疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究

目的：对疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效进行评价。方法：将260例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组130例,对照组130例。治疗组服用风咳汤治疗;对照组用舒氟美加必可酮,疗程均为4周。主要观察证候积分、症状、气道反应性、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、IL-5、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）等的变化。结果：①治疗组总有效率为95.4%;对照组总有效率为84.7%,两组疗效经秩和检验有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者经治疗后,咳嗽、咽痒、咯痰均有明显好转,但治疗组优于对照组,且有统计学差异（P〈0.05）;气急、鼻塞方面两组间无统计学差异（P〉0.05）。③两组治疗前后最低反应阈值（Dmin）均有明显升高,诱导控制值下降钭率（sGrs）均有明显下降,但治疗组与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。④两组治疗前后外周血EOS、ECP、IL-5均显著下降（P〈0.01）,但治疗组对ECP和IL-5的改善优于对照组（P〈0.01）。⑤6个月后随访情况治疗组复发18例（14%）,对照组34例（26%）,两组之间具有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：疏风宣肺法治疗CVA具有良好的临床疗效,其疗效的作用机制可能是通过抗气道变应性炎症（AAI）,降低气道高反应性（BHR）而实现的,且远期疗效明显优于单用西药组,能明显降低复发率。     

加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘100例临床观察

目的:观察加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对患者气道高反应性及IgE水平的影响。方法:150例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组100例,给予加味玄麦甘桔汤1剂/d;对照组50例,给予博利康尼2.5mg3次/d。疗程为4周。结果:治疗组在提高治愈率,降低复发率,气道阻力及IgE水平方面均与对照组有显著统计学差异(P<0.05)。结论:加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效总体优于博利康尼,具有降低气道高反应性、调节机体免疫失衡的作用。     

滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者IL-4、IFN-γ的影响

目的探讨滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者外周血白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法将明确诊断为气道高反应性咳嗽的患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组给予滋阴清热方治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗。疗程均为14天。观察患者治疗前后咳嗽症状积分以及外周血IL-4、IFN-γ的变化。结果治疗后,治疗组患者咳嗽症状减轻程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率（84.4%）高于对照组（71.9%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组IL-4下降及IFN-γ升高均较对照组明显（P〈0.05）。结论滋阴清热方治疗气道高反应性咳嗽的作用机制可能与降低血中IL-4水平,提高IFN-γ水平,维持Th1/Th2细胞的平衡,从而减轻气道炎症有关。     

小儿咳喘灵口服液联合常规疗法治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察小儿咳喘灵口服液辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:纳入97例咳喘变异性哮喘患儿为研究对象,依据简单随机法分为对照组50例和观察组47例,对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上联合小儿咳喘灵口服液治疗,观察并比较2组临床疗效、治疗前后咳嗽症状积分、血清转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平、气道反应性指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组日间及夜间咳嗽症状积分、血清TGF-β水平、IFN-γ水平、气道反应性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组日间及夜间咳嗽症状积分、血清TGF-β水平均下降,观察组较对照组降低更显著(P<0.05);2组IFN-γ水平、气道反应性指标均上升,观察组较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论:小儿咳喘灵口服液辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效安全,可降低血清TGF-β水平,促进IFN-γ分泌,并降低气道高反应性,减缓哮喘发作。     

滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照研究

目的:观察滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)阴虚内热证的有效性及安全性。方法:随机、平行对照临床试验设计,选择符合研究标准的咳嗽变异性哮喘患者70例,治疗组34例、对照组34例(两组各脱落1例)。治疗组给予滋阴清热法为主组方的汤剂,对照组给予茶碱缓释胶囊治疗,100mg,口服,每12h 1次。两组均以4周为1个疗程。分别在治疗前后观察患者咳嗽、咽痒、咯痰、气急等症状变化。结果:治疗4周后,治疗组患者咳嗽、咽痒、咯痰症状明显轻于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。咳嗽症状疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为91.2%和79.4%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候综合疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为85.3%和70.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在用药期间均未发生不良反应。结论:滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘安全有效。     

润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘肺阴虚型的临床研究

目的研究润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘肺阴虚型的疗效及作用机理。方法选择符合诊断标准的咳嗽变异性哮喘和中医辨证为肺阴虚型患者60例,随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组用润肺止咳方,对照组用盐酸丙卡特罗,2组治疗时间均为2周。观察2组治疗前后的临床效果、气道反应及炎性介质变化。结果治疗组对改善咳嗽变异性哮喘患者中医症状疗效优于对照组(P 0. 05);在降低气道反应性上,治疗组与对照组经治疗后均有改善,疗效相当(P 0. 05);在降低血清炎性介质白细胞介素-6(IL-6)上,2组经治疗后病情均有改善(均P 0. 05),治疗组效果优于对照组(P 0. 05)。结论润肺止咳方在改善咳嗽变异性哮喘肺阴虚型中医临床症状、降低气道高反应性、降低气道炎症均有较好疗效。     

中药序贯治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察及对血清IgE的影响

目的：观察以清热化瘀、健脾消痰、扶正固本序贯治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰热瘀阻证的疗效。方法：60例病例随机分为两组,治疗组中药口服,对照组予布地奈德气雾剂吸入,配合丙卡特罗口服。观察两组近期咳嗽症状缓解、远期防止复发的疗效,及治疗前后血清IgE的变化。结果：治疗组总有效率90％,对照组总有效率76．7％,治疗组疗效明显优于对照组。两组治疗后血清IgE均下降,组间差异显著。结论：在近期咳嗽缓解、预防复发及对血清IgE影响方面,以清热化瘀、健脾消痰、扶正固本法组成的方药序贯治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效更为显著。     

穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者气道反应性的影响

目的：观察穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者气道反应的影响。方法：采用随机单盲法将观察病例分为穴位埋线治疗纽40倒，沙美特罗替卡松粉吸入剂对照组40例；疗程2个月，于2个月后判断疗效观察两组治疗后的临床疗效、气道反应性测定。结果：治疗2个月后治疗组总有效率为97．5％，对照组总有效率为87．5％，两组总有效率比有显著性意义（P〈0.05），治疗组临床疗效优于对照组。气道反应性测定结果：穴位埋线治疗咳嗽变异型哮喘在改善患者气道反应及敏感性方面优于沙美特罗替卡松粉吸入组（P〈0．05）。结论：穴位埋线对改善咳嗽变异型哮喘的临床症状及气道高反应方面具有较好的作用。     

自拟疏风利肺汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 观察疏风利肺汤对咳嗽变异性哮喘（CVA）（风痰恋肺证）的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组口服疏风利肺汤,对照组吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,两组疗程均为4周.结果 治疗组咳嗽改善情况优于对照组（P＜0.05）;中医症候方面治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;气道反应性比较,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）;两组生活质量均较治疗前改善（P＜0.05）,组间比较,治疗组生活质量总分优于对照组（P＜0.05）.结论 疏风利肺汤治疗CVA患者（风痰恋肺证）疗效确切,能有效改善患者的临床症状、生活质量,且疗效优于对照组,并能降低气道反应性.     

宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

[目的]观察宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例。治疗组用院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予邦备片(盐酸班布特罗)治疗,记录两组患者治疗前后症状、肺功能及第1s用力呼气容积(FEV1)降低20%所需的药物累积量(PD20FEV1)的变化情况。[结果]治疗组在总体疗效、改善咳嗽症状方面均好于对照组;治疗后两组患者PD20FEV1均升高,但组间比较无统计学差异。[结论]宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,总体疗效优于邦备片组,且具有明显的降低气道高反应性的作用。