药物基因组学、药物代谢组学与辨证施治

药物基因组学（pharmacogenomics）和药物代谢组学（pharmacometabonomics）作为系统生物学中的两个新兴学科,对于中医疗效和安全性进行科学评价具有广阔的应用空间,她们同样以整体和动态的观点来认识、解释、进而预测个体对药物治疗的效应,它们的发展将有力推动个性化治疗,尤其是两者与中医学的辨证施治思想相结合,必将促进现代药物治疗水平的提升以及未来医疗模式向系统化转变,极大地促进中医药学科的现代化发展。     

针灸大杼、膈俞、肾俞及断端局部穴位促进骨折愈合疗效观察

目的：探讨针灸对促进骨折愈合疗效的关系，为进一步临床研究和应用提供参考。方法：50例骨折患者随机分为针灸组、药物组，两组均先按照治疗骨折的基本原则进行整复、固定或牵引后。针灸组采用针灸大杼、膈俞、肾俞及断端局部穴位配合治疗；药物组用接骨七厘片治疗。3个疗程（每个疗程10天）后观察肿胀消退情况、摄X线片、生化检查。结果：针灸组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组（P〈0．05）；总有效率针灸组明显优于药物组（P〈0．05）；基本愈合率针灸组明显优于药物组（P〈0．05）；两组治疗后血清钙离子均增加明显，可能与促进钙盐沉积加快愈合有关，其余无明显差异（P〉0．05）。结论：针灸能明显促进骨折愈合，而且操作简便，易于临床推广。     

针刺对肾移植术后患者胃肠道反应的影响

目的：观察针刺在治疗肾移植术后胃肠道反应中的作用。方法：将60例肾移植术后出现胃肠道反应的患者随机分为针刺组（30例）和药物组（30例）。针刺组采用针刺治疗，穴取内关、足三里、三阴交等；药物组采用药物治疗，口服胃乐新。观察2组患者腹痛、恶心、胃胀等症状缓解情况。结果：针刺组治疗有效率为93.3％，药物组治疗有效率为76．7％，针刺组疗效明显优于药物组，且差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针刺具有良好的促进肾移植术后患者胃肠道功能恢复的作用。     

电针对血管性痴呆患者智力结构的影响

目的：探讨电针治疗血管性痴呆（VD）的疗效及其智力结构的影响。方法：将68例VD患者随机分为电针组和药物组（．氢化麦角碱，DHET），每组34例。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表（HDS－R）、社会活动功能调查（FAQ）、老年认知功能量表（SECF）、韦氏记忆量表（WMS）的变化情况，共观察42d。结果；电针组上述指标的改善较药物组显著，其有效为79．41％，而药物组为20．58％（P＜0．01）。VD患者智力呈全面低下，但其恢复则有快有慢。结论：提示电针疗法可促进VD患者智能、社会活动功能的康复，提高生活质量，电针近期疗效优于药物DHET；临床上应仔细分析VD患者的智力结构，治疗和康复训练必须有的放矢，循序渐进。     

消化性溃疡治疗药物

 消化性溃疡病是常见的多发病。本文将消化性溃疡治疗药物分为抑制攻击因子类（抗组胺H₂-受体药、抗M-胆碱受体药、抗胃泌素受体药）、增强防御因子类（粘膜保护药、细胞保护药、促进粘膜血流药），以及其他类（多肽激素、精神神经药物、促进胃运动药物），根据国内外研究与使用情况，分别作了概述。     

继承发扬中医外治法的初步成果

从继承（基础研究）及发扬（改革创新）两方面概述南通市中医院吴震西科研组在中医外治法研究方面取得的成果。基础研究主要是对古籍中有关外治法的梳理，发掘民间的发泡疗法，明确中医外治（内病外治）的概念，阐明药物外治的吸收机理。改革创新主要是采用化学试剂做外治药的赋形剂，借助现代科技促进外治药物吸收，利用先进的外治器具，改进传统落后的给药方法，尝试剂型改革及用灌肠方法治疗内科疾病等。举办会议、培训班，出版著作、论文，促进中医外治法发展。     

2007—2009年我院抗高血压药物的应用情况分析

为了解我院高血压病人口服用药情况，并对用药的合理性进行分析，以促进临床合理用药。本文对我院抗高血压药物的应用情况进行统计分析。结果显示钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、β-受体阻滞剂为我院临床降压治疗的主要药物，我院口服抗高血压药物临床用药整体结构合理稳定。     

电针丰隆穴对高脂血症疗效及对巨噬细胞JAK2/STAT3/TTP信号通路的影响＊

目的 探究电针丰隆穴对高脂血症患者的降脂疗效及对巨噬细胞与人血清共培养Janus激酶2/信号传导和转录激活子3信号通路/锌指蛋白36（JAK2/STAT3/TTP信号通路）的影响。方法 将90例辨证为痰浊阻遏证高脂血症患者，随机分为电针组、药物组与对照组，每组30例。电针组予以电针针刺丰隆穴治疗；药物组予以口服血脂康治疗；对照组予以非经非穴针刺治疗。观察治疗前后及治疗后1月、2月、6月3组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平变化；取各组患者血清，与人THP-1巨噬细胞共培养，并采用实时定量聚合酶链反应法（RT-PCR）及免疫印迹法（Western Blotting）检测巨噬细胞JAK2、STAT3、TTP mRNA和蛋白表达，并加以比较。结果 治疗结束后，电针组总有效率83.3%，药物组总有效率86.6%，两者改善血脂总有效率无统计学差异（P > 0.05）；电针组与药物组TC、TG、LDL-C下降水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。与治疗后比较，治疗后2月、治疗后6月，药物组TC、TG、LDL-C有所升高，差异有统计学意义（P < 0.05），电针组未见明显差异（P > 0.05）。治疗后电针组与药物组巨噬细胞JAK2、STAT3、TTP及蛋白表达较对照组均显著升高（P < 0.05）；电针组与药物组比较，两者变化无明显差异（P > 0.05）。结论 电针丰隆穴可降低患者TC、TG、LDL-C水平，且疗效较药物持久，可促进巨噬细胞JAK2、STAT3、TTP mRNA和蛋白的表达，促进胆固醇逆转运，减弱炎症活动，由此实现对动脉粥样硬化性心脑血管疾病的有效防治。     

慢性阻塞性肺病缓解期呼吸功能的康复训练

慢性阻塞性肺病（COPD）是老年人的常见病、多发病。因其病情迁延不愈，反复发作，最终可导致呼吸衰竭而严重影响老年人的身体健康。研究显示，合适的药物治疗与非药物治疗（如康复训练），能促进COPD患者呼吸困难、运动耐力和生活质量的改善。呼吸功能锻炼是康复治疗中的一种，缓解期COPD患者大多无法长期住院治疗，因此教会患者呼吸功能的锻炼显得尤为重要。我科对56例COPD患者进行了呼吸功能的康复训练，现报道如下。     

电针与麦普替林治疗抑郁症患者的对照研究

目的：观察电针与麦普替林（以下简称药物）治疗抑郁症的对照研究。敏感方法：分别接受电针治疗的30例和服用药物治疗的31例患者于治疗前及治疗过程中第14、28、42天分别采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、焦虚自评量表（SAS）、Asberg抗抑郁药副反应量表以及临床总体印象量表（CGI）进行疗效与副反应评分。结果：电针与药物治疗后SDS、HAMD分数均明显低于治疗前（P＜0．01），两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）。药物组伴躯体综合征的患者HAMD减分率显著高于电针组（P＜0．01）。治疗后电针组焦虚／躯体化症状群、SAS、Asberg抗抑郁药副反应量表的分数均低于药物组（P＜0．05），电针 疗效指数显著高于药物组（P＜0．01）。结论：电针和药物均有明显的抗抑郁作用，对躯体主诉多、焦虚症状明显、年老体弱或体质敏感不耐药物副反应的患者可首选电针。     

代谢组学在中医药复杂理论体系研究中的应用

新兴学科代谢组学的出现,给中医药复杂理论体系的研究、中医药现代化提供了强有力的研究手段。中医病证引起代谢物组的共性分析和生物标记物的发现,可促进“证”本质的研究、中医辨证的科学化和定量化,深层次理解中医脏象理论,预测疾病的发生,整体性评价中药复方综合疗效、安全性和作用机制,反应肠道内生态环境状况。代谢组学和中医药学的结合,将探索出中医药复杂理论体系研究的新方法与新途径。     

试论中药提取物的产业化趋势

中药标准提取物作为一种新兴的产品正日渐受到重视,它是采用先进的工艺技术,对中药材或中药复方进行提取加工而得到的一种具有相对明确药效物质基础、质量标准严格的一种中药产品,可作为中药的新型“饮片”以及中药制剂的原料药。目前的中药提取物可分为三大类:单味中药提取物,复方中药提取物及纯化提取物,包括活性部位和单体化合物。中药提取物是从中药产业中分化出来的新兴领域,它体现了中药产业的技术进步,体现了中药现代化的要求,具有原材料、提取工艺、质量控制、中医临床等方面的优势。中药提取物的产业化将有助于提高中药材的附加值,促进中成药生产分化为原料生产和制剂生产两部分,进而形成中药原料提取物产业,通过这种专业化分工,有利于提高中药生产经营的规范化和集约化水平。其产生和发展,是中药走向国际市场的需要,是中药现代化,培育新兴产业的需要。     

试论中药提取物的产业化趋势

中药标准提取物作为一种新兴的产品正日渐受到重视,它是采用先进的工艺技术,对中药材或中药复方进行提取加工而得到的一种具有相对明确药效物质基础,质量标准严格的一种中药产品,可作为中药的新型“饮片”以及中药制剂的原料药。目前的中药提取物可分为三大类：单味中药提取物,复方中药提取物及纯化提取物,包括活性部位和单体化合物。中药提取物是从中药产业中分化出来的新兴领域,它体现了中药产业的技术进步,体现了中药现代化的要求,具有原材料,提取工艺,质量控制,中医临床等方面的优势,中药提取物的产业化将有助于提高中药材的附加值,促进中成药生产分化为原料生产和制剂生产两部分,进而形成中药原料提取产业,通过这种专业化分工,有利于提高中药生产经营的规范化和集约化水平。其产生和发展,是中药走向国际市场的需要,是中药现代化,培育新兴产业的需要。     

代谢组学在中药现代研究的应用与展望

代谢组学是研究机体代谢网络和代谢产物整体变化及内在变化规律的重要方法,与中药学的研究思路有一定的相似性。在中药现代化的研究过程中,充分借鉴代谢组学的研究方法,将加快传统中药学与现代生命科学的结合,推动中药现代化的发展。该文主要从代谢组学的概念、代谢组学在中药毒性作用机制、中药方剂配伍机制、中药方剂药效作用机制和中药炮制机制等研究中的应用予以阐述。总结了代谢组学在中药现代研究中存在的问题,并展望了发展前景。     

试论中医基础理论数字模型

中医基础理论研究的现代化是中医现代化的基础和前提，提出将中医学的基础概念进行二进制数字编码，根据中医原理和规律确定算法，建立数字模型。在保持中医学本身的独立性和完整性的同时，实现用现代方法对中医理论进行合理解构和重建，形成可资检验的具有严格逻辑性的科学理论体系，用计算机数字语言研究中医理论，开创中医理论研究的新方法和领域。     

大胆探索 多管齐下 推进中药现代化

加入世贸组织,为我国中药进入国际市场带来了机遇,同时,大量的天然药物和洋中药也将通畅地进入我国市场,给我国中药产业带来压力和考验。以往我们说的发挥中医药优势,是要把中医药基本理论知识作为指导,服务于中药的发展和现代化,而不应该成为框框,束缚探索和创新。本文就植物提取物和免煎中药饮片还是不是中药,算不算中药现代化的方向这类有争议的问题作了深入的分析和阐述,作者从国家产业发展战略的角度,提出中药提取物的标准化规模化生产,是中药现代化的重要环节等指导性观点,应该得到我们重视。本文提出的未来中成药制剂的生产可以从市场购得中药中间体来完成的设想,开拓了我们的创新思路。     

浅谈人工智能对中医诊断的影响＊

中医药是中华民族的瑰宝，随着人工智能（Artificial Intelligence，AI）的迅猛发展，中医药与AI的结合将可以为中医药的传承和现代化提供助力。本研究将从搭建AI中医专家系统入手，阐述AI对提高中医诊断的作用，物联网搭建AI中医药服务，存在的问题和对策，以及中医药人工智能化的前景，以图为中医药的发展提供新的思路和方法。     

大胆探索 多管齐下 推进中药现代化

加入世贸组织,为我国中药进入国际市场带来了机遇,同时,大量的天然药物和洋中药也将通畅地进入我国市场,给我国中药产业带来压力和考验。以往我们说的发挥中医药优势,是要把中医药基本理论知识作为指导,服务于中药的发展和现代化,而不应该成为框框,束缚探索和创新。本文就植物提取物和免煎中药饮片还是不是中药,算不算中药现代化的方向这类有争议的问题作了深入的分析和阐述,作者从国家产业发展战略的角度,提出中药提取物的标准化规模化生产,是中药现代化的重要环节等指导性观点,应该得到我们重视。本文提出的未来中成药制剂的生产可以从市场购得中药中间体来完成的设想,开拓了我们的创新思路。     

20世纪中医药发展的回顾与展望

医学的发展与国家政策密切相关。日本明治维新时期,就从法律上确定了西医药的唯一合法性,使中医药在日本断线百年;今天,日本只有中药（汉方制剂）而没有中医,甚至没有一所中医药高等学府,出现小柴胡汤事件也就不足为奇了。在我国,尽管国民党政府 １９２９年提出《废止旧医案》,但由于华侨及中医药界的反对而中止。新中国成立后,我们党和政府一直非常重视中医药的发展,近年尤为重视,才使得中医药在各个方面都取得了很大成绩。佘靖副部长在文中较详细地回顾了我国中医药在本世纪的进展,特别提出了中医药的５大特色与优势,充分表明中医药学必将迅速走向世界,成为与西医药平起平坐、相互补充而又不能相互取代的人类另一医疗保健体系。佘部长最后指出的中医药继承与创新的关系,提出要加强中医药的国际合作与交流,以及要为中医药学术发展提供更好的支撑条件和政策环境等,为中药产业链上工作的人们提出了方向和要求。     

系统生物学促进中医现代化

系统生物学的系统论与整体论的观点,与中医的整体观念、辨证论治的基本特点不谋而合,系统生物学的研究与发展为中医现代化开辟了新的方向。系统生物学的研究理念为中医研究的现代化提供了新的思路和启示,使传统中医与现代科技研究接轨、走向国际赋予了新的可能。中医将会绽放出新的活力,更好地服务人类的健康事业。