不规则使用抗生素致真菌性食管炎89例分析

目的：探讨真菌性食管炎的病因及防治。方法：对我院5年来确诊的89例真菌性食管炎患者进行了回顾性的研究与分析，其中男57例，女32例，年龄28—73岁。诊断主要依据临床表现（症状和体征），胃镜检查及胃镜下细胞学刷片发现菌丝或孢子。89例全部采取口服氟康唑治疗。结果：口服氟康唑治疗显效率75．9％，有效率24．1％，治疗效果显著。结论：真菌性食管炎大多数口服氟康唑治疗疗效显著，其发病近年来呈逐年增高的趋势，特别应重视医源性的因素所致的感染。     

升清降浊法治疗反流性食管炎31例临床观察

目的：观察升清降浊法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：61例患者随机分为2组。治疗组31例,采用升清降浊法为主的中药汤剂口服;对照组30例口服奥美拉唑,20mg／次,2次／d。2组治疗8周后观察治疗前后患者临床症状积分及胃镜积分变化。结果：临床症状总有效率治疗组为90．32％,对照组为83．3％,2组比较有统计学差异（P〈0．05）;胃镜积分比较治疗组总有效率为87．1％,对照组为70．0％,2组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：升清降浊法能改善反流陛食管炎患者临床症状及胃镜下病变。     

旋复枳实汤治疗反流性食管炎35例疗效观察

目的：观察旋复枳实汤治疗反流性食管炎疗效。方法：将65例反流性食管炎患者随机分为2组，治疗组35例予旋复枳实汤（处方：旋复花、枳实、党参、白术、白及、黄连、柴胡、吴茱萸、夏枯草、甘草）治疗，对照组30例予吗丁啉及奥关拉唑口服，疗程均为12周。结果：治疗组临床症状总有效率为88．6％，胃镜下食管炎症总有效率为85．7％，病理总有效率为77．1％；对照组临床症状总有效率为90．0％，胃镜下食管炎症总有效率为86．7％，病理总有效率为80．0％。以上各项指标2组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05），2组疗效相当。结论：旋复枳实汤治疗反流性食管炎疗效肯定。     

真菌性食管炎63例临床观察与药敏分析

目的探讨真菌性食管炎的发病危险因素、临床特征、病原菌的种类及抗生素敏感性。方法以真菌性食管炎患者作为观察组,接受内镜检查的体检者作为对照组,了解患者的基本情况并进行菌原种类和抗生素敏感性分析。结果观察组存在糖尿病、营养不良及使用广谱抗生素、免疫抑制药、强酸抑制药、接受放化疗例数均明显多于对照组,且与真菌性食管炎的发病呈正相关。观察组检出52例白色念珠菌(90%),3例光滑念珠菌(5%),2例克柔念珠菌(3%),1例白色念珠菌和光滑念珠菌混合感染(2%);药敏结果:伏立康唑敏感率97%,酮康唑93%,氟康唑91%,两性霉素71%,伊曲康唑52%,益康唑45%,制霉菌素9%。结论真菌性食管炎的发生与糖尿病、营养不良及使用广谱抗生素、免疫抑制药、强酸抑制药、接受放化疗密切相关,其症状的主观感觉与内镜下病情的严重程度无关。伏立康唑、酮康唑、氟康唑敏感率较高。     

中西医结合治疗反流性食管炎60例临床观察

目的：观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将120例反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝片、自拟疏肝清胃汤加减治疗。对照组用西药治疗。治疗2个疗程后分析比较两组疗效。结果：治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为78.3%,两组比较,P〈0.05,有显著差异。结论：两种方法均能改善反流性食管炎的临床症状和胃镜下的特征,其治疗组的效果优于对照组。     

丁香降气汤治疗反流性食管炎50例临床观察

为观察丁香降气汤治疗反流性食管炎的临床疗效，将80例患者随机分为治疗组50例(予丁香降气汤治疗)和对照组30例(予奥美拉唑治疗)，两组疗程均为8周。结果：治疗组临床症状总有效率为92.0％，胃镜下食管炎症总有效率80．0％；对照组临床症状总有效率为80．0％，胃镜下食管炎症总有效率83．3％。提示丁香降气汤治疗单纯酸反流与酸碱混合反流性食管炎均有良好疗效。     

奥美拉唑、莫沙比利、思密达联合治疗反流性食管炎疗效观察

目的：观察奥美拉唑、莫沙比利、思密达联合治疗反流性食管炎的疗效。方法：将78例患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例），观察组：奥美拉唑20mg，每日2次，莫沙比利5mg，每日3次；思密达3g，每日3次；对照组：法莫替丁20mg，每日2次，莫沙比利5mg，每日3次。于治疗后8周观察烧心、反酸、胸痛等症状疗效，并复查胃镜，观察镜下愈合率。结果：观察组临床总有效率100％，内镜下总有效率95．00％；对照组临床总有效率71．05％，内镜下总有效率68．42％，两组比较差异有显著性。结论：奥美拉唑、莫沙比利、思密达治疗反流性食管炎比法莫替丁、莫沙比利具有更好的疗效。     

反流性食管炎160例临床分析

目的探讨反流性食管炎早期诊断和早期治疗的价值。方法 160例食管炎患者按Savary-Miller分级法胃镜检查结果分为2组,A组(Ⅰ级)80例,B组(Ⅱ~Ⅳ级)80例。A组再分为A1组40例,A2组40例;B组再分为B1组40例,B2组40例。A1组和B1组均应用西沙比利加奥美拉唑治疗,并坚持采用睡眠体位抬高治疗(15°),而A2组和B2组仅采取药物治疗,不予睡眠体位抬高。治疗4周后进行胃镜检查,比较各组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果 A1组与A2组症状控制总有效率分别为92%和85%,胃镜下食管炎愈合总有效率分别为85%和72%。B1组与B2组症状控制总有效率分别为70%和65%,胃镜下食管炎愈合总有效率分别为62%和58%。A1和A2组各项总有效率均明显高于B1和B2组,均有显著性差异(P均<0.05)。A1组和A2组相比,B1组和B2组相比,各项总有效率均高,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论早期诊断、早期治疗有利于提高反流性食管炎治愈率。睡眠抬高体位有利于改善疗效,但难以起到独立的决定性作用。     

竹叶石膏汤加减配合兰索拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

目的：观察竹叶石膏汤加减配合兰索拉唑治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：将94例RE患者随机分为两组，治疗组口服竹叶石膏汤和兰索拉唑，对照组口服兰索拉唑，4周为1疗程，观察两组中医症状疗效、胃镜下食管黏膜炎症的变化。结果：治疗组临床症状改善情况总有效率为93．75％，胃镜下黏膜炎症改善总有效率为83．33％；对照组临床症状总有效率为86．96％，胃镜下黏膜炎症改善总有效率为71．74％，治疗组治疗临床症状改善及胃镜下黏膜炎症改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：竹叶石膏汤和兰索拉唑配合治疗反流性食管炎有良好疗效。     

反流性食管炎中医辨证与胃镜表现、胆汁反流及HP感染的相关性研究

目的　探讨反流性食管炎中医辨证与胃镜表现、胆汁反流及幽门螺杆菌 (HP)感染的相关性。方法　对 14 2例反流性食管炎患者的中医辨证和胃镜下表现、胆汁反流及HP感染等情况进行统计分析。结果　反流性食管炎分级与中医主要辨证分型有相关性 ,A级以肝胃郁热型(71.6 % )为主 ,B级以胆热犯胃型 (44 % )为主 ;反流性食管炎胆热犯胃型与内镜下胆汁反流密切相关 ,HP感染多为实证。结论　胃镜表现、胆汁反流、HP感染等因素在中医分型证治中有一定的应用价值。在辨病的基础上结合内镜所见加以辨证分型 ,能提高辨证用药的准确性 ,提高临床疗效。