培养护理人员循证实践基本素质的研究

1992年McMaster大学护理系的Alba Dicenso提出循证护理概念,是护理人员在计划其护理活动过程中明确地、明智地应用最佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策过程[1]。在促进循证护理实践中,临床护理人员     

临床护理人员循证认知现状调查

目的 通过本研究了解目前临床护理人员对循证护理的掌握状况以便为护理人员循证能力的培养和循证护理教育提供理论依据.方法 以问卷形式调查宁波、舟山地区三级医院临床护理人员对循证护理的知晓程度、关注程度,必要性的认识,循证护理知晓途径进行具体分析.结果 护理人员对循证护理的了解情况不容乐观,28.97%的护理人员"从未听说"过循证护理,"比较熟悉或非常熟悉"仅占13.55%.不同学历不同职称的护理人员对循证护理的知晓程度有显著差异.护理人员在工作中实践循证护理情况仍不够理想.结论 通过临床培训和学校教育两方面努力,创建循证素质培训环境,加强护士的循证素质培养.     

中医心理学的循证实践

循证实践（Evidence based practice）在心理学得到越来越多的关注,2006年美国心理学会（APA）发布了关于在心理学实施循证实践的政策申明.本文探讨中医心理学的循证实践,在概念上阐明循证实践究竟是什么（what）,它为什么重要（why）,如何在中医心理学实施循证实践（how）等问题,并阐述了它与实证支持的治疗（Empirically supported treatments,ESTs）、循证医学（Evidence based medicine）的联系和区别,以及给中医心理学工作者的启示,并就如何在中医心理学的教学中引入循证的理念提出了看法.     

循证护理有利于中医护理的发展

循证护理是实证和求证护理,中医护理在临床实践中依赖科学有效的证据,将循证护理理念应用于中医护理进行临床实践,将有利于中医护理发展.     

护理人员循证护理现状调查与启示

目的:了解临床护理人员应用循证护理现状,进一步发现问题,探讨对策.方法:对宜宾市二级及以上的医院的101名护士进行问卷调查,包括循证护理的知晓现状,知晓途径,解决问题的途径和方法.实践循证护理的阻碍因素等.结果:宜宾市在职护士循证护理知晓现状及实践现状不尽人意.结论:循证护理还处于起步阶段,需要大力普及循证护理知识,更新观念,调查护士工作,加强在职培训,提高护理人员循证护理的意识和能力.     

循证护理培训在提高护理人员循证实践能力中的应用

随着社会人群对健康认识的不断提高,提高护理能力不仅对照顾对象及家庭成员具有极为重要的意义,也对护理人员本身及临床护理专业发展有深远影响。循证护理实践包括循证态度、     

新乐市医院护理人员循证护理现状的调查及对策

目的了解临床护理人员应用循证护理现状，针对存在的问题探讨对策。方法对新乐市医院的89名护士进行问卷调查，包括循证护理的知晓现状和途径，解决临床问题的方法等。结果52．8％对循证护理知识有初步了解，其途径主要为杂志和业务学习，96％采用经验的护理方式，91％认为缺乏相关知识。97％表示有必要接受继续教育。结论需要大力普及循证护理知识，加强专项继续教育，提高护理人员循证护理的意识和能力。     

循证护理的现状与展望

循证医学是临床医学发展的必然结果，是目前临床决策的最高境界，是指通过正确识别、评价和使用最多的相关信息进行临床决策的科学。循证医学已成为医学领域中一种跨专业思维模式和行为方法。循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念，是伴随着循证医学的发展而出现的一门新的护理学科。就循证护理(EBN)的现状笔者综述如下。     

护理人员循证护理认知现状调查与分析

目的了解护理人员对循证护理（EBN）的认知现状,提出相应对策。方法采用自行设计的问卷对护理人员进行循证护理认知状况的调查。结果32％的护理学生听说过循证护理,但对循证护理有些了解的仅占8％;56％的临床护士听说过循证护理,对循证护理有些了解的占16％,对循证护理熟悉的占10％。对循证护理的态度,只有24％的人认为循证护理重要。制约护理人员实施循证护理的主要因素依次是外语水平较低、缺乏专人及相关专业知识指导、业余时间较少、计算机水平较低及不熟悉检索技巧、网络资源缺乏等。结论护理教育工作者应改革课程体系,重视、完善护生循证护理的基础知识及培养循证护理技能。医院应对临床护士给予行政支持,领导重视循证护理,确保循证护理的实施。     

中医药临床试验的方法学问题与挑战:循证医学的观点

运用循证医学观点分析了中医药临床试验及其评价的现状,论述了随机、对照、盲法在中医药临床试验及其疗效评价研究中的应用条件,并阐明了在中医药临床疗效评价研究中如何估算样本量、选择结局评价指标及临床试验依从性与意向性治疗分析。将循证医学应用于中医药临床试验,有助于提高中医药临床诊疗与研究水平、促进国际间的合作与交流。建立循证的中医药临床疗效评价体系,有利于客观、科学地评价中医药的有效性与安全性。     

循证中医临床路径的报告规范

临床路径作为标准化的临床诊治与管理方案在我国开始得到推广应用,相关报道逐渐增多。但各种路径的报告形式不一,不利于路径的评价与推广使用。本文在系统的文献整理和现状分析的基础上,结合中医学与循证医学的特点,经条目优化筛选和专家共识,初步提出了循证中医临床路径报告的规范框架,包括5个版块、18个条目,能够基本体现和反映出中医临床诊疗特点与要求,以供中医临床路径研制者、实施者参考。     

循证医学在儿科临床实习带教中的应用体会

循证医学提倡在临床实践中发现问题,寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。临床实习是儿科教学工作的一个重要组成部分。在儿科临床实习带教中引入循证医学,符合现代医学教育的需要,提高了学生分析、解决临床问题的能力,培养了学生的自学能力和创新意识。     

提高中医药临床研究报道质量的建议

循证医学的兴起引起了国际医学界的极大关注并很快发展成为临床科研的标准.这不仅对临床随机对照试验的设计提出了严格的要求,如应用科学的随机方法和设定合理的对照组,同时也对准确、全面地报道临床科学研究成果提出了新的要求.尽管近年来中国国内中医药的临床研究成绩斐然,但由于报道质量上的缺陷,多数中医药的中文文献难于与国际标准接轨.随着世界上对中医药研究信息需求的日增,提高研究成果的报道质量势在必行.这就要求从报道文章的每一方面,即前言或背景介绍、材料和方法、结果以至讨论及结论各部分提高论文的质量;而各杂志的编辑则是质量把关的关键,应提高审稿标准并鼓励促进更多的高质量的来稿.     

浅谈中医临床研究中存在的几个问题

中医临床研究结果是中医疗效的反映,是中医走向现代化、国际化必不可少的环节,其可信度直接决定了中医进步的步伐。从研究者的素质、大型多中心临床研究的匮乏及研究中的不良风气3方面讨论了中医临床研究中存在的问题及解决的办法。     

以循证为基础的护理本科生临床教学实践

目的:探讨以循证护理为基础的护理本科生临床带教的新模式。方法:对比在护理本科生临床实习中采用循证护理方式带教前后两组护生(分别为30名)的批判性思维能力评价、学生对教师教学质量的评价及患者对学生的满意度测评。结果:实验组学生的批判性思维能力、对教师教学质量的评价及患者对学生的满意度均高于对照组(P均<0.01)。结论:循证护理带教方法可以提高护理本科生评判性思维能力、利用信息能力和科研能力、临床教师带教能力、及患者对学生的满意度。     

循证医学的临床实践

循证医学是在充分考虑患者意愿的条件下,将临床经验和最好的研究证据有机地进行结合。随机临床试验被认为是评价卫生保健措施最有效的研究设计。但也有试验研究表明,如果用不适当的分组和双盲方法,即便是随机临床试验,其干预效果也会被显著地高估(在一项研究中干预效果平均被夸大约50%)。此外,试验结果如果不采用“治疗意向”(Intention-To-Treat)分析方法,干预效果也会被显著高估。遗憾的是90%以上的随机临床试验随机分组不适当,缺乏双盲或者未用“治疗意向”方法分析。这些不规范可以用于解释为什么在地区内、国家内或医院内的临床实践会显著不同,因此,亟待改进这种状况。制定临床/研究试验规范、进行更多的多中心临床试验、大家取得共识和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。通过关注教育、应用研究和建立Cochrane协作网,循证医学会为临床实践奠定更强大的基础。     

在眼科临床实习带教中实践循证医学

循证医学强调最佳临床研究证据、医生的专业技能和病人的价值、愿望的完美结合。在眼科实习带教中引入循证医学，为眼科实践教学的改革提供了一种新的模式，适应现代医学教育的需要，有利于培养医学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力，提高医学生的综合素质。     

上市后中成药再评价临床定位的原则和方法——基于循证医学的理念

针对当前名优中药二次开发过程中普遍存在的临床定位不清的弊端，剖析了导致中药品种临床定位不清的主要原因，阐明了临床定位在名优中药品种二次开发中的必要性。基于循证医学的理念，提出了中成药上市后再评价临床定位的确定原则、方法和步骤，为名优中成药二次开发的顺利实施奠定了理论基础和方法保证。     

证据分级体系的演进及其对中医临床实践指南的启示

中医治疗手段及疗效存在巨大差异,基于证据的循证临床实践指南可以规范医疗行为,缩小诊疗过程中的差异,推广中医诊疗技术,促进中医药走向世界.纳入国际上较有影响力的13个证据分级体系,梳理现行证据体系的演进过程,并分析中医证据分级体系现状及特点,比较中医和现代医学证据的差异,认为西医和中医属于两种不同医疗实践模式,中医学兼具...