基于自噬途径探讨加味麻杏石甘汤干预放射性肺损伤的分子机制

目的:从自噬相关因子的表达研究加味麻杏石甘汤干预放射性肺损伤的发生机制。方法:将肺泡细胞A549分为空白组、模型组及麻杏石甘汤低、中、高剂量组(以下简称低、中、高剂量组)。除空白组外,其余各组细胞进行X线照射,建立放射性肺损伤细胞模型。模型组细胞用10%正常大鼠血清培养,低、中、高剂量组分别用10%低、中、高剂量的含药血清培养。分别采用Western-blot及RT-PCR检测肺泡细胞A549中转化生长因子-β1 (TGF-β1)、Beclin-1、LC3蛋白及mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组细胞中TGF-β1、Beclin-1、LC3蛋白及mRNA表达均升高(P0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量组细胞中TGF-β1、Beclin-1、LC3 mRNA表达均下降(P0.05),且随着剂量的升高而下降(P0.05);低、中、高剂量组TGF-β1蛋白表达下降(P0.05),中、高剂量组Beclin-1、LC3蛋白表达下降(P0.05),且TGF-β1、Beclin-1、LC3蛋白表达随着剂量的升高而下降(P0.05)。结论:加味麻杏石甘汤可通过下调肺泡细胞A549内TGF-β1、LC3、Beclin-1水平,调控自噬过程,减轻放射性肺损伤。     

加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘64例

[目的]观察加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。[方法]将128例随机分为两组,治疗组在西药治疗基础上,结合中药汤剂口服,对照组只用西药常规治疗。[结果]治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]在西药治疗基础上配合加味麻杏石甘汤,可明显改善症状,缩短疗程。     

康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平影响的研究

目的:观察康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平的影响.方法:将80例患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用康艾注射液联合放疗治疗;对照组单纯放疗治疗.观察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-β1和ET-1水平的升高,降低放射性肺损伤的发生率. ;对照组单纯放疗治疗.现察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5 ,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-     

丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效及机制研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液对胸部放疗后患者肺损伤发生率及血浆TGF-β1、TNF-α的影响。方法：将56例患者随机分为两组,治疗组（丹参川芎嗪注射液＋放疗）29例,对照组（放疗）27例,观察两组治疗前后血浆TGF-β1、TNF-α的变化以及治疗后放射性肺损伤的发生率。结果：治疗前两组血浆TGF-β1、TNF-α含量比较无明显差异;治疗后治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组放射性肺损伤的发生率较对照组减少。结论：丹参川芎嗪注射液可减少放疗后患者血浆TGF-β1、TNF-α的升高幅度,对预防急性放射性肺炎和放射性肺纤维化有一定作用,具有较好的安全性。     

复方苦参注射液防治胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤的效果及对血清相关炎性细胞因子的影响

目的观察复方苦参注射液防治胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤的效果及对血清相关炎性因子的影响。方法将120例首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予放射治疗,观察组从放疗开始至放疗结束内给予复方苦参注射液辅助治疗。观察放疗结束1个月、3个月时的美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射性损伤分级、急性放射性肺损伤发生率,记录放疗前及放疗结束1个月、3个月时的癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分,检测放疗前及放疗结束1个月、3个月时血清血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组放疗结束1个月、3个月时RTOG分级优于对照组(P0.05),急性放射性肺损伤发生率低于对照组(P0.05);2组放疗结束1个月、3个月时QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能评分均显著降低(P均0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P均0.05);2组放疗结束1个月、3个月时血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α水平均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应事件。结论复方苦参注射液能够显著降低胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生率,对肺组织有较好的保护效应,且能够改善患者生活质量,安全性好,其机制可能与抑制血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α的表达有关。     

益气活血中药对胸部放疗患者血浆TGF-β1的影响

目的观察益气活血中药对放射性肺损伤患者血浆转化生长因子（TGF）-β1的影响,从细胞因子角度探讨其防治放射性肺损伤的机制。方法 104例行胸部肿瘤放疗的患者随机分为中药加照射组（A组）、氨溴索加照射组（B组）、单纯照射组（C组）。分别于放疗前1日、放疗结束后4周、8周抽取各组患者清晨空腹静脉血并处理、留存标本,对各标本中的TGF-β1浓度进行定量检测。结果 A、B、C三组血浆TGF-β1水平,于放疗后第4周至放疗后8周均进行性升高;在放疗后第4、8周两个时段A组血浆TGF-β1表达水平均低于同时期的B组及C组,而B组TGF-β1表达水平低于同时期的C组,高于A组。结论益气活血中药能够降低放疗患者血浆TGF-β1的浓度,提示益气活血中药能较好地预防放射性肺损伤的发生,其防治放射性肺损伤的机制可能与抑制TGF-β1的产生有关。     

清肺汤对急性放射性肺损伤的干预作用观察

目的观察清肺汤对胸部肿瘤放疗所致的放射性肺损伤的干预作用及对TNFα和IL-1表达水平的影响。方法将140例经病理确诊的需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用清肺汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次服用,直至放疗结束。比较2组放射性肺损伤发生情况,2组均于治疗前后评价肺损伤情况并测定血浆TNFα、IL-1水平。结果 2组急性放射性肺炎总发生率、发生放射性肺损伤时间、KPS评分,均有显著性差异(P0.01),放射治疗后2组血浆TNFα、IL-1水平比较有显著性差异(P0.01)。结论清肺汤能抑制胸部放射治疗后血浆TNFα、IL-1的过度表达有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

麻杏石甘汤两种煎煮方法对哮喘模型小鼠气道平滑肌细胞增殖及急性缺氧的影响

目的观察麻杏石甘汤两种煎煮方法对哮喘模型小鼠气道平滑肌细胞转化生长因子(TGF-β1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的影响。方法将40只合格小鼠随机分为4组:正常对照组,哮喘模型组,麻杏石甘汤先煎组,麻杏石甘汤合煎组,每组10只。除正常对照组外其他各组均用鸡卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏小鼠,并以低浓度OVA雾化吸入激发制作哮喘模型。麻杏石甘汤先煎组、麻杏石甘汤合煎组从激发开始连续7天灌胃给药,分别测定各组小鼠支气管肺泡灌洗液TGF-β1及肺组织匀浆HIF-1α浓度。结果麻杏石甘汤先煎组在降低小鼠支气管肺泡灌洗液TGF-β1、肺组织匀浆HIF-1α浓度方面优于麻杏石甘汤合煎组(P0.05)。结论麻杏石甘汤除去麻黄上沫的煎煮方法更安全,更有利于抑制哮喘气道平滑肌细胞增殖和改善缺氧状态。     

血府逐瘀胶囊对肺癌患者放射性肺损伤血TGF-β_1影响的临床研究

目的观察血府逐瘀胶囊对肺癌患者放射性肺损伤的干预效果及对血TGF-β_1的影响。方法选取接受放疗的肺癌患者120例,随机分为2组,观察组给予放疗联合给予口服血府逐瘀胶囊治疗,对照组单纯放疗治疗,2组均以治疗结束后3个月为研究终止时间,放疗前、放疗结束及放疗结束后3个月检测血TGF-β_1水平,放疗结束后及结束后3个月行CT检查放射性肺炎的发生情况。结果放疗后2组血TGF-β_1水平均显著上升(P均<0.05),但观察组血TGF-β_1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊能降低血TGF-β_1的表达,减少放射性非损伤的发生率,且无明显不良反应。     

痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对IL-1影响的研究

目的观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对IL-1表达水平的影响。方法将70例放疗肺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,直至放疗结束。2组均于治疗前后测定血浆IL-1水平,比较2组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗后2组血浆IL-1水平比较有显著性差异(P0.01);2组急性放射性肺炎总发生率、严重性放射性肺炎发生率、发生放射性肺损伤时间比较均有显著性差异(P均0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论痰热清能抑制放射治疗后血浆IL-1的过度表达,有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎40例

目的观察加味麻杏石甘汤结合西医治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将80例支气管肺炎患儿随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组静点头孢哌酮舒巴坦钠,并配合对症支持治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上予以加味麻杏石甘汤治疗。结果对照组治愈30例,好转5例,无效5例,总有效率87.50%;治疗组治愈35例,好转4例,无效1例,总有效率97.50%。治疗组与对照组比较P<0.05。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床疗效满意。     

小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎80例

[目的]观察小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎疗效。[方法]将80例慢支病例辨证分为痰热郁肺型和寒饮伏肺型。痰热郁肺型给予小柴胡汤合麻杏石甘汤加清热化痰药物;寒饮伏肺型给予小柴胡汤合麻杏石甘汤加温化寒饮药物治疗。[结果]临床治愈21例,临床治愈率26.3%,有效53例,有效率66.2%,无效6例,无效率7.5%。[结论]小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎有较好的效果。     

射干麻黄汤治疗咳喘病(寒饮郁肺型)疗效观察

[目的]观察射干麻黄汤治疗寒饮郁肺型咳喘病疗效。[方法]观察73例,中药治疗组49例,口服射干麻黄汤,每日1剂,早晚各1次温服。对照组24例,给予头孢克肟0.1,每日2次,病毒感染为主者,加用利巴韦林0.3/次,甘草合剂10mL/次,1日3次。[结果]中药治疗组49例,痊愈18例,显效17例,有效11例,无效4例。对照组24例,痊愈3例,显效4例,有效4例,无效13例。[结论]治疗组痊愈率、显效率明显优于对照组。     

辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组39例阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖500mL,1次/d,静滴3d停4d;镇咳,退热,化痰等支持治疗。治疗组39例辨证论治,风热闭肺,麻杏石甘汤合银翘散(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,桑叶5~10g,薄荷3~6g,牛蒡子、连翘、桔梗各5~10g、甘草1~3g);痰热壅肺,五虎汤和葶苈大枣泻肺汤(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,黄芩、前胡、紫苏子、胆南星、地龙、僵蚕、葶苈子各5~10g,生甘草1~3g);正虚邪恋,沙参麦门冬汤(南沙参、麦冬、冬花炙、桑白皮、玉竹、杏仁、桃仁各5~10g,甘草1~3g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服;阿奇霉素及西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,有效2例,无效1例,总有效率97.44%。对照组痊愈29例,有效5例,无效5例,总有效率87.18%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。刺激性呛咳、肺部干湿性啰音消失时间治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎效果显著,值得推广。     

加味大柴胡汤治疗阻塞性黄疸术后对照观察

[目的]探讨加味大柴胡汤对阻塞性黄疸术后病人肝功能的影响。[方法]将80例阻塞性黄疸手术后患者分为对照组及治疗组,每组各40例。对照组术后常规抗炎、保肝治疗,治疗组术后肠道功能恢复后加服加味大柴胡汤,分别测定术后1d及术后2周肝功能。[结果]治疗组和对照组术后14d肝功能都有明显好转,治疗组患者的酶学水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]加味大柴胡汤可改善梗阻性黄疸术后肝功能。     

桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘38例

[目的]观察桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。[方法]将70例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组38例,对照组32例。对照组予以常规解痉平喘、抗炎等对症支持治疗,治疗组在对照组基础上予以桂枝加厚朴杏子汤煎剂口服,日1剂,每日2次早晚口服,两组均7天为1个疗程,治疗2个疗程,观察并记录治疗前后临床的症状及体征变化及毒副反应。[结果]治疗组患者临床症状及疗效明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。[结论]桂枝加厚朴杏子汤对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解、肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。     

养阴清肺汤加减治疗肺癌125I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效观察

[目的]观察养阴清肺汤加减治疗肺癌125I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效。[方法]选取肺癌,125I粒子植入术后急性放射性肺损伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组用养阴清肺汤另加入降气化痰、清热的中药治疗,对照组按药敏培养结果或经验性敏感抗生素治疗,再配伍短程、高效激素冲击治疗,4周后按统一疗效标准进行评定。[结果]治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]养阴清肺汤加减在治疗肺癌125I粒子植入术后肺损伤中疗效显著。     

复元方对乳腺癌改良根治术后的临床观察

目的：探讨复元方对乳腺癌改良根治术后的疗效。方法：选取女性乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为两组,复元方组口服复元方治疗11天,与对照组对比伤口愈合时间、伤口引流量、术后并发症及术前、术后3天,术后9天的前白蛋白、纤维连接蛋白,NK细胞、T淋巴细胞亚群。结果：复元方组的伤口愈合时间,术后并发症均少于对照组,两组术后第3天前白蛋白、纤维连接蛋白均较术前下降（P〉0．05）。术后第8天复元方组前白蛋白、纤维连接蛋白明显回升,复元方组的恢复优于对照组（P〈0．05）,NK细胞、CD4,CD4／CD8比值复元方组比对照组有显著性升高（P〈0．05）。结论：复元方促进乳腺癌改良根治术患者术后的恢复,增强机体的免疫力,减少手术并发症。     

厚朴三物汤加味治疗慢性重型肝炎内毒素血症的疗效观察

[目的]了解厚朴三物汤加味在慢性重型肝炎的人工肝治疗中对的内毒素血症、天门冬氨酸转氨酶(AST)的影响.[方法]治疗组与对照组各39例,治疗前后分别测定患者血浆内毒素与转氨酶水平.治疗组每日予厚朴三物汤加味,早、晚各服50 mL.[结果]治疗组内毒素与AST、谷酸丙氨酸转氨酸(ALT)水平下降幅度高于对照组.[结论]在慢性重型肝炎的人工肝治疗中增加厚朴三物汤加味具有加速内毒素与AST、ALT下降的作用.     

中西医结合治疗丛集性头痛临床观察

[目的]探讨血府逐瘀汤联合妥泰对丛集性头痛的临床疗效。[方法]将入选的30例患者随机分为对照组与治疗组,每组15例,其中对照组予以妥泰治疗,治疗组在对照组基础上加服加味血府逐瘀汤,疗程30天,疗程结束后比较临床疗效。[结果]治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗丛集性头痛有明显临床疗效。