慢性便秘中医诊疗共识意见

慢性便秘（ChronicConstipation）是临床常见病和多发病。近年来,西医制定了慢性便秘的诊疗标准与指南『1_2],而对作为中医药治疗优势病种之一的慢性便秘中医领域却尚未形成共识。2008年开始,中华中医药学会脾胃病分会组织成立“慢性便秘中医诊疗共识意见”起草小组,在充分地讨论后,结合国内外现有诊治指南和中医的诊疗特点。依据循证医学的原理,广泛搜集循证资料,并先后组织国内中医消化病专家就慢性便秘的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题,按照国际通行的德尔斐法进行了3轮次投票,制订了《慢性便秘中医诊疗共识意见（草案）》。     

慢性便秘的辨证治疗

1一般概述 慢性便秘是一种常见病,多发病.健康人群中有10%的人有不同程度的便秘."秘"通"闭",闭塞、塞滞之义.便秘指大便秘结,壅塞不通,表现为大便坚硬,排出困难和排便次数减少;类似于西医的功能性便秘等.从2000年至今,笔者通过中医辨证治疗慢性便秘,收到良好疗效.     

功能性便秘的中医证候研究

目的:研究功能性便秘的中医证候分布特征。方法:将依据公认的诊断标准筛选的功能性便秘患者,进行中医证候学观察。结果:共收集可统计分析的患者213例,研究发现,功能性便秘患者的中医证候分布与年龄无关,与性别无关,其中以单纯证候多见,其分布特点为:肠道气滞证>脾肾阳虚证>脾气虚弱证>瘀血内阻证>肠道实热证>肠道湿滞证,其中肠道气滞证是最常见的中医证候,脾虚证是最多的兼夹证型。结论:目前的诊疗指南对功能性便秘临床证候的概括是比较完善的,对临床有指导价值;肠道气滞证这一相对集中的固定证型的存在,有助于对功能性便秘核心病机的认识及为新药开发提供思路和方向;阴虚肠燥证的缺失,提示我们对功能性便秘的认识以及相关的诊断标准有待进一步深入和完善。     

以便秘为首发症状的老年肺癌1例漏诊分析

便秘是临床常见的复杂消化道症状,各种慢性疾病患者多存在便秘,老年患者尤为多见,在临床诊疗中患者便秘的出现往往伴随一些重大疾病甚至肿瘤的发生,易被漏诊或误诊,本文就1例老年便秘患者,在中医脏腑辨证理论指导下,结合西医检查手段确诊为肺癌的案例作详尽报道及分析,以引起广大医者对老年性便秘患者的重视。     

从三焦论治便秘的理论研究现状

便秘足临床常见病和多发症状,可独立成病,也可兼见于其他疾病的过程中,中医以其安全高效,无毒副作用等特点在本病的诊治中凸显明显优势,所以,进一步总结中医学所独有的诊疗思路具有重要的临床意义.中医学认为便秘病位在肠,病机为肠运失常,并与部分脏腑（肺、睥、胃、肝、肾等）功能失调有关[1].现有中医诊治便秘多从脏腑、气血津液以及三焦论治,而近年来从三焦论治便秘更集中体现了中医整体观和辨证论治的特色诊疗思路,故本文对近几年来从三焦论治本病做一综述,以更好指导临床,提高中医治疗本病的疗效.     

中医治疗慢性便秘研究进展

慢性便秘是临床常见疾病,该病除引起消化系统症状外,还常引起急性心脑血管疾病、肛门直肠疾病及心理精神疾病。目前,现代医学对慢性便秘的病理生理机制尚无明确阐述,临床多对症治疗,但西药的副作用限制了其使用范围。中医治疗慢性便秘方法众多,如中药口服、针刺推拿、穴位贴敷、中药保留灌肠等,通常能取得较好疗效。兹就近年来中医治疗慢性便秘研究进展作一综述。     

功能性便秘合并焦虑抑郁状态中医诊疗思路

功能性便秘和焦虑抑郁状态均为常见病。随着社会节奏与压力的增高同时患有两种疾病的患者逐年增多。文章就中医诊治功能性便秘合并焦虑抑郁状态的中医诊疗思路进行简要论述。     

丁义江治疗脾肾阳虚型便秘的经验

研究表明,慢性便秘的主要中医证型之一为脾肾阳虚型。丁义江教授对于脾肾阳虚型便秘的诊疗经验丰富,认为本病以脾肾阳虚为本,继发痰湿、瘀血等病理产物,导致大肠传导失司,糟粕排出不畅。在治疗方面以温阳通便为治疗大法,随证加减,配合运用针灸、生物反馈治疗仪,反对长期使用蒽醌类泻剂。     

浅述慢性便秘的中医治疗

慢性便秘属于中医“便秘”范畴,亦称之为“脾约”,“不更衣”,“大便难”等。慢性便秘通常表现为大便次数减少,正常人每天排便1～2次,或1～2天排便1次,而慢性便秘患者每周排便少于2次,同时伴有排便困难,粪便于结且量少。严重影响患者的生活质量．     

何晓晖治疗慢性便秘撷菁

正何晓晖教授系江西中医药大学博士生导师,首批中医药继承博士后合作导师,全国第三、四、五批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研40余年,学验俱丰,擅长脾胃病的诊治,对便秘治疗具有丰富的经验。慢性便秘属于中医学"大便难""脾约""后不利""阴结""便秘"的范畴。中医认为便秘的基本病机是大肠传导功能失常。病位在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾、心等脏腑关系密切。现代随着饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响,慢性便秘患病率逐