。1.病因病机1.1本虚禀赋不足,正气不足,后天失于调养,嗜食肥甘厚味、辛辣炙火甫寸之品,脾胃受损,运化失司,湿浊内生,壅遏中焦,成为发病的基础。…     

基于数据挖掘探讨我国近十年放射性肺炎中医证候、治法、用药规律研究

目的 探讨近十年来我国放射性肺炎患者的中医证候分型、治法及其用药规律.方法 检索2010年4月-2020年6月中国知网、万方、维普数据库中医、中西医结合治疗放射性肺炎的文献,通过筛选后建立数据库,运用SPSS 20.0统计描述性分析、聚类分析的方法进行数据挖掘,并总结放射性肺炎的中医证候、治法及用药规律.结果 在纳入的...     

京杭两地类风湿关节炎中医证候规律的研究

[目的]通过对京杭两地类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病状态及中医证候分布进行临床调查和统计分析,更加科学地认识RA的地域分布特点,并为中医药防治RA提供临床参考.[方法]采用前瞻、多中心横断面观察研究方法,于北京、杭州两地5家医疗机构共收集302例RA患者,采用EpiData 3....     

小儿荨麻疹中医临床证候模型研究

按照病机分解的方法,用＂病因＋病位＂、＂病变层次＋病机＂的组合方式设计了小儿荨麻疹的证候模型,并遴选了对应的方剂,在对61例小儿荨麻疹病例的临床研究中,体会到了＂谨守病机,治病必求于本＂的中医学辨证论治原则的科学性和适用性。     

慢性胃炎中医证候演变规律研究

目的探索慢性胃炎在慢性非萎缩性胃炎(CNAG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和(或)不典型增生(PLGC)转化过程中的证候演变规律。方法收集2013年9月—2014年2月就诊于北京中医药大学东直门医院、东方医院、第三附属医院、中国中医科学院望京医院,接受胃镜检查并通过病理组织活检确诊为慢性胃炎患者共592例。其中,CNAG338例、CAG134例、PLGC120例。应用Epi Data 3.1建立数据库,使用SPSS 17.0软件进行主成分分析、因子分析及卡方检验。结果经主成分分析及因子分析,CNAG得到证候类型9个,前3位依次为脾胃不和证、肝胃郁热证、肝胃不和证;CAG得到证候类型10个,前3位依次为肝胃不和证、瘀阻胃络证、脾胃虚寒证;PLGC得到证候类型10个,前3位依次为胃阴不足证、胃阳亏虚证、瘀阻胃络证。根据因子构成提取证候要素,结合描述性统计结果,CNAG病位证素:胃肝脾,病性证素:气滞热气虚湿阳虚;CAG病位证素:胃肝脾,病性证素:气滞热阳虚湿瘀阴虚气虚;PLGC病位证素:胃脾肝,病性证素:热阳虚阴虚气滞瘀湿气虚,χ2检验结果显示3个阶段病位证素及病性证素分布均有统计学意义。结论慢性胃炎在由非萎缩性胃炎向萎缩、肠化及不典型增生转化过程中存在由实至虚、渐见阴虚、血瘀的证候演变规律。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎56例临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性,为进一步探讨急性痛风性关节炎的治疗方法提供临床依据。方法:将112例患者随机分成观察组和对照组。观察组给予注射用血栓通冻干粉针0.45g,加入5%葡萄糖液250ml中,静脉滴注,1次/d。同时予以四妙散加味治疗,对照组给予布洛芬胶囊0.2g/次,3次/d,饭后服;疼痛缓解后,以别嘌醇片口服,0.1g/次,3次/d。两组疗程均为2周。观察两组治疗前后临床疗效、主要症状积分改善情况以及血尿酸(BUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血沉(ESR)与白细胞(WBC)等实验室检测指标的改善情况。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05),差异存在显著性意义(P<0.05),关节疼痛积分与关节肿胀积分差异均存在显著性意义(P<0.05),观察组能显著改善临床症状与体征(P<0.01);治疗组治疗后,治疗组的BUA、TC、TG等实验室检测指标与对照组经治疗后之间比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎可取得理想的临床疗效,值得临床推广运用。     

八步法中医临床研究模式思考

随着科学技术的进步和发展,医学生物学技术已广泛应用于中医药研究。然而.中医学和西医学是在不同时代和文化背景下形成和发展起来的,它们分别从不同的角度、用不同的方式和方法研究探索人类生命活动的客观规律。简单地运用西医诊疗标准来评价和研究中医药,不能真实地反映中医诊疗特点,中医诊疗过程中的许多临床现象也无法从科学层面得以揭示。以病证结合双重筛选模式为基础.结合循证医学的研究步骤.再进行系统综述和数据挖掘,分析中医病证的内在规律,可能是中西医结合研究的重要模式。     

略论克罗恩病的中医认识

克罗恩病症情复杂,病因涉及饮食、禀赋、外邪、烟毒、药毒及他病影响等;病机包括邪伤机体,蕴而化热,酿生毒邪,搏结痰瘀,损伤脾胃,正气亏损等;治疗方法主要为清肠化湿、化痰祛瘀、解毒扶正等。     

中医辨证治疗回纹型风湿症探析

回纹型风湿症是一种反复发作的以急性关节炎和关节周围炎为主要临床特征的病症,症状快速出现和消失。临床误诊率相对较高,部分患者可发展为类风湿关节炎。西医多以非甾体抗炎药对症治疗,中医辨证治疗该病有很好的临床疗效。     

桥本甲状腺炎的中医药研究

“瘿瘤”为甲状腺疾病的中医相对应病名,桥本甲状腺炎所涉及的脏腑主要在肝脾肾三脏,致病因素主要是气滞、痰凝及瘀血.辨证论治涉及最多的脏腑为脾脏,主要证型为肝郁气滞、气滞血瘀、脾肾亏虚等,并可根据疾病的早中晚期随症加减.根据临床实践,中医学家总结出的专方验方主要有芪贝消瘤方、软坚消瘿汤、阳和汤及疏肝散结汤等.隔药灸与优甲乐联合治疗,效果优于单纯激素替代疗法,对患者的甲状腺功能及症状均有较好的改善.     

代谢综合征的中西医结合防治

代谢综合征又称作胰岛素抵抗综合征,临床主要表现为糖代谢、脂代谢紊乱及其所引起的一系列疾病,如糖耐量减损或糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、微量白蛋白尿等.中医对这类病症成因的认识,从脏腑而言,主要是脾气虚弱,以脾失健运为本,而气、血、痰、火、湿、食六郁为标.对代谢综合征的防治,目前主张从时相上要提前进行干预,要将减缓胰岛素抵抗的发生和发展作为防治的重要环节;从措施上应从单纯降糖的防治观,转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治.从单纯的降压或降糖的效果来看,中医中药的作用不如西药明显,但中药对胰岛素抵抗的改善、血管内皮细胞损伤的保护、脂代谢的调节、高凝状态的抑制、炎症状态的治疗等都有其独特的优势,而且相对安全.因此,在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处,结合西医药起效快捷、作用环节明确的特点,充分体现中西医结合的优势,这是值得今后深入探讨的.     

强直性脊柱炎中医证治思路

中医认为,强直性脊柱炎的发病是内因和外因相互作用的结果,先天禀赋不足,督脉亏虚是发病的根本原因,复因饮食不节,涉水冒雨,起居失于调节,或房劳过度,损伤肾气,或过逸之人,缺少锻炼,引起气血不足,腠理空虚,致卫阳不固,风寒湿诸邪乘虚而入致使病发。应用温针灸、中药熏蒸、火针、长蛇灸等自然疗法,凸显中医药对本病治疗的特色和优势。既避免了激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物的毒副作用,又对本病达到标本兼治的效果。     

桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法将57例RA患者随机分治疗和对照组,对照组以金诺匹林口服,治疗组用桂枝芍药知母汤加味及复方丹参注射液30 ml静脉滴注,观察两组治疗前后症状、体征及ESR、RF、CRP的改善情况.结果治疗组治愈率35.29%,总有效率97.06%;对照组治愈率13.04%,总有效率86.95%.两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论桂枝芍药知母汤加味具有通阳行痹,祛风除湿,和营通络之功效;复方丹参注射液行气散瘀止痛,用于治疗RA近期疗效满意,值得进一步研究.