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相似文献
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1.
目的观察加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 114例患者随机分为对照组和治疗组两组各57例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用加味凉膈白虎汤治疗,疗程为14 d。比较两组中医证候疗效、机械通气时间、气管插管率的差异,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候积分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的差异。结果治疗组总有效率92.98%高于对照组的84.21%(P <0.05)。两组治疗后CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组的CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低,且治疗组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均低于对照组(均P <0.05)。治疗组机械通气时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组气管插管率均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组气管插管率低于对照组(P <0.05)。结论加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,减轻炎症反应,改善病情,降低气管插管率。  相似文献   

2.
目的:观察加味凉膈散联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:选取60例西医诊断为AECOPD、中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期。随机分为对照组和治疗组。对照组按照COLD指南予常规抗炎、支气管舒张剂、化痰处理,治疗组在对照组基础上使用加味凉膈散治疗。观察比较两组的症候积分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷/呼吸困难指数(m MRC)。结果:治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:加味凉膈散对痰热郁肺型AECOPD患者有效,其清上泻下的治法符合AECOPD患者的病机。  相似文献   

3.
目的观察加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对氧化应激、炎症反应的影响。方法将2018年3月—2019年4月在东莞市中医院呼吸科住院的124例痰热郁肺型AECOPD患者随机分为治疗组及对照组各62例,各完成60例。对照组按照中国COPD诊治指南予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用加味凉膈散汤剂,每日1剂,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后的中医症状积分、Wexner便秘量表评分、外周血白细胞总数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]以及外周血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗组治疗后中医症状积分、便秘量表评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后WBC、SAA、p(CO_2)、MDA、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后p(O_2)、SOD较治疗前显著上升(P均0.05),且治疗组显著高于对照组(P均0.05)。结论加味凉膈散能明显改善AECOPD患者临床症状,有利于控制感染,其作用机制可能与减轻患者的氧化应激状态及炎症反应有关。  相似文献   

4.
目的:观察凉膈散加减联合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 合并急性胃肠损伤(AGI) 的疗效。方法:选择64 例痰热郁肺兼腑气不通型AECOPD 合并AGI 患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用凉膈散加减治疗,每天1 剂,共治疗7 d。比较2 组治疗前后的慢性阻塞性肺疾病(COPD) 中医证候积分、AGI 中医证候积分、每分钟肠鸣音次数、外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)。结果:治疗后,2 组COPD、AGI 证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组COPD、AGI 证候积分均低于对照组(P<0.05);2 组WBC、CRP、PaCO2、IL-6、TNF-α、IFABP 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组WBC、CRP、PaCO2、IL-6、TNF-α、IFABP 水平均低于对照组(P<0.05);2 组每分钟肠鸣音次数、PaO2、瓜氨酸水平均较治疗前升高(P<0.05);每分钟肠鸣音次数、PaO2、瓜氨酸水平均高于对照组(P<0.05)。结论:凉膈散加减联合常规西药治疗能改善痰热郁肺兼腑气不通型AECOPD 合并AGI 患者的临床症状及体征,改善其炎症反应、胃肠损伤及血气分析指标。  相似文献   

5.
目的:观察补肺健脾方联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:选取60例肺脾气虚型AECOPD患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组均采用常规疗法治疗,观察组加用补肺健脾方治疗,2组疗程均为7 d。治疗前后评定2组患者的慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)等级以及中医证候评分,检测感染性炎症指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组CAT各项评分及总分均较同组治疗前降低(P0.01),观察组各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。2组引起呼吸困难的活动强度均较治疗前提高(P0.05),观察组引起呼吸困难的活动强度高于对照组(P0.05)。2组外周血PCT、CRP水平均较同组治疗前降低(P0.01),观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P0.05)。2组PaO2、SaO2均较同组治疗前升高(P0.01),PaCO2均较同组治疗前降低(P0.01)。观察组PaO2、SaO2均高于对照组(P0.01),PaCO2低于对照组(P0.01)。观察组肺脾气虚证各项证候评分及总分均较治疗前降低(P0.01)。对照组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短评分及总分均较治疗前降低(P0.01),纳呆、自汗、腹胀评分与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。观察组各项证候评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论:补肺健脾方联合常规疗法治疗AECOPD,能够在更有效控制感染性炎症的同时,显著改善气流受限和缺氧情况,进一步缓解患者的临床症状,提高生活质量,对AECOPD病情的控制具有十分积极的作用。  相似文献   

6.
杜义斌  闫士平 《新中医》2017,49(4):25-28
目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤。14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间。结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P0.05)。结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间。  相似文献   

7.
目的探讨子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑对脓毒症胃肠功能障碍(热毒炽盛证)的临床疗效。方法选取脓毒症患者共116例按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。两组患者按指南予西医常规治疗;对照组加予清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑,时间不固定,每日1剂;观察组依子午流注择时通腑(卯时灌肠、未时灌胃)。两组疗程均为2周。比较两组胃肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、肠鸣音评分、腹腔压力、临床疗效以及血清超敏反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,观察组患者的胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肠鸣音评分以及腹腔压力显著低于对照组(P 0.01);观察组的总有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组患者血清hs-CRP和PCT水平显著低于对照组(P 0.01)。结论子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑能改善脓毒症(热毒炽盛证)患者的胃肠功能障碍,提高临床疗效。其机制可能与治疗抑制炎症反应有关。  相似文献   

8.
目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。  相似文献   

9.
目的观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压血瘀证患者的疗效及安全性。方法将52例AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者随机分成2组:对照组给予常规西医治疗,依诺肝素钠4 000 IU皮下注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加味治疗。观察2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间,2组治疗前及治疗7 d后改良英国呼吸困难指数(mMRC)分级、中医证候评分、氧合指数、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,统计2组出血不良反应情况。结果 2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后mMRC均明显低于治疗前(P均0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后中医证候评分、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于治疗前(P均0.05),氧合指数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗组出血不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤加味联合常规西医治疗能显著降低AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者的中医证候评分、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善氧合,且出血不良反应发生率低。  相似文献   

10.
目的:观察加味凉膈散在脓毒症早期阶段的抗炎解毒作用,以及对ICU住院时间、28天病死率的影响。方法:57例早期脓毒症患者随机分为A组(西医常规治疗,29例)与B组(加味凉膈散加西医常规治疗,28例),健康志愿者12例为对照组C组,比较3组外周血TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平和两组患者之间住ICU时间、28天病死率的差异。结果:两组患者入院当天WBC、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平较健康对照组明显升高,治疗第7天B组IL-6、TNF-α、CRP较A组下降幅度大,有统计学意义,两组28天病死率无统计学差异,但B组住ICU时间较A组明显缩短。结论:西医联合应用加味凉膈散在早期脓毒症解毒抗炎、攻邪安正方面显示出良好的治疗前景。  相似文献   

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