血清腺苷脱氨酶与其它肝酶联合检测的临床应用价值

目的了解血清腺苷脱氨酶（ADA）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、γ谷氨酰转移酶（GGT）测定在肝病检测中的联合应用价值.方法对124例肝病患者和58例正常对照组进行血清ADA、ALT、AST、GGT的联合检测.结果急性肝炎与正常对照组比较,ADA有差异（P＜0.05）;慢性活动性肝炎、肝硬化与正常对照组比较,ADA有显著性差异（P＜0.01）;ADA的阳性检出率肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎分别为92.3、87.5、63.6和38.5%.结论ADA的检测联合ALT、AST、GGT以及AST/ALT比值对肝病的诊断具有一定的临床应用价值.     

多指标联合检测在肝病诊断中的意义

目的了解谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、天冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）、腺苷脱氨酶（ADA）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）6项指标在肝病诊断中的意义,且分析筛选了多指标联合检测用于肝病诊断。方法使用全自动生化分析仪对156例各种肝病和43例正常人血清的6项指标进行检测,用统计软件SPSS 13.0对检测结果进行统计学分析。结果急性肝炎时ALT、ASTm、AST、LAP均显著增高,其AUC分别为0.863、0.897、0.714、0.879;慢性肝炎重度时ALT、AST、ASTm显著升高,其AUC分别为0.875、0.895、0.786;肝硬化时ADA、AST均显著升高,其AUC分别为0.896、0.850;肝癌时ASTm、ADA、LAP、AFU均显著升高,其AUC分别为0.679、0.888、0.723、0.844。结论联合检测ASTm、LAP、AFU、ALT可以很好地诊断急性肝炎;联合ADA、AFU可以很好地诊断肝癌;联合ADA、AST可以很好地诊断肝硬化;联合AST、LAP、ADA和ALT可以很好地诊断慢性肝炎重度。     

肝病患者ADA ALT GGT的检测及其临床意义

目的：了解肝病患者血清ADA以及ALT、GGT对肝病的诊断、鉴别诊断和预后的价值。方法：对143例肝病患者、31例正常对照者血清进行ADA、ALT、GGT检测。结果：肝硬化组的ADA为43.15±11.7U/L,阳性率为93.6%;慢性活动性肝炎组ADA为38.78±12.1U/L,阳性率为88.9%,与正常对照组相比升高明显,P〈0.01;急性肝炎组ADA为30.24±10.3U/L,阳性率为83.2%,与正常对照组相比也有明显升高,P〈0.05;而ALT在急性肝炎中为378.92±114.6U/L,阳性率为100%,明显高于正常对照组,P〈0.01。GGT在急性肝炎和肝硬化时升高,尤其在肝硬化时升高明显,为95.3±22.1U/L,阳性率为68.6%。结论：ADA在鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎以及肝硬化方面优于ALT和GGT,ALT在反映急性肝炎方面仍具有一定的临床意义,而GGT有助于判断肝硬化向肝癌方面的转变。     

肝病患者ADA、ALT、GGT的检测及其意义的探讨

目的 :了解肝病患者血清ADA以及ALT、GGT对肝病的诊断、鉴别诊断和预后的价值。方法 :对 113例肝病患者、2 7例正常对照者血清进行ADA、ALT、GGT检测。结果 :肝硬化组的ADA为 43 . 15± 11 .7U/L ,阳性率为 93 . 6%;慢性活动性肝炎组ADA为 3 8 . 78± 12 . 1U/L ,阳性率为 88 . 9%,与正常对照组相比升高明显 ,P <0. 0 1;急性肝炎组ADA为3 0 . 2 4± 10 . 3U/L ,阳性率为 83 2 %,与正常对照组相比也有明显升高 ,P <0 . 0 5 ;而ALT在急性肝炎中为 3 78 . 92± 114 6U/L ,阳性率为 10 0 %,明显高于正常对照组 ,P <0 0 1。GGT在急性肝炎和肝硬化时升高 ,尤其在肝硬化时升高明显 ,为95 . 3± 2 2 . 1U/L ,阳性率为 68 . 6%。结论 :ADA在鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎以及肝硬化方面优于ALT和GGT ,ALT在反映急性肝炎方面仍具有一定的临床意义 ,而GGT有助于判断肝硬化向肝癌方面的转变。     

血清Υ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶在不同肝胆疾病中的临床研究

目的：探讨血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）在不同肝胆疾病中的变化及临床意义。方法：检测137例不同肝胆疾病病人的血清GGT、ALP的含量,并观察各组GGT、ALP的变化。结果：A组（肝外胆道梗阻、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝炎）GGT升高最明显,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清GGT大于正常值8倍以上的以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎占的比例最高;血清GGT升高同时伴有ALP升高以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎为显著。血清GGT在B组（急性肝炎）与C组（肝硬化、慢性肝炎）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清GGT可以作为肝外胆道梗阻、肝癌、酒精性肝炎、自身免疫性肝病诊断的一项敏感性指标。GGT与ALP同步明显升高应首先考虑肝外胆道梗阻、酒精性肝炎,其次是自身免疫性肝病、肝癌。在临床上GGT含量的检测对于不同肝胆疾病的鉴别诊断有一定的指导意义。     

临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析

目的:探讨血清天门冬氨酸转氨基酶(AST) 、丙氨酸转氨基酶(ALT) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE) 、白蛋白(ALB) 及前白蛋白(PA)6 项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值.方法:采用全自动生化分析仪对288 例各种肝病患者和125 例健康人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 均显著降低;慢性肝炎时ALB 、PA 、CHE 均显著降低;肝硬化时AST 、GGT 均显著升高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低;重型肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为AST 、ALT 、GGT 、ALB 和PA; 对慢性肝炎诊断意义较大的指标为ALB 、PA 和CHE; 对肝硬化诊断意义较大的指标为AST 、GGT 、ALB 、PA 和CHE;6 项指标对重型肝炎诊断意义均较大.     

血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的诊断意义。方法采用MINDRAYBS-420全自动生化分析仪对健康组100例、肝病组138例及非肝病组40例进行胆汁酸水平和其它肝功能项目的测定。结果肝病组TBA显著高于健康组和非肝病组（P〈0.01）。急性肝炎平均值（153.9±114.8）μmol/L,最高值达586.5μmol/L,与其他各组相比差异有显著性（P〈0.01）,肝病组中以急性肝炎、肝癌、肝硬化升高最为明显。急性肝炎时TBA与ALT、AST阳性率相同,均为100%;而在肝硬化、肝癌TBA的阳性率则明显高于ALT、AST,也高于ALP、r-GT;在慢性活动性肝炎中,TBA阳性率也不同程度地高于ALT、AST、ALP、r-GT,而在慢迁肝中TBA与ALT、AST、ALP、r-GT一样,阳性率均较低。结论胆汁酸的检测是肝脏损伤的一项灵敏指标,TBA特异性高,敏感性在不同肝病患者中表现不一致,它在监测各种肝病中的意义重大。     

血清腺苷脱氨酶检测与病毒性肝炎诊断的相关性研究

目的：评价血清腺苷脱氨酶（ADA）与病毒性肝炎诊断的相关性。方法：应用全自动生化分析仪检测肝病患者血清腺苷脱氨酶（ADA）及肝功能各项指标。结果：ADA活性各肝炎组都较对照组升高（P〈0.01）;各肝炎组之间,ADA活性也有显著差异（P〈0.01）。特别是在ALT活性不高或正常时,ADA对肝炎患者的检出率为53.7%,明显高于ALT的阳性检出率。结论：肝炎患者血清ADA活性测定,可提示肝病慢性化进展,反应肝脏损害程度,是肝损害的一个良好指标,可大大提高肝炎患者阳性检出率,作为肝功能常规检查项目之一。     

肝炎患者血清ALT、TBA、CHE的联合检测

目的探讨肝炎患者血清ALT、TBA、CHE联合检测的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测健康者（50例）、急性肝炎患者（50例）、慢性肝炎患者（52例）的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）,并进行比较分析。结果急、慢性肝炎患者血清ALT、TBA、CHE水平与健康者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;急、慢性肝炎患者血清ALT、TBA、CHE水平比较,急性肝炎患者升高更为明显。结论肝炎患者血清ALT、TBA、CHE的联合检测对肝病诊断及分型均有重要的临床意义,值得关注。     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量与浕-L-岩澡糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)的相关性。方法:收集189例乙肝患者血清,检测其HBV-DNA,根据其HBV-DNA载量不同分为1组(<5.0×102copies/ml)、2组(5.0×102copies/ml~5.0×105 copies/ml)、3组(>5.0×105copies/ml),每组63例,正常对照组63例;同时分别检测AFU、ALT、AST、GGT,对其结果进行分析,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法;AFU、ALT、AST、GGT检测采用速率法。结果:各乙型肝炎病毒载量组AFU、ALT、AST、GGT之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其统计结果分别为AFU(F=10.548,P<0.05)、ALT(F=25.646,P<0.05)、AST(F=23.396,P<0.05)、GGT(F=16.425,P<0.05);1组AFU与ALT、AST、GGT之间均无相关性(P>0.05),2组AFU与ALT之间无相关性(P>0.05);但AFU与AST、GGT之间存在正相关(P<0.05);3组AFU与AST之间无相关性(P>0.05),但AFU与ALT、GGT之间存在正相关(P<0.05)。结论:乙肝患者同时检测乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT,更有助于观察肝脏的损害程度及预测肝炎病情的发展。     

慢性乙型肝炎HBV-DNA载量与炎性因子、肝脏酶学指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清不同HBV-DNA载量与炎性因子、肝功能酶学指标的关系。方法对78例慢性乙型肝炎患者分别用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV-DNA载量,并以此分为阴性组(17例)、低载量组(30例)、中载量组(19例)、高载量组(12例)4组,比较各组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、肝功能相关酶(ALT、AST、GGT)的水平,并探讨其相关性。结果随着HBV-DNA载量的增高,TNF-d、IL-6均明显升高,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP中载量组、低载量组间水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组间血清ALT、AST、GGT水平比较,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。ALT与TNF-α、IL-6相关(r=0.68、0.56,P<0.05);ALT与hs-CRP无相关性(r=0.23,P>0.05)。结论炎性因子在乙肝的发病过程中有重要作用,综合检测血清炎性因子和肝脏酶学对了解乙肝体内免疫状态、临床诊断和预后有重要意义。     

血清γ-谷氨酰转移酶在肝胆疾病中的临床意义

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）在不同肝胆疾病中的变化及临床意义。方法检测513例不同肝胆疾病病人的血清GGT含量，并观察各组GGT的变化。结果A组（肝外胆道梗阻、肝癌、酒精性肝炎）升高最明显，与其它各组比较差异均显著（P〈0．05）。血清GGT〉正常参考值10倍以上的以肝外胆道梗阻，肝癌占的比例最高，且这二种疾病血清GGT的阳性率为100％，与ALP的敏感度相当。血清GGT含量在B组（肝硬化活动期、非酒精性脂肪肝、重度慢性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎）与C组（轻度慢性乙型肝炎、急性肝炎）之间比较差异亦显著（P〈0．05）。血清GGT含量在慢性乙型肝炎轻度、中度至重度依次上升，且各组之间比较差异均显著（P〈0．05）。结论GGT可以作为肝外胆道梗阻、肝癌诊断的一项敏感性指标。GGT含量能较好地反映慢性乙型肝炎的炎症活动。临床上GGT含量检测对于不同肝胆疾病的鉴别及结合其它肝功能指标对肝炎临床类型的诊断有一定的指导意义。     

蚊香对小鼠血清ALT、AST、TBIL及肝组织的影响

目的观察蚊香对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB IL）及肝组织的影响。方法将60只小鼠随机分为4组,每组15只。慢性吸入组每天熏蚊香8 h,连续6 d;急性吸入组急熏蚊香3 h;联合吸入组在慢性吸入的基础上再急熏3 h;空白组不作处理。各组小鼠处理后立刻检测血清中ALT、AST和TB IL的含量并观察肝组织的病理切片。结果联合吸入组的血清ALT和AST均明显高于其他组（P〈0.01）,慢性吸入组的血清ALT和AST亦明显高于急性吸入组和空白对照组（P〈0.01）;联合吸入组、慢性吸入组的血清TB IL明显高于急性吸入组和对照组（P〈0.01）。病理切片显示联合吸入组、慢性吸入组、急性吸入组的肝组织均有不同程度的水变性和肝窦充血。结论蚊香对小鼠肝脏具有损害作用。     

血清肝酶与2型糖尿病及空腹血糖受损的相关性研究

目的：探讨血清肝酶与2型糖尿病及空腹血糖受损的相关性。方法选取初诊2型糖尿病患者（T2DM组）及空腹血糖受损患者（IFG组）各300例,检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）水平。结果 T2DM 组 ALT、AST、GGT、FBG、TG、LDL-C 水平明显高于 IFG 组（P＜0.05）;AST、ALT、GGT三分位分为高水平、中水平、低水平组,高水平组年龄、舒张压、FBG、TG、LDL-C水平与低水平组比较,差异有显著性（P＜0.05）,Pearson相关分析AST、ALT、GGT均与FBG、TG、LDL-C间具有正相关性（P＜0.05）;多元线性逐步回归分析 FBG、TG、LDL-C 水平与 ALT 水平呈正相关（P＜0.05）。结论血清肝酶AST、ALT、GGT升高与T2DM、IFG关系密切,FBG、TG、LDL-C水平与ALT水平间呈正相关,提示ALT升高与T2DM、IFG关系最为密切。     

益肝汤联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的探讨益肝汤联合双环醇片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将81例肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者随机分为中药联合双环醇组（联合组）41例、双环醇组40例。中药组口服中药煎剂,每次200ml,每日上、下午各服1次;双环醇组给予每日口服双环醇片75mg,疗程均为24周,停药观察12周。比较各组血清ALT、AST和GGT的变化。结果治疗第24周末,两组ALT复常率无统计学差异,联合组AST、GGT复常率高于双环醇组,P〈0.05。停药后第12周,：联合组ALT、AST、GGT持续复常率均高于双环醇组,P〈0.05。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论双环醇片联合中药益肝汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,较单独使用双环醇片具有更好的保肝、降酶作用,且用药安全。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清生化酶谱与乙型肝炎疾病相关的生化酶谱检测及临床意义

目的:通过检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清乙型肝炎疾病相关抗原、抗体,探讨这些抗原、抗体在PBC患者的阳性状况及临床意义。方法:采用ELISA检测乙肝相关抗原、抗体(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)。用贝克曼全自动生化仪检测ADA、AST、GGT、ALB、ALT。结果:HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb在346例PBC组的阳性率分别是92.5%,(300/346)、86.7%(150/346)、35.8%(124/346)、24.3%(84/346)、0.6%(2/346)。在74例乙肝组的阳性率分别为18.9%(14/74)、5.4%(4/74)、8.1%(6/74)、13.5%(10/74)、2.7%(2/74)。在74例肝病对照(LDC)组阳性率分别为5.4%(4/74)、2.7%(2/74)、5.4%(4/74)、10.8%(8/74)、0.0%(0/74)。PBC患者的HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性率显著高于HBV患者(χ2=101.3、100.8和11.0,P<0.01)。HBeAg阳性PBC患者的ALT、GGT水平显著高于HBsAg阴性PBC患者CU值分别为1212.0、1074.0,P<0.01)。结论:HBsAg阳性PBC患者水平显著高于阴性患者(U=94.0、P<0.05)。HBeAg与PBC患者肝功能损伤有关,临床筛查HBeAg和HBsAg对PBC诊断有重要意义。     

广东省惠州市健康体检中脂肪肝检测的临床意义

目的探讨脂肪肝发生和血脂、转氨酶之间的关系。方法随机抽取本院体检的922例健康人群,对其总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰氨基转移酶（GGT）及血尿酸（UA）及脂肪肝发生率进行比较分析。结果受检人数922例,脂肪肝检出人数216例（23.43%）,其中男性为148例（29.96%）,女性为68例（15.89%）。除65岁以上组外,其余各组男性脂肪肝检出率均高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,并随年龄增长,脂肪肝检出率有增加趋势;脂肪肝组ALT、AST、γ-GT、TG、UA均高于正常对照组（P〈0.01）;脂肪肝患者的乙肝表面抗原阳性与否对测定结果影响无明显差异（P〉0.05）。结论血肝功能、血脂、血糖及血尿酸的检测,对脂肪肝的早诊断、早治疗以及疗效观察、预后判断上有重要的临床意义。     

非生物性人工肝支持系统治疗重型肝炎30例临床分析

目的观察30例重型肝炎患者经非生物型人工肝支持系统（NBALSS）治疗后的转归,探讨NBALSS治疗重型肝炎的临床疗效和安全性。方法 30例患者在常规药物治疗基础上联合NBALSS治疗,并设对照组20例常规药物治疗,比较NBALSS组和对照组的治疗效果,同时观察NBALSS治疗后的不良反应。结果 30例患者经NBALSS治疗后临床症状多有明显改善,ALT、AST、TBIL、Cr均降低（p〈0.05）,ChE、PTA均升高（p〈0.05）;对照组常规治疗1周后,ALT、AST、TBIL、Cr、ChE、PTA无明显改变（p〉0.05）;30例患者最终基本治愈及好转出院23例（76.7%）,死亡7例（23.3%）;与对照组相比,死亡率明显下降（p〈0.05）,有统计学意义。NBALSS组68例次治疗后仅有12例次出现不良反应,总发生率为17.6%。结论 NBALSS治疗能有效地改善患者的临床症状和实验室指标,降低重型肝炎的死亡率,并且不良反应发生少,对重型肝炎有肯定的辅助支持治疗作用。     

腹部闭合性损伤后转氨酶水平在肝损伤诊断中的应用

目的：探讨腹部闭合性损伤后肝脏转氨酶水平在肝损伤诊断中的作用。方法采用回顾性研究,收集2006年1月至2010年12月因腹部闭合性损伤在我院治疗的175例患者病历资料,肝损伤的程度通过CT扫描或手术探查证实。采用ROC曲线评估丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）在肝损伤诊断中的最佳阈值。结果 ALT、AST、LDH和GGT诊断肝损伤的最佳阈值分别为60 U/L、115 U/L、590 U/L和53 U/L;血清中ALT、AST、LDH和GGT超过其阈值诊断肝损伤的OR值分别为63.7（95%CI：26.13~174.25,P＜0.001）、29.9（95%CI：12.46~71.73,P＜0.001）、3.7（95%CI：2.12~7.37,P＜0.001）和3.1（95%CI：1.35~7.42,P=0.014）。结论腹部闭合性损伤合并肝脏转氨酶水平异常的患者提示存在肝损伤,ALT＞60 U/L和AST＞115 U/L的患者需要进一步影像学检查和积极处理。