EBM在妊娠高血压综合征中的临床应用

循证医学（EBM）是遵循证据的临床医学，它是利用已经获得最新的、最好的证据来指导临床医生对病人做出安全，经济，有效地处理决策，通过对循证医学在妊娠高血压综合症治疗和分析，阐述循证医学在妇产科中的应用以及循证医学实践推广中存在问题。     

从循证医学谈中医证据水平特点及提高对策

循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是近年来兴起的一门新学科,其核心思想是医师在对患者的医疗保健措施做出决策时,要诚实、尽职、明智地利用当前最佳的外部证据。循证医学实践就是通过系统的研究,将个人的经验与所能获得的最佳外部证据融为一体[1]。近年来,西医学在循证医学思想的指导下,将一些科学证据用于临床,取得了一定的成功。那么如何用循证医学思想看待理论和实践都明显不同于西医学的中医学证据水平,并指导中医证据水平的提高呢?本文就这一问题谈几点看法。 1 中医辨治体系的特点与现阶段循证医学的不足 中医学具有自…     

PBL教学模式联合循证医学在临床带教中的运用

目的探讨PBL与循证医学相结合在临床带教中的运用效果。方法以PBL教学为基础,辅以循证医学方法,从提出问题、搜集证据、评价证据、实施证据四个方面展开临床带教。结果在临床带教中运用PBL与循证医学相结合的方法,带教效果显著。结论该教学模式能够指导学生解决医学实际问题,促进其临床思维的形成,对提高临床教学质量有重要意义。     

浅谈中医与循证医学结合之道

循证医学把获取高质量的研究证据作为核心环节,提倡以最佳证据作为临床诊疗决策的主要依据,反对单凭零星经验、文献进行任何诊疗措施,以提高诊疗水平。引入循证医学思想对促进中医发展具有积极意义。但是中医的最佳证据获取不易,不宜忽视个人经验、个案的重要意义,向循证医学过渡存在困难。如何协调这些矛盾,避免将中医循证医学化,而是坚持循证医学的中医化,使二者能够科学的结合,形成真正意义上的＂循证中医＂,以促进中医诊疗水平的发展,是亟待探寻的问题。     

《伤寒论》蕴含循证医学观念探析

《伤寒论》蕴含循证医学观念,表现在对最佳证据提炼、重视评价思想运用、具有荟萃分析的雏形以及证据推荐的分级四个方面。循证医学虽然是现代学科发展交融的产物,但是它＂基于问题、遵循证据、关注实践＂的观念与《伤寒论》的思想不谋而合。从循证医学进行探讨《伤寒论》,可深刻领悟仲景确立的六经辨证理论体系。     

借鉴循证医学实践方法研究中医古籍的思考

循证医学是基于证据的新型临床方法学,着重评价临床研究和临床实践的真实性和有效性,通过提出问题、检索证据、评价证据、运用证据和后效评价开展循证实践.中医学是理论与实践、思想与经验,高度和谐与统一的医学体系.中医学,其根基在于临床疗效,其古代医籍中蕴藏的丰富资源,不仅是中医学理论发展和实践探索的源泉和动力,而且对现代研究具有启发和指导作用.文章拟从以下几方面思考借鉴循证医学实践方法研究中医古籍:以临床问题-治疗方法模式,分类挖掘整理临证案例;完善数据库建设,将中医学特色与循证理念融入数据库建设;借鉴循证证据的拟定,制定标准,对古籍本身及实践经验分级;运用证据,指导临床实践.     

循证医学在中医药治疗类风湿关节炎研究中的应用初探

循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)是近几年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,它要求临床医生依据最好的证据来选择治疗措施.循证医学强调寻找和应用证据,寻找证据包括证据查询和新证据探索,应用证据是用寻找到的最新证据指导临床.作为探索新证据的临床研究,循证医学认为,大样本、多中心、随机对照的临床试验和系统的评价方法是最可靠的.循证医学与传统医学之最大区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统医学更多地强调个人经验.当然,循证医学也不完全排斥个人临床经验,而是在重视个人临床经验的同时,要求临床医生运用现有最好的研究结果作为制定治疗措施的依据.     

循证医学与中医学的反思

中医学与循证医学有很深的渊源。虽然循证医学的"证"与辨证论治的"证"的基本意义不同,但是中医学却蕴含循证医学的思想。缺乏统计学为基础的临床流行病学导致中医学没有产生现代意义的循证医学模式,诊疗模式的差异导致循证医学与中医临床、科研结合困难。循证医学可促进中医临床疗效评价进而为临床指南、路径和卫生决策提供循证医学证据,促进中医国际化,却回避不了循证医学的缺陷。循证医学之后关于中医物质基础的研究可能会改变中医学的理论体系,导致传统特色消失。目前,医疗临床与科研遇到的问题正是创新的契机,需要积极学习当代科学技术的同时,利用中医的广阔视野提出引领医学发展的创新点。     

湖州市儿科医生循证医学知晓度与实践现状调查

目的：了解浙江省湖州市儿科医生对循证医学的知晓率,以及在临床中运用循证医学方法处理临床问题的实践情况,为提高循证医学在基层医院的发展水平寻求方法。方法：采用自设问卷调查的方法,对浙江省湖州市16家二级及以上医院的110名儿科医生进行调查,内容包括循证医学知晓度、运用循证医学方法解决问题、临床研究情况等36个问题。结果：调查显示,绝大多数儿科医生（85%）对于什么是最可靠、科学的临床证据感到茫然;80%的儿科医生听说过循证医学,只有45%的医生对循证医学有所了解;20%的儿科医生会在工作中涉及运用循证医学方法解决临床问题,39%的儿科医生会运用循证医学方法进行课题研究与撰写综述、专著等。60%的儿科医生通过阅读文献和听取讲座等来更新知识,26%的儿科医生了解如何寻求真实、可靠的证据用于临床实践。结论：浙江省湖州市儿科医生循证医学知晓度较低,大多数医生还停留在传统医学模式下处理临床问题,循证医学实践程度较低。应加强对儿科医生进行循证医学知识的培训,提高儿科医生循证实践的能力,促进基层医院循证医学与科研的发展。     

循证中医临床路径的制定与实施

临床路径(clinical pathway)的本质目标是为了规范临床实践的水平,提高医疗质量,解决患者病痛。而循证医学的核心思想在于利用当前所能获得的最佳临床研究证据指导临床医疗决策,无论是制定临床实践指南,还是临床路径,都需要遵循研究证据。本文介绍了循证医学方法运用于临床路径制定的步骤与方法,包括建立临床路径编写小组、提出临床问题、查找相关证据,严格评价证据,应用证据于临床路径的制定过程,希望对今后中医临床路径的研制提供方法学的指导。     

循证医学在针灸研究中的应用

本文论述了循证医学的背景、概念，指出了循证医学在针灸研究中的重要性，强调提高针灸科研人员素质，借鉴循证医学的方法指导针灸医学研究；提出了建立针灸医学分析系统数据库，充分利用网上资源；统一针灸临床疗效评价标准，多中心随机对照试验；吸取最佳证据，推动针灸医学的发展。     

西医院校临床医学专业中医学教学论文水平评价

目的研究关于西医院校临床医学专业中医学教学科研论文的质量,为中医学教学方法的改进提供理论支持。方法在新疆医科大学图书馆电子资源管理平台对多个中文数据库进行检索,提取有效检索文献的相关数据,进行统计分析。结果目前发表的关于西医院校临床医学专业中医学教学的科研论文,有61.4%(27/44)的论文为描述性论文,有完整的研究设计方法、教学效果评价、统计学结果及研究结果的仅占22.7%。结论目前发表的与西医院校临床医学专业中医学教学相关的科研论文,总体质量不高,对目前西医院校临床医学专业中医学教学方法的改进指导意义不大。     

网络学习平台的翻转教学法在中医内科学医患沟通能力培养中的应用

文章探讨基于网络学习平台的翻转课堂教学方法对提高学生在中医内科教学中各方面能力的作用,探索提高中医内科教学效果的方法。医患沟通能力是中医药学生在全球医学教育中必须具备的核心能力之一。中医教学以培养医学生核心能力为目标,利用网络学习平台引入真正的临床医患沟通现状进行角色扮演。通过专业知识、临床技能和医患沟通技巧的组合评价体系和教学反馈调查问卷,探索基于网络学习平台翻转教学方法在中医内科教学中的应用效果。结果表明,该教学方法有利于提高中医内科学的教学效果,培养医学生医患沟通能力,促进医学生其他核心能力的培养,符合"以学生为中心"的教学理念。基于网络学习平台的翻转课堂教学方法有助于提高中医内科教学的教学效果,此种模式值得推广。     

基于研究性教学培养中医七年制学生创新能力初探

研究性教学对高等中医院校中医七年制学生创新能力培养具有重要作用,本文通过构建中医七年制学生研究性教学体系,探讨在研究性教学实践中对提高医学生中医素养和创新能力的作用.     

基于互联网优势联合多元教学法提高中医内科学教学质量

医学高等教育是促进我国医疗卫生事业迅速发展并涉及到社会进步的重要教育体系。互联网时代背景下,传统固化的教学模式已经很难适应医学教育的迅速发展。本文就在教学过程中灵活运用互联网优势联合翻转课堂、以团队为基础的教学法(Team-Based Learning,TBL)、以案例为基础的教学法(Case Based Learning,CBL)多元教学方法,在提升中医内科学教学质量方面进行探索和经验总结,为中医内科教学改革进行有益探索。     

诊断学课程网络教学平台的构建运用与培养学生自主学习能力的研究

树立以学习者为中心、提高育人质量的理念一直是近些年教育界共同关注的焦点。诊断学作为医学院校一门很重要的必修课,是连接基础医学和临床医学的桥梁课程,是临床内外妇儿各科的基础。我们一直在深入思考和积极探索更适合于诊断学课程的教学方法来提高课堂教学质量和教学效果。作者创新性地运用“对分课堂”理念,同时结合网络教学平台应用于诊断学课程教学中,重点从教学内容设置、课堂展现及科学评价形式、教学效果反馈等方面进行探讨研究,旨在重点培养学生的自主学习能力与创新思维能力。     

学生标准化病人结合病案教学法在中医内科学临床带教中的应用

中医内科学是一门多学科知识交融的临床学科,是中医基础与临床之间的桥梁课程,对医学生中医临床诊疗思维和临床技能的培养起着决定性作用。北京中医药大学第一临床医学院中医内科教研室引入学生标准化病人(SSP)结合病案教学法(CBL)开展教学改革。从目前中医教学中存在的问题、SSP和CBL的特点与优势来探讨SSP结合CBL教学模式引入中医内科学教学实践的必要性。从建立病案库并设计问题、剧本撰写、SSP的培训及审核等方面探究SSP结合CBL教学模式的教学实践过程。具体说明SSP结合CBL教学模式的实施方法。结合教学实践对该教学模式实施效果进行评价。实践证实,SSP结合CBL教学模式应用于中医内科学临床带教具有较好的效果。     

基于双导师制的八年制临床教学方法的探索

根据国务院学位委员会和教育部"科研素质和能力训练要贯穿在各个教学阶段"的基本要求,我校对临床医学八年制实行双导师制(基础导师和临床导师).本文从临床实际情况出发,通过对学生、教师的调研及测试,充分掌握八年制医学生的科研、临床及心理特点,结合外科临床专业学科特色及培养目标,对如何制定出科学有效的临床导师工作方案及教学实施模式进行探讨.     

临床医学研究生导师团队负责制模式提升教师综合能力的探索与研究

探索临床医学专业实行以老带新的“传-帮-带”研究生导师团队负责制培养模式,旨在有效地弥补中青年研究生导师阅历不足,教学、科研经验欠缺,改进高年资研究生导师医、教、研思维僵化的弊端,达到以教促学,教学相长的双赢目的,提高临床医学研究生导师的综合能力。     

成人高教中西医结合专业中医内科学教学法思考

成人高等教育中西医结合专业人才培养是对受过中等职业(学制为2~3年)教育的、进行的培养特殊群体。培养人才目标为“高等技术应用型人才”。中医内科学教学法的研究,关系这一特定人才培养的方向。目前新的教学法有案例教学,PBL教学,导入教学,多媒体教学,类比教学等。在成人高等教育中以什么样的教学法为佳,值得思考和重视。其中,“病案导入—双主法(以教师为主教、以学生为主体)的理论教学—病案强化理论”是较适宜的教学法。