滋肾骨康方联合阿仑膦酸钠维D3对骨质疏松大鼠骨密度、骨代谢的影响

目的探讨滋肾骨康方联合阿仑膦酸钠维D3对骨质疏松老鼠骨密度、骨代谢的影响。方法选择SD系雌性大鼠120只,全部制作绝经后骨质疏松症的病理模型,将全部的实验大鼠按照随机数字的方法分为4组,空白对照组(A组),阿仑膦酸钠维D3治疗组(B组),滋肾骨康方治疗组(C组)和阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方治疗组(D组),每组30只。A组大鼠每日灌胃冷开水,B组大鼠每日灌胃阿仑膦酸钠维D3的水溶液, C组大鼠每日灌胃滋肾骨康方的溶液, D组大鼠每日灌胃阿仑膦酸钠维D3和滋肾骨康方的溶液,连续12周。对比4组大鼠治疗前后的股骨,胫骨和第2～4腰椎的骨密度。对比4组大鼠治疗前后的血清钙,磷,碱性磷酸酶的浓度。对比4组大鼠治疗前后的尿液羟脯氨酸浓度。结果治疗后,A组大鼠的股骨,胫骨和第2～4腰椎的骨密度均降低,B组,C组,D组大鼠的股骨,胫骨和第2～4腰椎的骨密度均增高(P0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=79.632,49.663,50.657,P0.05),q检验结果显示,股骨,胫骨和第2～4腰椎的骨密度数值均为D组高于B组与C组,B组与C组高于A组(P0.05),治疗前后,4组大鼠的血清钙,磷浓度未出现明显变化(F=1.458,2.089,P0.05)。经过治疗后,A组大鼠的碱性磷酸酶增高,B组、C组、D组大鼠的碱性磷酸酶均降低(P0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=67.571,P0.05),q检验结果显示,碱性磷酸酶数值为D组低于B组与C组,B组与C组低于A组(P0.05),经过治疗后,A组大鼠的尿液羟脯氨酸浓度增高,B组、C组、D组大鼠的尿液羟脯氨酸浓度均降低(P0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=87.005,P0.05),q检验结果显示,尿液羟脯氨酸浓度数值为D组低于B组与C组,B组与C组低于A组(P0.05)。结论使用滋肾骨康方联合阿仑膦酸钠维D3治疗骨质疏松的大鼠模型,可以增加骨密度,影响骨代谢,有效防止骨质疏松的出现,但是在人体的结果尚需要深入研究。     

黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及其安全性。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。两组均予口服维D钙咀嚼片阿仑膦酸钠治疗,实验组加服黄芪鳖甲丸治疗,疗程均为6个月。观察两组VAS评分、骨密度及骨代谢生化指标的变化。结果:治疗后两组VAS评分均较本组治疗前低(P0.05),且治疗后实验组降低更加明显(P0.05);治疗6个月两组骨密度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后实验组高于对照组(P0.05);治疗6个月本组与两组骨吸收指标β-CTX和骨形成指标T-PINP治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙能够有效改善原发性骨质疏松症临床症状,调节骨代谢水平,提高骨密度,且不良反应少。     

养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D_3治疗绝经后骨质疏松症30例观察

目的:探讨养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果分析。方法:选取我院于2018年8月至2019年4月收治的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿仑膦酸钠维生素D3治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用养血固肾汤。3个月后比较两组的临床疗效、骨密度(BMD值和T值)、骨代谢相关指标[碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)和骨钙素(BGP)]和不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);3个月后两组BMD值、T值和骨代谢相关指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果明显,显著改善了患者骨密度,临床应用较安全。     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗骨质疏松症临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗骨质疏松症临床疗效。方法:将140例患者随机分为2组各70例。对照组采用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗。观察2组临床症状积分、骨密度、骨转换生化标志物、临床疗效、不良反应。结果:治疗组有效率为92.86%,明显高于对照组82.86%(P<0.05);治疗后,2组临床症状总积分、骨转换生化标志物均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组患者骨密度均上升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。2组无明显不良反应。结论:仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗骨质疏松症疗效确切,安全。     

阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响

目的探讨阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法将110例骨质疏松性股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组55例给予阿仑膦酸钠维D3治疗,观察组50例在此基础上加用滋肾骨康方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平变化情况,统计临床疗效及术后并发症和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝酸软、髋部疼痛、痿软无力、眩晕耳鸣、步履艰难积分及TRACP5b水平均显著降低(P均0. 05),Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度及BALP水平均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方用于骨质疏松性股骨颈骨折术后可有效缓解患者临床症状体征,改善髋关节功能,提高骨密度,调节BALP和TRACP5b水平,降低术后并发症发生风险,且安全性好。     

骨松益骨方联合阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨松益骨方联用阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效。方法:将186例脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为3组,包括骨松益骨方组63例、阿仑膦酸钠组61例和联用组62例,治疗6个月后,观察3组治疗前后的骨密度、疼痛症状评分、骨代谢指标及脆性骨折发生率的改善情况。结果:治疗前后比较,3组均能有效防止骨密度下降;骨痛症状有不同程度的改善;骨吸收得到显著抑制;脆性骨折发生率也明显降低(P0.05)。联用组与单用组相比,联用组的各项指标均优于骨松益骨方组和阿仑膦酸钠组(P0.05)。结论:骨松益骨方和阿仑膦酸钠均可改善脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,降低骨转换,联用效果更佳。     

益肾健骨丸联合阿仑磷酸钠对肾虚血瘀型骨质疏松症患者的临床疗效

目的观察益肾健骨丸联合阿仑磷酸钠对肾虚血瘀型骨质疏松症患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予阿仑磷酸钠,观察组在对照组基础上加用益肾健骨丸,疗程26周。检测临床疗效、中医证候疗效、骨密度(腰椎L2~4、股骨颈)、血清骨代谢指标(BGP、ALP)、炎症因子(TNF?α、IL?6、IGF?1)变化。结果观察组临床、中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组骨密度、BGP、IGF?1升高(P<0.05),ALP、TNF?α、IL?6降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论益肾健骨丸联合阿仑膦酸钠可有效减轻肾虚血瘀型骨质疏松症患者临床症状,改善血清骨代谢指标、炎性因子水平。     

知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗原发性肝肾阴虚型骨质疏松症疗效观察

目的:观察知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将确诊为原发性骨质疏松症的患者60例,随机分为两组各30例。对照组单纯采用阿仑膦酸钠片口服治疗,治疗组采用知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗,疗程3个月。观察比较两组患者治疗前后VAS评分、骨代谢指标(钙、磷、血清碱性磷酸酶)的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率83.3%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,且治疗组评分优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组骨代谢指标经比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症能明显缓解患者腰腿痛症状,临床疗效肯定。     

补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症疗效研究

目的:研究补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症的疗效。方法:选取骨质疏松症患者76例,按随机数表法分为观察组与对照组各38例。对照组在常规治疗基础上给予阿仑膦酸钠片,观察组在对照组基础上加用补肾健脾活血方,均持续6个月。比较两组血液流变学,检测患者骨代谢与骨密度指标,评估临床疗效,统计不良反应发生率。结果:观察组治疗6个月后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗6个月后血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)显著高于对照组(P0.05),β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗6个月后L2-4腰椎、股骨颈、Ward’s三角区、大粗隆的骨密度显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾活血方具有改善微循环、调节骨代谢等作用,配合阿仑膦酸钠片可以提高骨质疏松症患者骨密度,改善其临床症状。     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗系统性红斑狼疮并发骨质疏松症疗效观察

目的观察仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗系统性红斑狼疮(SLE)并发骨质疏松症的疗效。方法将60例SLE并发骨质疏松症患者随机分为2组,2组患者糖皮质激素及免疫抑制剂剂量稳定,并常规补充钙剂及活性维生素D,对照组30例加阿仑膦酸钠治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加仙灵骨葆胶囊。治疗24周后,评估2组患者临床疗效,检测治疗前后股骨颈骨密度T值以及血清学指标,包括血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP)、N-端骨钙素(N-MID)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)和Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)。结果治疗组总有效率86.67%,对照组66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后股骨颈骨密度T值均较本组治疗前明显升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。与本组治疗前相比,2组治疗后骨代谢标志物ALP、TRAP5b和CTX-Ⅰ明显降低,N-MID升高,比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后相比,治疗组ALP和CTX-Ⅰ更低,N-MID更高,比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后血清钙和血清磷无明显变化(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗SLE并发骨质疏松症疗效确切。     

补肾中药方剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴骨质疏松临床研究

目的:观察补肾中药方剂联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松患者的治疗效果。方法:将96例T2DM伴骨质疏松患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予阿仑膦酸钠和补肾中药方剂治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,比较治疗前后2组患者视觉模拟评分(VAS)、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)以及不良反应发生率。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰椎、股骨颈BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈BMD均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组B-ALP、TRACP-5b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组B-ALP、TRACP-5b水平均低于治疗前(P<0.05);观察组B-ALP水平高于对照组(P<0.05),TRACP-5b水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.42%,对照组为12.50%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾中药方剂联合二甲双胍治疗T2DM伴骨质疏松患者具有较好的临床疗效,不仅能有效减轻患者疼痛,还能显著改善患者BMD及骨代谢,且不良反应少。     

温肾强骨方对肿瘤中后期并发骨质疏松症患者骨密度、骨形成及骨吸收的影响

目的:探究温肾强骨方对肿瘤中后期并发骨质疏松症患者骨密度、骨形成及骨吸收的影响。方法:按照患者用药意向将154例肿瘤中后期并发骨质疏松症患者分为对照组、治疗组。对照组75例给予西医治疗; 治疗组79例,在对照组基础上给予温肾强骨方治疗。比较两组患者骨形成相关指标、临床疗效、骨吸收指标、骨密度情况、中医症状评分、血清生化指标。结果:治疗组患者总有效率93.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症状评分、骨密度、骨形成相关指标、骨吸收指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组以上指标均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善更为显著,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:温肾强骨方对肿瘤中后期并发骨质疏松症患者具有较好的治疗效果,且该方通过改善患者骨密度、骨形成及骨吸收相关指标能够缓解临床症状。     

补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松患者种植体骨结合临床研究

目的:观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松(OP)患者种植体骨结合的临床效果。方法:选取63例诊断为OP合并牙体缺失的患者,以随机数字表法分为试验组和对照组。2组患者均予种植术后常规治疗,并服用阿仑膦酸钠片,试验组加予补肾活血方治疗,均治疗3个月。比较2组种植体植入即刻、植入后1个月和植入后3个月的骨密度值与种植体稳定性(ISQ值),观察患者有无发生口腔种植并发症及3个月内的用药安全性。结果:研究对象总共植入65枚士卓曼种植体,种植体存活率100%。2组植入1个月和植入3个月的骨密度值均高于前一个时间点(P<0.05),提示2组骨密度均有上升趋势。植入1个月和植入3个月,试验组的骨密度值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组植入1个月和植入3个月的ISQ值相较前一个时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。植入1个月,对照组的种植体稳定性下降,而试验组的种植体稳定性上升,2组ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在植入即刻和植入3个月,2组ISQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例患者出现不良反应。结论:...     

温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的：评价温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素 D 治疗老年性骨质疏松症(osteorosis pathological, OP)的疗效。方法将符合入选标准的82例老年OP患者采用随机数字表法分为2组各41例。对照组给予常规治疗(钙制剂、维生素D),观察组在对照组基础上加服温肾壮骨汤。2组均连续治疗10周,随访3个月。观察治疗前后老年OP患者骨密度(bone mineral density, BMD)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)的变化,评价疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.24%(37/41)、对照组为70.73%(29/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.970,P＝0.026)。治疗后,观察组 BMD[(0.84±0.05)g/cm2比(0.78±0.06)g/cm2, t＝4.919]、BGP[(28.64±12.14)ng/ml比(21.32±11.25)ng/ml,t＝2.832]、BALP[(18.11±6.15)U/L比(14.54±6.21)U/L,t＝2.615]高于对照组(P＜0.01或 P＜0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为7.32%(3/41)、对照组为24.39%(10/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.479,P＝0.034)。随访3个月,对照组OP性骨折率为26.83%(11/41)、观察组为9.76%(4/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.400,P＝0.045)。结论温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D可改善老年OP患者症状,预防老年性OP骨折。     

芪藤汤辨证加减治疗老年骨质疏松症临床研究

目的:观察芪藤汤辨证加减治疗老年骨质疏松症的疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月苏州市中医医院骨伤科特需门诊诊治的老年骨质疏松症男性患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予芪藤汤辨证加减治疗,对照组给予碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,比较两组患者治疗前后下腰痛LBOS评分、腰椎骨密度、Ⅰ型前胶原氨基端前肽和血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽指标水平,并检测安全性指标。结果:治疗组治疗后LBOS评分为(60.4±11.9)分,对照组LBOS评分为(55.6±10.8)分,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰椎骨密度、PINP、S-CTX水平均较治疗前改善,且治疗组治疗后腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者血常规、肝肾功能均未见异常,且患者未出现药物过敏或不适症状。结论:芪藤汤能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度,改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关,且安全性较高。     

热敏灸联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛:随机对照研究

目的:比较热敏灸联合西药与单纯西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:将64例骨质疏松症患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落3例)。对照组口服阿伦膦酸钠与碳酸钙D3片;观察组在对照组基础上于命门、腰阳关、关元、肾俞、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度值(BMD)及中医临床症状评分。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分及中医临床症状评分均降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组BMD均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合西药治疗能明显减轻肾阳虚型骨质疏松症患者的腰背痛,增加骨密度,其疗效优于单纯西药治疗。     

地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨转化的影响

目的:观察地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效和生活质量,探讨其对骨代谢、骨转化指标的影响。方法:将120例符合肾虚兼气血不足型骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗上给予阿仑膦酸钠片,观察组在基础治疗上给予地仲强骨胶囊,治疗6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、骨转化指标、疗效、目测模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)指数,健康状态评分,并记录不良反应情况。结果:与本组治疗前相比,观察组和对照组患者腰椎L2-4,股骨颈(Neck),三角(Ward)三处骨密度指标均明显增加(P0.05),骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),雌二醇(estradiol,E2)和降钙素(calcitonin,CT)均明显提高(P0.05),骨转化指标骨钙素(bone gla protein,BGP)上升,Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen Ctelopeptide,CTX-1)下降(P0.05),VAS疼痛指数下降、健康状态也很大改善(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组可以明显增加腰椎L2-4骨密度,提高BALP,CT,E2指标水平,促使骨转化指标BGP水平上升,CTX-1水平下降,减少VAS疼痛指数,这些指标均具有统计学差异(P0.05),且临床总有效率也明显高于对照组,不良反应相对较少。结论:地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的疗效明显,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,其机制与该复方多成分、多靶向直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用有关。     

龟板联合阿伦磷酸钠预防糖皮质激素性骨质疏松症的实验研究

目的观察龟板联合阿伦磷酸钠对糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨密度、骨微结构及骨生物力学的影响。方法将36只SD雌性大鼠随机分为基础组、对照组、模型组、龟板组、阿伦磷酸钠组、联合组,每组6只。基础组在实验开始称量体重后即处死取材,模型组、龟板组、阿伦磷酸钠组、联合组采用地塞米松注射液进行造模,连续5周。自造模开始,龟板组同时给予龟板溶液3.15 g/(kg·d)灌胃;阿伦磷酸钠组每周第1天给予阿伦磷酸钠水溶液7.35 mg/kg灌胃,其余6 d给予等体积生理盐水灌胃;联合组每周第1天给予阿伦磷酸钠水溶液7.35 mg/kg灌胃,其余6 d给予龟板溶液3.15 g/(kg·d)灌胃;对照组与模型组每天给予等体积生理盐水灌胃。造模结束后采用双能X射线骨密度测量仪检测骨密度,Micro-CT检测骨微结构[骨面积体积比(BS/TV)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间距(Tb.Sp)、骨小梁模式因子(Tb.Pf)、结构模型指数(SMI)]并进行三维重建,压缩试验检测腰椎骨生物力学参数。结果与模型组比较,龟板组、阿伦磷酸钠组及联合组大鼠全身骨矿盐含量、骨面积、骨密度、BS/TV、BV/TV、Tb.N(龟板组除外)、Tb.Th、最大载荷、压缩位移、压缩刚度及能量吸收值均明显升高(P均<0.05),Tb.Sp、Tb.Pf、SMI均明显降低(P均<0.05);与龟板组及阿伦磷酸钠组比较,联合组大鼠全身骨矿盐含量、骨密度均明显高于龟板组(P均<0.05),联合组大鼠全身骨矿盐含量、骨密度、最大载荷均明显升高(P均<0.05),SMI明显降低(P均<0.05)。结论龟板联合阿伦磷酸钠可明显改善GIOP大鼠骨密度、骨微结构及骨生物力学性能,对GIOP有预防性治疗作用,二者联合使用有协同增效作用。     

黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效及对患者炎症因子、骨密度的影响

目的:观察黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)的临床疗效及对患者炎症因子、骨密度的影响。方法:选取2018年7月至2019年9月本院治疗的108例OP患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与对照组,每组54例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用黄芪补肝益肾汤加减治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分(腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难)、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及骨密度(腰椎L2~4、股骨)变化情况。结果:两组患者治疗后中医症状积分、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后骨密度水平均高于治疗前,且联合组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年OP,可改善患者中医症状,降低机体炎症反应,提高患者骨密度水平。     

电针联合骨质疏松治疗仪对脊髓损伤患者骨代谢指标的影响

ObjectiveTo observe the effect of electroacupuncture combined with low-frequency pulsed electromagnetic field on bone metabolism in patients with spinal cord injury (SCI).MethodsThe 60 SCI patients who met the inclusion criteria were randomly divided into 2 groups by means of a random number table. In the control group, 30 patients were treated with osteoporosis treatment apparatus. In the observation group, 30 patients were treated with osteoporosis treatment apparatus and electroacupuncture at the foot-shaoyangacupoints [Yánglíngquán (阳陵泉GB 34) and Xuánzhōng (悬钟GB 39) of both sides].The treatment was applied once a day, 5 days a week, for 8 weeks.Before and after treatment, the changes of indexes in the two groups, including the bone mineral density (BMD), bone gla-containing protein (BGP), serum alkaline phosphatase (ALP), procollagen type I C-peptide (PICP), and 25‑hydroxy-vitamin D [25(OH)D], were observed for comparison.ResultsAfter treatment, in the two groups, the BMD and 25(OH)D indexes of the femoral neck, greater trochanter, and Ward's triangle region were not significantly changed in comparing with those before treatment (P>0.05), while the BGP, ALP, and PICP indexes were significantly higher than those before treatment (P<0.05). After treatment, in the observation group, the BGP and ALP indexes were significantly increased in comparing with those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05), whilst the BMD, PICP, and 25(OH)D indexes of the femoral neck, greater trochanter, and wards triangle region, were not significantly different in comparing with the control group (P>0.05).ConclusionThe osteoporosis treatment apparatus can improve bone metabolism in SCI patients, and the curative effect can be enhanced when combined with electroacupuncture at foot-shaoyangacupoints.