小儿肺炎的病原学研究

目的探讨本地区近期引起小儿肺炎的常见病原体和临床流行病学特征,以指导临床合理使用药物治疗。方法423例确诊为肺炎的患儿均作痰液细菌培养、间接凝集试验检测肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP）血清IgM抗体、免疫层析法测定常见5种呼吸道病毒血清IgM抗体。结果423例患儿中,检出明确病原者181例（42．79％）。痰细菌培养阳性102例（24．11％）,其中肺炎链球菌44例（10．40％）、金黄色葡萄球菌15例（3．55％）、肺炎克雷伯氏菌11例（2．60％）、大肠埃希氏菌9例（2．13％）、阴沟肠杆菌7例（1．65％）、铜绿假单孢菌6例（1．42％）;真菌阳性7例（1．65％）。MPIgM阳性39例（9．22％）;CPIgM阳性0例。病毒IgM检测阳性共45例（10．64％）,其中柯萨奇病毒（CBV）23例（5．44％）、呼吸道合胞病毒（RSV）18例（4．26％）、单纯疱疹病毒（HSV）12例（2．84％）、EB病毒（EBV）8例（1。89％）、腺病毒（ADV）27列（0．47％）,病毒混合感染18例。结论细菌仍是小儿肺炎的主要病原,其中肺炎链球菌最为常见,病毒感染以CBV多见,其次是RSV。革兰氏阴性菌感染主要见于1岁以内的小婴儿,罕见于6岁以上的儿童,MP则是6岁以上儿童肺炎的主要病原,CP感染各年龄段均未检出。     

中风后焦虑抑郁常见中医症候的研究

目的：探讨中风后焦虑抑郁常见中医证候。方法：采用证候要素评定量表和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）对283例中风后焦虑抑郁患者进行四诊资料的收集,并进行评定。与“郁病”标准对照。结果：283例患者,根据统计分析结果,常见证候比郁病标准稍多。初步拟定8类证候主症。结论：继发郁病需在原发病的基础上进行探讨。中风后焦虑抑郁症病机复杂,虚证以气血两虚为主,实证以气郁、痰阻、血瘀为主,辨证病位在心、肝、脾、肾、脑最为常见。     

小儿肺炎型哮喘的临床诊治分析

近年来,儿童哮喘的诊断治疗已较规范,大多数患儿能及时明确诊断。但临床上有部分类似肺炎表现的不典型哮喘,抗生素治疗效果差而肾上腺糖皮质激素疗效显著。现将我院1999年～2004年诊治的56例肺炎型哮喘患儿的临床资料分析如下。     

儿童轻度铅中毒中医证型及其分布规律的研究

目的研究儿童铅中毒的中医证型及各证型在不同年龄及不同血铅水平的分布。方法借用流行病学的调查方法,对轻度儿童铅中毒的临床症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型的分布规律。结果儿童轻度铅中毒的中医证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等。在6岁以下铅中毒幼儿组中,肝脾不和最常见,湿热内蕴、脾胃虚弱和无症状型次之。在6岁以上铅中毒儿童组中,肝脾不和最常见,脾胃虚弱、湿热内蕴次之。Ⅱ-A级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为：肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、无症状型、肺脾气虚、肝肾阴虚。Ⅱ-B级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为：肝脾不和、脾胃虚弱、湿热内蕴、无症状型、肝肾阴虚、肺脾气虚。结论各中医证型在儿童不同年龄和不同血铅水平的分布不同,肝脾不和是儿童轻度铅中毒的主要中医证型。     

2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系研究

目的研究2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。方法选取2型糖尿病患者60例,按照中医证候诊断结果分为气阴两虚组、湿热困脾组和血瘀脉络组,每组20例。测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FIN)水平,计算腰臀比(WHR)和体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较各个证型组之间是否存在差异。结果湿热困脾组的FIN明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的WHR及BMI明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的HOMA-IR明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);血瘀脉络组的HOMA-β明显低于气阴两虚组及湿热困脾组(P0.05)。结论湿热困脾证患者体重超标及腹型肥胖程度严重,湿热困脾证患者胰岛素抵抗程度严重,血瘀脉络证患者胰岛功能较差。     

慢性肾小球疾病心钠素改变及其与中医证型的关系

对66例慢性肾小球疾病血浆心钠素(ANP)检查结果与对照组比较:慢性肾炎ANP降低(P<0.05),慢性肾衰ANP增高(P<0.01),肾病综合征与对照组无统计学差异(P>0.05)。中医证型阳虚型增高(P<0.05)、阴虚型及气阴两虚型降低(P<0.05),气虚型与对照组无差异(P>0.05)。说明不同类型慢性肾小球疾病ANP含量不同,ANP的含量对中医辨证有一定的参考意义。     

柯萨奇病毒B型感染与小儿肺炎的关系

小儿肺炎最常见的病毒病原有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、副流感病毒等,近年来对柯萨奇病毒Ｂ型感染逐渐引起重视。本文通过对208例肺炎患儿进行ＣＢＶ1-6混合型抗原和抗体ＩｇＭ检测,发现ＣＢＶ感染与小儿肺炎有一定关系,现报告如下。1　对象和方法11　对象　208例全部为住院疑为ＣＢＶ感染的肺炎患儿,其中男108例,女100例,男∶女=108∶1,年龄2月～12岁,平均77岁。12　实验室检查　208例患儿分别在住院第2～5天抽血测定ＣＢＶ1-6抗原及抗体ＩｇＭ检测,同时收集近期无呼吸道及胃肠道感染的健康儿童60例血清作对照。全部病例…     

90例小儿肺炎病毒学研究及临床分析

９０例小儿肺炎病毒学研究及临床分析舒思静，徐金鑫，韩其香（淮阴市第一人民医院儿科２２３３００）对我院７５例婴幼儿肺炎及１５例新生儿肺炎采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ）检测鼻咽分泌物中的呼吸道合胞病毒（Ｒ８Ｖ）及流感病毒（Ａ、Ｂ）抗原...     

中医体质类型对小儿肺炎发病及病理过程的影响研究

本文通过探讨中医体质类型对小儿肺炎发病及病理过程的影响及影响机制,从而预防小儿肺炎的发生,减少并发症,得出结论:小儿肺炎证型与中医体质类型关系密切:阴虚质小儿易患肺炎;阴虚质患儿易表现为“咳嗽之风热犯肺型”、“肺炎喘嗽之风热闭肺型”、“发热之外感风热型”;阴虚质患儿易并发心肌炎.     

颈椎病中医证型与影像分析

颈椎病中医分型有６种，即风寒湿型，痰湿阻络型、气滞血瘀型，肝肾不足型，气血亏虚型和混合型。本文通过１０４例颈椎病患者颈椎的ＣＴ与Ｘ线检查进行研究，从颈椎的骨质增生、骨性椎管狭窄、椎间孔和横突孔的变窄、颈部韧带的钙化及脊椎前移几个方面进行观察，证实颈椎病的６种中医证型的影像学改变与西医颈椎病病理改变基本上是一致的。并提出了风寒湿型与气血亏虚型的特殊ＣＴ征象，这个结论为中医治疗颈病提供了重要的科学依据