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相似文献
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1.
目的:研究盆下型骨盆倾斜对全髋关节置换术中髋臼假体位置的影响。方法:选取行全髋关节置换术的盆下型骨盆倾斜患者51例,其中髋关节发育不良伴退行性变18例,髋关节置换术后假体无菌性松动4例,股骨头缺血性坏死24例,原发性骨关节炎2例,继发性骨关节炎3例。术前拍摄患者负重直立前后位骨盆x线片测定其骨盆倾斜角,按测得的骨盆倾斜角将盆下型骨盆倾斜分为2型:I型为骨盆倾斜于肢体短缩侧,即患侧;Ⅱ型为骨盆倾倾斜于健侧。再根据骨盆倾斜角分为3个亚型:0°~3°为A型;〉3°~6°为B型;〉6°为c型。术后手术台上全身麻醉下拍摄平卧前后位骨盆x线片,测定患者的髋臼外展角及前倾角。结果:I型盆下型骨盆倾斜16例,Ⅱ型盆下型骨盆倾斜35例。术后各亚型组前倾角比较,差异无统计学意义(F=0.190,P=0.965)。术后各亚型组外展角比较,差异有统计学意义(F=2.506,P=0.044),I-C型患者术后外展角大于其他亚型(I—A:P=0.041:I—B:P=0.011;II—A:P=0.028;Ⅱ-B:P=0.012;II—C:P=0.001),与总体平均外展角相比增加了近8°;其余各组外展角比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:对于骨盆倾斜于肢体短缩侧,且倾斜角〉6°的盆下型骨盆倾斜患者,在行全髋关节置换术时应较正常外展角减少8°植入髋臼假体以达到矫正目的。  相似文献   

2.
恶性肿瘤有5%左右可累及骨盆,由于骨盆部解剖结构复杂,且临近重要器官,故肿瘤切除重建难度大,并发症多。1995年10月~2004年8月,我孟收治骨盆恶性肿瘤23例,其中15例采用手术治疗。本文通过回顾性分析,探讨骨盆恶性肿瘤的手术方法选择和疗效。  相似文献   

3.
目的:探讨多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值。方法:回顾性分析2009年9月至2011年6月浙江省台州医院路桥院区同时进行了骨盆X线和螺旋CT检查的137例骨盆损伤患者的影像资料,对其中骨盆X线片显示后环正常或疑似损伤而螺旋CT检查显示存在骨盆后环损伤的34例患者的影像资料进行横向对比研究。结果:①X线检查结果。骨盆前环损伤者29例,其中耻骨支骨折20例,单侧骨折6例、双侧骨折14例,4例耻骨支骨折累及同侧髋臼前柱;耻骨联合分离2例;耻骨体骨折2例;坐骨支骨折伴耻骨联合分离5例。26例未见明显骨盆后环损伤征象,8例疑似损伤。②螺旋CT检查结果。34例患者均有骨盆后环损伤,其中骶骨骨折25例、髂骨翼骨折2例、单纯骶髂关节脱位2例、骶髂关节骨折脱位5例。骶髂关节骨折脱位的5例患者中骶骨和髂骨翼后部骨折2例,骶骨骨折伴骶髂关节半脱位1例,骶髂关节骶骨侧和髂骨侧骨折伴骶髂关节脱位2例。骶骨骨折按Denis分型,Ⅰ型骨折17例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。采用CT横断面图像诊断时遗漏了4例骨折线平行于扫描基线的下位骶骨横形骨折、5例无移位的骶骨边缘裂缝骨折、2例髂骨后唇裂纹骨折及1例骶髂关节垂直脱位,经多平面重建、曲面重建和容积漫游处理后确诊。结论:骨盆后环解剖结构复杂,解剖影像重叠多,X线片检查提供的信息有限;而多层螺旋CT可进行快速容积扫描,图像质量高,后处理功能强大,通过多平面重建、曲面重建和容积漫游技术可以全面、立体、直观地显示骨盆后环的细微损伤,并能对损伤类型和骨盆后环的稳定性作出正确评价,对临床制定合理的治疗方案和改善患者的预后具有重要的临床意义。临床医生要充分认识隐匿性骨盆后环损伤的隐蔽性,在X线片诊断不明或无法确定是否存在骨盆后环损伤的情况下,应首先考虑采用多层螺旋CT检查,提高诊断的准确率。  相似文献   

4.
骨盆骨肿瘤血液供应极其丰富,呈现多支、多源供血的特点,且多为双侧髂内动脉供血。通常外科手术切除,出血量大,危险性高。自1998年3月~2005年3月,我们对14例骨盆原发性恶性骨肿瘤患者,实施了介入治疗,使肿瘤细胞坏死,瘤体组织易于分离,术中出血量大为减少,手术的安全性大为提高,同时消灭了微小转移病灶,为提高外科手术成功率、增加疗效奠定了良好的基础。为总结经验,现作回顾性分析如下。  相似文献   

5.
目的:探讨Salter骨盆截骨术治疗学龄前儿童髋关节发育不良的护理方法。方法:对近年来施行Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良38例学龄前患儿的护理作总结分析。结果:全组病例经有效的手术治疗及手术前后的精心护理,患儿髋关节功能得以恢复,无关节粘连、畸形等并发症发生。结论:高质量的护理以及术后早期合理的康复功能锻炼是手术成功的关键。  相似文献   

6.
关凯  金鑫 《河南中医》2014,(10):1969-1971
目的:观察中药汤剂结合骨盆关节置换术治疗骨盆肿瘤的临床疗效。方法:将78例骨盆恶性肿瘤患者随机均分为对照组和治疗组各39例,两组均给予骨盆关节置换术治疗,治疗组在围手术期给予中药汤剂治疗。结果:所有患者顺利完成手术,不过治疗组的术后住院时间明显短于对照组(P〈0.05);治疗后对照组的显效率为53.8%,治疗组的显效率为82.1%,两组显效率比较,差异有显著性(P〈0.05);术后随访3个月,治疗组的情感接受、行走支持与活动能力评分明显高于对照组,感染、血肿、静脉血栓形成、坐骨神经刺激等并发症总体发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:中药汤剂结合骨盆关节置换术治疗骨盆肿瘤能促进患者康复、提高疗效、降低并发症,有利于患者机体功能的远期恢复。  相似文献   

7.
螺旋CT三维重建对骨盆环骨折的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建和多平面重建对于骨盆环骨折的诊断和临床应用价值。方法对47例骨盆环骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,并进行SSD与MPR重建。结果SSD与MPR重建图像能够立体而直观地显示骨折的部位、形态,骨折块移位特点和类型等空间关系信息。结论螺旋CT三维重建、多平面重建对于显示骨盆环骨折的空间关系具有重要的诊断价值,能更有效地指导临床实践。  相似文献   

8.
目的探讨多发伤中骨盆骨折改良三维骨盆外固定架的应用。方法对24例多发伤伴骨盆骨折患者行改良三维骨盆外固定架固定术。结果全部病例均予随访,时间6—24个月,平均18.4个月,术后以骨折复位、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度为疗效指标,其中优15例、良6例、中3例,优良率87.50%,未发现骨折再次移位、不愈合及延迟愈合,未出现休克、深静脉血栓等严重并发症。结论改良三维骨盆外固定架克服了传统外固定架的缺点,不影响患者进行其他检查,创伤小,操作环境要求低,可有效降低死亡率。  相似文献   

9.
目的:观察不同年龄、不同类型的发育性髋关节脱位采用Salter骨盆截骨术及Salter联合手术治疗的临床疗效。方法:29髋分为〈18个月、18个月~3岁、3—6岁、〉6岁4组,根据脱位类型分别给予单纯Salter或Salter联合股骨近端截骨及Steele三联截骨手术。结果:术后髋臼指数(AI)平均下降19.7度,29髋中心边缘角(CE)达到正常,27髋沈通氏线完全连续。2髋关节功能受限,其中1髋拔针后恢复。结论:Salter骨盆截骨术在不同的年龄组中都可应用,关键是根据不同的年龄段,不同的髋臼发育能力,不同的脱位类型,来选择单纯Salter或以Salter为基础的联合手术,这样对大多数发育性髋关节脱位都能起到根治作用,且效果良好。  相似文献   

10.
目的:探讨小儿先天性髋关节脱位的手术方法及临床效果。方法:对31例(34髋)2岁以上年长小儿先天性髋关节脱位的患儿采用切开复位、Salter骨盆截骨、股骨近端截骨联合治疗。结果:术后随防6个月至11年,中位数6年4个月。根据Mckay的临床评定标准,34髋中,优22髋,良7髋,可4髋,差1髋。X线骨盆平片进行评价,CE角平均26°(15°~35°),根据Severin评定标准,优19髋,良8髋,可6髋,差1髋。结论:开放复位、Salter骨盆截骨+股骨近端旋转、短缩截骨,将患儿髋关节病理改变一次纠正。手术科学合理,治疗原理更符合髋关节的正常生理特点,疗效好,并发症少。  相似文献   

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