排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的:观察排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取120例在本院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。2组均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组术后给予排石汤辅助治疗。对比2组术后结石残留率,检测2组手术前后的肾功能指标,统计并发症发生率。结果:术后2天,2组结石残留率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后1月及术后3月,观察组结石残留率分别为11.67%和1.67%,低于对照组的26.67%和11.67%,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后3月,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组BUN、SCr、β2-MG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率15.00%,对照组并发症发生率8.33%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可获得较好的临床效果,能促进术后残留结石排出,改善患者的肾功能,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

石韦散加减对输尿管镜钬激光碎石术后的排石疗效及并发症治疗观察

目的探究中药石韦散加减对输尿管镜下钬激光碎石术后的排石疗效及并发症治疗。方法选取2015年10月～2018年3月我院收治的236例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组118例、对照组118例。两组均行输尿管硬镜下钬激光碎石术,治疗组在术后第1d给予中药汤剂石韦散加减辅助治疗,对照组未予中药治疗,其他治疗相同;比较两组患者术后2周、4周残留结石情况以及术后的疼痛症状和血尿情况。结果术后2周治疗组输尿管结石清除率为87.3%,对照组为78.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后4周治疗组输尿管结石清除率为93.2%,对照组为89.0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组服药期间疼痛评症状分明显低于对照组(P0.05),中重度血尿症状发生率也明显减低(P0.05),4周疗程疗效要高于2周。结论输尿管镜下钬激光碎石术后早期给予石韦散加减治疗可提高患者结石清除率,且留置双J管的疼痛症状和血尿症状发生率明显低于对照组,有利于促进疾病恢复,减少不适症状,疗效更为显著。     

输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗输尿管结石临床观察

目的：观察输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗输尿管结石的效果。方法：60例采用数字表法分为对照组和研究组各30例。两组均用输尿管镜钬激光碎石术治疗，研究组加用三金排石汤治疗。结果：总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。术后1周、2周研究组结石排净率均高于对照组，结石排净时间短于对照组（P<0.05）。术后研究组VAS评分、镇痛药使用率、肾绞痛发生率低于对照组（P<0.05）。术后2周研究组血清BUN、Scr、Cys C、β2-MG水平低于对照组（P<0.05）。两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三金排石汤辅治输尿管结石可提高结石排净率，缩短排净时间，缓解疼痛，改善肾功能。     

三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的：观察三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的排石效果。方法：将115例输尿管结石患者,按随机数字表法分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在输尿管镜钬激光碎石术后加用三金排石汤治疗。观察2组治疗后排石效果、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）]水平、应激反应指标[超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]水平及并发症。结果：治疗组结石残余率为5.17%,低于对照组19.30%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组结石排尽率为94.83%,高于对照组80.70%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组结石排尽时间明显短于对照组、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组TNF-α、CRP水平较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SOD、CAT水平比较,差异无统计学意义（P>...     

三石饮加味对输尿管镜钬激光碎石术后辅助排石的疗效观察

目的:观察三石饮加减对输尿管镜钬激光碎石术后辅助排石的临床疗效。方法:选取输尿管结石患者共355例,随机分为治疗组和对照组,治疗组174例,对照组171例。两组均予输尿管镜钬激光碎石术,治疗组术后予三石饮加减口服,对照组予盐酸坦洛新缓释胶囊口服,比较两组患者术后2周、4周残留结石清除情况,术后4周不同部位结石清除率。结果:术后2周治疗组输尿管结石清除率为86.7%,对照组为78.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后4周治疗组输尿管结石清除率为94.2%,对照组为89.4%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后4周,治疗组在输尿管上段结石清除率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组在输尿管中段与下段结石清除率均高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后早期予以三石饮治疗可提高患者结石清除率,尤其对于输尿管上段结石患者疗效更好。     

优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者护理中的应用效果评价

目的探究在输尿管镜下通过钬激光碎石术对输尿管结石患者进行治疗后,应用优质护理方案的效果。方法选取2019年3月~2020年4月在重庆市涪陵区人民医院接受输尿管镜下钬激光碎石术的66例输尿管结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将采用常规护理模式的33例患者设为对照组,采用优质护理模式的33例患者设为观察组。观察比较对照组和观察组的不良情况发生率、患者依从性等情况。结果治疗后,观察组输尿管结石患者出现疼痛、发热、血尿的比例低于于对照组输尿管结石患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的依从性强度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优质护理模式对接受输尿管镜下钬激光碎石术患者的医治效果显著,具有应用价值和实际意义。     

排石颗粒与钬激光碎石术联合治疗嵌顿性输尿管结石患者的临床效果

目的:探讨排石颗粒与钬激光碎石术联合治疗嵌顿性输尿管结石患者的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月期间在庐山市人民医院接受治疗的84例嵌顿性输尿管结石患者的临床资料,将采用钬激光碎石术治疗的42例患者设为对照组,将采用钬激光碎石术联合排石颗粒治疗的42例患者设为观察组。比较两组患者结石清除率、治疗前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs–CRP),肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]与不良反应情况。结果:观察组患者的结石清除率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者的疼痛NRS评分均有下降,且治疗后观察组患者的疼痛NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者的血清hs–CRP、TNF–α水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的血清hs–CRP、TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者的血清Scr、BUN水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的血清...     

肾石合剂联合经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石60例临床观察

目的:观察肾石合剂联合经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:采用随机数字表法将120例肾结石惠者分为观察组和对照组各60例。对照组采用经皮肾镜下钬激光碎石术,术前、术后给予西医常规处理。观察组在对照组治疗的基础上加服肾石合剂。共观察4周。记录首次排石时间、排石过程疼痛程度、采用镇痛药治疗的例数。检测术后1天及术后4周血肌酐(SCr)、尿素(BUN)及肾损伤分子-1(KIM-1)的水平。结果:观察组首次排石时间短于对照组(P<0.01),疼痛程度评分低于对照组(P<0.01),排石过程使用镇痛药的例数少于对照组(P<0.01)。术后4周,2组肾功能指标BUN、SCr和KIM-1均较术后1天下降(P<0.01),观察组BUN、SCr和KIM-1水平均低于对照组(P<0.01)。治愈率观察组为88.3%,对照组为73.3%,观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:肾石合剂联合经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石,能促进结石的排出,减轻排石过程中患者的疼痛程度,并对患者的肾功能有一定的改善作用,临床疗效显著。     

可弯鞘用于肾、输尿管上段结石行输尿管软镜钬激光碎石治疗的临床价值

目的：探究肾与输尿管上段结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗中采用可弯型输尿管通路鞘的临床效果。方法：选取赣南医学院第一附属医院龙南医院2021年1月至2022年9月期间治疗的60例肾与输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组行传统输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组行可弯型输尿管通路鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组患者首次、3个月后的结石清除率及二次手术率、术后并发症发生情况。结果：观察组患者首次术后的结石清除率、术后3个月的结石清除率均高于对照组,二期行体外冲击波碎石率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾与输尿管上段结石患者,术中可与可弯型输尿管通路鞘相结合,有助于提高首次结石清除率,降低体外冲击波碎石率与术后并发症发生率。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对输尿管结石患者肾功能的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对输尿管结石患者肾功能的影响。方法:将潮州市中心医院2015年4月至2016年6月收治的68例输尿管结石患者随机分为两组,各34例。两组均行输尿管镜下碎石,对照组采用气压弹道碎石术,观察组给予钬激光碎石术。比较两组肾功能改善情况与手术指标及并发症发生率。结果:观察组肾功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间与住院时间较对照组均明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,有助于进一步提高碎石成功率、结石排净率,改善患者肾功能。     

输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效及对血清红细胞沉降率、C反应蛋白的影响

目的:探讨输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效。方法:以我院2019年2-10月收治的118例输尿管结石患者为研究对象,随机分为两组,各59例。气压组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,激光组实施输尿管镜下钬激光碎石术,比较两组手术指标、血清红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)含量、碎石有效率及不良反应发生情况。结果:激光组手术时间、住院时间、住院费用、生活活动评分法(Living Activity Score,LAS)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、血清ESR及CRP水平均显著低于气压组;激光组碎石总有效率显著高于气压组;激光组不良反应总发生率显著低于气压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比输尿管镜下气压弹道碎石术,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切,既提高了一次碎石成功率,又缩短了手术及住院时间,加快患者的康复进展,减轻费用负担,并降低不良反应发生率,值得临床推广。     

经输尿管镜钬激光碎石术的手术配合及护理

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合、术后回访的护理特点和注意事项及相关知识。方法采用回顾性研究对32例病人在我院进行经输尿管镜钬激光碎石术，并对术前访视、术中配合、术后回访护理配合进行调查分析。结果32例患者中，均为一期取石，手术成功率100％，无一例术中并发症发生。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法，详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证经输尿管镜钬激光碎石术手术顺利完成的重要环节。应用输尿管镜下钬激光碎石手术成功率高，严重并发症较小见，且绝大多数行保守治疗可得到解决；熟练的手术操作是减少输尿管镜下钬激碎石手术并发症的关键。     

拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的探讨拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将165例输尿管上段结石患者随机分为对照组(79例)和实验组(86例),2组均采用硬性输尿管镜和钬激光碎石术:对照组术中不联合使用拦石网;实验组术中配合应用拦石网。结果结石被推回或被冲回肾盂或肾盏内共15例:实验组2例,对照组13例。实验组单次碎石成功率98%,高于对照组的84%,P0.01。2组术中均无输尿管穿孔等明显并发症发生。结论在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中联合使用拦石网固定结石后再碎石的方法,可阻止结石被推回或被冲回,从而提高输尿管上段结石的碎石成功率。     

生大黄贴敷神阙穴在经皮肾镜钬激光碎石术后应用观察

目的探讨生大黄贴敷神阙穴配合莱菔子热熨,预防经皮肾镜钬激光碎石术后患者腹胀便秘的效果。方法选取2015年1月—2019年12月收治的行经皮肾镜钬激光碎石术后患者100例,随机分为试验组50例,对照组50例;在临床护理方法相同的基础上试验组采用生大黄加75%酒精调贴敷神阙穴配合莱菔子热熨。结果2组患者腹胀便秘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组发生腹胀便秘发生率明显低于对照组。结论生大黄贴敷神阙穴配合莱菔子热熨有效地预防经皮肾镜钬激光碎石术后患者腹胀、便秘,促进患者康复。     

输尿管镜钬激光碎石术并发症探讨（附242例报告）

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术并发症发生原因及处理措施。方法：回顾分析2007年6月-2009年12月共开展输尿管镜钬激光手术242例,出现并发症共37例,发生率15．3％。其中输尿管黏膜撕裂1倒,予留置双J管;输尿管穿孔并发腹膜炎1例,予开放手术并置管引流;置镜失败13例中11例改开放手术;术后尿路感染16例;结石上移冲入肾孟3例,1例改行经皮肾输尿管镜钬激光碎石术,1例子肾盂内钬激光碎石,另1例留置双J管,行体外震波碎石治疗;结石残留输尿管3例,1例行体外震波碎石治疗,另2例经随访拔除双J管2周后结石自行排出。结果：37例均获治愈,未发生二次并发症。结论：了解输尿管镜钬激光碎石手术并发症的原因,提高操作水平,减少并发症的发生。     

针药复合麻醉在近端输尿管结石钬激光碎石术中的应用研究

目的观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果。方法将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术;对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术;分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标,术后评价临床镇痛疗效。结果治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中、术后心率与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间术中、术后同期比较,心率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,血糖、胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。组间术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后比较,血糖差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组镇痛总有效率分别为91.2%、89.7%;组间镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中、术后一般情况良好,对照组术后有8例患者出现穿刺点疼痛、腰酸、恶心、呕吐、头痛等。结论针药复合麻醉用于钬激光碎石术治疗近端输尿管结石的麻醉效果良好,对生理活动干扰少,无明显的临床不良反应。     

体外冲击波碎石结合石苇散治疗输尿管结石的疗效观察

目的：探讨体外冲击波碎石结合中药石苇散治疗输尿管结石的疗效。方法：同期设治疗组和对照组,两组均给予体外冲击波碎石及综合治疗;治疗组加用中药石苇散。结果：治疗组排石率84％,对照组排石率60％,两组比较有显著差异（P〈O．05）。结论：体外冲击波碎石结合中药石苇散治疗输尿管结石安全有效。     

复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果观察

目的:探讨复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果。方法:选取河源市中医院泌尿外科收入的输尿管结石患者100例,随机分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组采用弹道碎石治疗,试验组采用复方金钱草联合弹道碎石治疗。评价两组患者临床总有效率,并记录两组患者术后并发症。结果:对照组临床总有效率为75.86%(34/50),试验组总有效率为93.10%(46/50)。试验组总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者感染、输尿管狭窄、肾绞痛、恶心呕吐及发热等并发症发生率显著下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石,可提高临床治疗总有效率,降低患者术后并发症的发生情况,具有显著的临床效果。     

耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响

目的:观察耳穴贴压联合中医饮食调护对糖尿病肾病患者的影响。方法:将糖尿病肾病患者60例按随机数字表法分成2组,对照组30例患者采用耳穴贴压治疗,观察组30例患者采用耳穴贴压联合中医饮食调护治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标、血清糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量变化和肾小管损伤情况。结果:2组治疗后,血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)和血肌酐(SCr)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾功能指标BUN、CCr、UAE低于对照组,SCr则有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血清糖化血红蛋白水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿蛋白、尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后,β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肾小管损伤指标β2-MG、NAG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合中医饮食调护在糖尿病肾病患者中疗效明确,可改善肾功能指标,减轻肾小管损伤,改善临床症状。     

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比分析

目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:对象为300例肾结石患者,患者就诊时间段为2016年2月-2019年2月,患者中的150例纳入观察组实施电子输尿管软镜术治疗,另外150例纳入对照组实施微创经皮肾镜碎石术治疗,比较手术指标、临床解释清除疗效和并发症发生率。结果:观察组的术中出血量少与对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的结石一次清除率与对照组比较无差异(P>0.05),并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对肾结石患者实施电子输尿管软镜治疗,效果更加优于微创经皮肾镜碎石术,能缩短住院时间,降低术中出血合并症,保证一次碎石清除率,具有积极的推广价值。