慢性乙型肝炎脾虚患者树突细胞的表型改变及健脾方的干预作用

目的:探讨慢性乙型肝炎脾虚患者树突状细胞(dendritic cells,DC)的表型改变及健脾方对其功能的影响。方法:分离培养慢性乙型肝炎脾虚、非脾虚患者及健康人外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11 c的表达。同时将脾虚患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予健脾方和干扰素,对照组给予干扰素,用药6个月。分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC的功能,治疗前后各检测1次。结果:慢性乙型肝炎脾虚组DC表面的协同刺激分子HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD11 c均较正常对照组明显降低(P<0.01);与非脾虚组相比,脾虚组HLA-DR、CD80、CD11 c降低明显(P<0.01或P<0.05)。治疗组DC表面的CD86、CD80、CD40、CD11 c明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎脾虚患者的DC成熟度降低,功能缺陷,提示脾虚与DC成熟障碍具有明显的相关性。而健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一。     

温阳补肾方对哮喘小鼠脾脏树突细胞的免疫调控机制研究

目的通过观察哮喘小鼠脾脏中树突细胞（Dc）表面共刺激分子CD80、CD86的表达变化,探讨温阳补肾方对哮喘小鼠脾脏树突细胞的免疫调控机制。方法30只BALB／c小鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西药结合组,每组6只。除正常组外,余组建立小鼠哮喘模型,并予以相应的干预措施。各组小鼠肺组织切片进行苏木精-伊红染色后观察炎症反应;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中IL-4、IFN-γ、ECP的含量;取各组小鼠脾脏组织分离树突细胞,经过DC培养,扫描电镜观察DC形态,用流式细胞仪（FACS）分析各组小鼠脾脏DC表面共刺激分子CD80、CD86的表达量。结果模型组小鼠气道上皮损伤、脱落,嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润。与正常对照组比较,模型组小鼠IL-4、ECP水平上调,INF-γ水平下调,CD80、CD86阳性表达率上调,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较,各治疗组可下调血清IL-4、ECP的水平（P〈0．01）;与中药组和西药组比较,中西医结合组疗效最佳,IL-4、ECP差异有统计学意义（P〈0．05）。中药组和中西医结合组可上调INF-γ表达水平（P〈0．01）;各治疗组可下调树突细胞表面CD80、CD86的表达水平（P〈0．05）;与中药组和西药组比较,中西医结合组疗效最佳,其CD80、CD86的表达水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温阳补肾方可以抑制哮喘小鼠气道的炎症反应,调节Th1及Th2免疫失衡,与地塞米松有协同效应,其下调脾脏树突细胞的表达是温阳补肾方治疗哮喘的一个重要机制。     

健脾方对慢性乙型肝炎脾虚患者树突细胞的影响

目的研究健脾方对慢性乙型肝炎患者树突细胞功能的影响。方法60例慢性乙肝脾虚患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾方和干扰素(赛诺金),对照组给予赛诺金,疗程均为6个月。分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能。结果治疗组DC表面的CD86、CD80、CD40、CD11c明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);刺激指数、IFN-γ、IL-12、IL-10的变化亦显著优于对照组(P<0.05)。结论提示健脾方可明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一。     

辨证施治诱导IgA肾病患者外周血树突状细胞纠正Th1／Th2免疫失衡临床研究

目的：观察辨证施治诱导IgA肾病（IgAN）患者外周血树突状细胞（DC）纠正特异性辅助性T淋巴细胞（Th）1／Th2免疫失衡的作用。方法：36例IgAN患者临床辨证为脾肺气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型的ImN患者各12例,分别给予益气消肿、滋肾养肝、滋肾益气中药辨证治疗,服药3月。以10例健康人作为对照组。ELISA法分别测定白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）含量。流式细胞仪分析DCs的CD80、CD86、HLA-DR表达水平,及CD3＋CD8-IFN-γ＋即Thl细胞,CD3＋CD8-IL-4＋即Th2细胞在CD3＋T淋巴细胞中的比例。结果：治疗组治疗前各证型DCs的CD80、CD86、HLA-DR的表达率高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗后CD80、CD86、HLA-DR均较治疗前下降（P〈0．05）,与对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗前治疗组各证型Th2胞占CD3＋T淋巴细胞的百分比高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;Thl／Th2显著低于对照组,差异也有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组3型Th2细胞占CD3＋T淋巴细胞的百分比均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）,Thl／Th2比值较治疗前上升,差异均有显著性意义。（P〈0．05）。治疗组治疗前IL-10含量较对照组升高,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组IL-10较治疗前下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后IFN-1含量与对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：辨证施治能够通过改变外周血DC的表面标志物表达从而纠正IgAN患者以Th2为优势的免疫失衡。     

辨证佐用温阳法治疗慢性乙型肝炎的临床观察及免疫机理研究

目的：探讨在辨证方药中佐用温阳法激活慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的机理及临床疗效观察。方法：选择肝郁脾虚夹湿热型慢性乙型肝炎患者76例，随机分为两组，治疗组采用疏肝健脾、化湿清热辨证方药中佐用温阳法治疗，对照组采用常规西药组治疗，观察辨证方药中佐用温阳法治疗后临床疗效及与细胞免疫功能的关系。结果：辨证方药中佐用温阳法治疗组的显效率明显高于对照组（P〈0．01）；两组治疗前IL-2水平及CD4^＋水平与对照组比较均明显下降（P〈0．01），CD8^＋水平与对照组比较均明显升高（P〈0．01）。两组治疗后ALT，AST，TB，HBV-DNA水平均明显下降（P〈0．Ol，P〈0．05），治疗组治疗后IL-2水平及CD4^＋水平明显升高（P〈0．05），CD8^＋水平明显下降（P〈0．05）；对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋水平无明显变化（P〉0．05）。结论：辨证方药中佐用温阳法治疗慢乙肝具有较好的临床疗效，可能与T细胞免疫功能的激活有一定的关系。     

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的：观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组，治疗组32例，采用健脾化瘀方（组成：炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草）治疗；对照组40例，采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化。结果：总有效率治疗组为84．38％，对照组为65．00％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后症状、病理指标评分比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组腹泻、充血水肿比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），其余症状、病理指标也有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均有明显变化（P〈0．01，P〈0．05）。2组治疗后CD。CD4／CD。变化比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；CD4、CD8比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效，可能与其调整免疫紊乱，提高T细胞免疫功能作用有关。     

健脾益肺方治疗非急性感染期小儿反复呼吸道感染40例临床研究

目的：观察健脾益肺方对非急性感染期小儿反复呼吸道感染（RRTI）的,临床疗效及对T细胞亚群、免疫球蛋白的影响。方法：将80例非急性感染期RRTI患儿随机分为2组各40例。对照组采用转移因子口服液治疗,治疗组采用健脾益肺方治疗,疗程均为12周,进行12月随访,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白,评价主症状评分,观察随访期内发作次数、每次发作病程。结果：总有效率治疗组为95．0％,对照组为77．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组发作次数及每次发作天数均少于对照组（P〈0．01）。2组主症状积分均较治疗前降低（P〈0．01）,治疗后治疗组积分亦低于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋、IgG、IgA等指标改善均优于对照组（P〈0．05,P〈O．01）。结论：非急性感染期RRTI采用健脾益肺方防治,能有效改善患者体质,提高免疫力,减轻临床症状,减少复发次数及每次发作时间。     

健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型临床研究

目的：观察健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用健脾疏肝方治疗，对照组采用乙肝解毒胶囊治疗。结果：治疗组愈显率为85．0％，总有效率为93．3％，对照组分别为70．0％和90．0％。治疗组愈显率较对照组为高（P〈0．05）。治疗组与对照组各项HBV标志物比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），总胆红素（TBil）的恢复较对照组显著（P〈0．05），但A／G的恢复治疗组与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疗效满意。     

调补肺肾三法对COPD大鼠T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+的影响及远后效应

目的评价调补肺肾（补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾）三法对慢性阻塞性肺疾病（chronicob—structivepulmonarydisease,COPD）大鼠T淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋的影响及远后效应。方法120只大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组和氨茶碱组,每组20只。除对照组外,其余大鼠均采用香烟熏吸联合细菌感染法制备COPD模型,于第9周起3个中药组及氨茶碱组分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱灌胃至第20周。分别于第20、32周观察肺组织病理、外周血和支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）中T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）及CD4＋CD25＋的变化。结果第20、32周时,模型组肺组织损伤明显,外周血和BALF中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD25＋水平较对照组明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,3个中药组及氨茶碱组上述指标较模型组升高（P〈0．05,P〈0．01）;3个中药组外周血和BALF中CD3＋、CD4＋显著高于氨茶碱组（P〈0．05,P〈0．01）;补肺健脾组外周血CD4＋较补肺益肾组、益气滋肾组升高（P〈0．01）。第20周时,补肺健脾组较氨茶碱组升高（P〈0．01）;3个中药组CD4＋水平较氨茶碱组明显升高（P〈0．05,P〈0．01）。第32周时,3个中药组和氨茶碱组CD4＋／CD8＋水平较模型组升高（P〈0．05）;补肺健脾组和补肺益肾组CD4＋较氨茶碱组升高（P〈0．05,P〈0．01）。与第20周比较,补肺健脾组第32周BALF中CD4＋／CD8＋显著升高（P〈0．05）,益气滋肾组外周血和BALF中CD4＋CD25＋显著降低（P〈0．05）。结论调补肺肾三法治疗COPD的疗效和远后效应机制可能与调节T淋巴细胞亚群及CD4＋CD25＋水平有关,其中补肺健脾方在调节外周血和BALF中CD4＋、CD4＋／CD8＋方面疗效突出。     

肝肾清颗粒对乙肝相关性肾炎患者T细胞免疫功能的影响

目的：探讨肝肾清颗粒对乙肝相关性肾炎患者T细胞免疫功能的影响机制。方法：对60例乙肝相关性肾炎患者，随机分为治疗组和对照组，观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果：对照组总有效率为53．3％，治疗组的有效率为76．7％，治疗组与对照组比较有明显减少尿蛋白作用（P〈0．05）。两组患者CD3水平明显提高，CD8水平显著降低（P〈0．05），治疗组患者CD4水平和CD4／CD8比值明显提高，优于对照组（P〈0．05）。结论：肝肾清颗粒对乙肝相关性肾炎有良好的效果，其机制与改善T细胞免疫功能有关。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清对氧磷酶-1及氧化应激水平的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清对氧磷酶-1及氧化应激水平的影响。方法选择慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级患者80例,随机分为对照组（40例）和治疗纽（40例）,对照组给予常规三联基础疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀20mg,每日1次口服,2组均治疗28d。另选择同期体检正常者30例为正常对照组。观察对氧磷酶-1（PON-1）、总抗氧化物（TAS）及过氧化脂质（LPO）水平变化。结果治疗组和对照组治疗前血清PON-1及TAS较正常对照组明显降低,LPO明显升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后血清PON-1及TAS水平均升高,LPO水平均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后治疗组血清PON-1及TAS升高水平与LPO下降水平均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀可以提高血清对氧磷酶-l的水平,调节机体的氧化应激水平,改善慢性心力衰竭的预后。     

大黄素体外抑制人树突状细胞分化及成熟作用的研究

目的 探讨大黄素体外作用树突状细胞（dendritic cell, DC）后对人DC分化、成熟及免疫功能的影响。     

参芪扶正注射液对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的 从细胞及分子水平探讨参芪扶正注射液对乳腺癌患者免疫功能损害的修复作用及机制。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血清尿酸的影响。方法将80例CHF患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊,2组疗程均为15d。观察2组中医证候疗效、心功能疗效、心功能和血清尿酸水平变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效、心功能疗效均优于对照组;2组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后LVEF、心输出量高于对照组(P0.05);2组治疗后血清尿酸水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血清尿酸水平低于对组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并能降低血清尿酸水平。     

芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（ CHF ）的临床疗效。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予抗心力衰竭常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加芪苈强心胶囊及盐酸曲美他嗪片,2组均治疗2个月。统计比较2组临床疗效,治疗前后左室射血分数（ LVEF）、早期血流速度峰（ E峰）/晚期血流速度峰值（ A峰）（ E/A）及6 min步行距离。结果治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均明显改善（P＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,能显著改善心功能,且无不良反应。     

血塞通注射液联合阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的观察血塞通注射液联合阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法2010年12月-2012年12月在南阳市唐河县人民医院住院的进展性脑梗死患者80例随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。两组患者均针对颅内压升高情况给予脱水剂,给予胞二磷胆碱、脑细胞保护剂,同时视血压、血糖情况给予适当的降糖和控制血压等一般治疗。对照组在一般治疗基础上给予血塞通注射液0．4g加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,1次／d。治疗组给予阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班60mg,以500mL生理盐水稀释,24h持续静脉滴注;其后5d每天用阿加曲班10mg以100mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3h,其他同对照组,两组均连续治疗14d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力改变情况。结果两组治疗14d后与治疗前比较神经功能缺损评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后,治疗组较对照组降低更明显（P〈0．05）;两组治疗后日常生活活动能力评分较治疗前均明显提高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后治疗组高于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组总有效率分别为95．0％、77．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无不良反应发生。结论血塞通注射液联合阿加曲班注射液能够显著改善进展性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,疗效显著。     

益气养阴祛瘀中药治疗干燥综合征的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的 探讨益气养阴祛瘀中药对干燥综合征患者的免疫调节及治疗作用。方法 62例干燥综合征患者随机分成治疗组（37例）和对照组（25例）,治疗组给予益气养阴祛瘀中药和泼尼松治疗,对照组单独服用泼尼松治疗,治疗前和治疗3个月后分别观察临床疗效、检测免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）及T淋巴细胞亚群的变化,同时选健康人20名为正常组检测免疫球蛋白及T细胞亚群。结果 治疗前免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）均高于正常组,NK细胞、CD4比例均低于正常组,治疗3个月后,两组患者IgG、IgM、IgA都下降至正常范围（P〈0．05）,NK细胞、CD4比例较治疗前有所回升（P〈0．05）,而CD3对照组低于治疗组（P〈0．05）。临床疗效治疗组（91．9％）优于对照组（76．0％,X^2=3．92,P〈0．05）。结论 益气养阴祛瘀中药能够提高干燥综合征患者的临床疗效,同时能调节患者的免疫功能。     

得力生注射液肝动脉灌注配合化疗治疗结肠癌肝转移临床观察

目的观察得力生注射液肝动脉灌注配合化疗治疗结肠癌肝转移的临床疗效。方法将64例结肠癌术后肝转移患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予XELIRI方案(伊立替康+卡培他滨)化疗,治疗组在对照组基础上加用得力生注射液肝动脉灌注。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较生存质量(KPS)积分、血液毒副反应(白细胞计数及分级)及免疫相关指标的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为68.75%和43.75%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组、对照组生存质量积分提高率分别为62.50%、37.50%,两组生存质量变化情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组白细胞计数差异无统计学意义(P0.05),而对照组差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,白细胞计数差异有统计学意义,治疗组多于对照组(P0.05)。同时,两组治疗后白细胞分级水平,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组各免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)差异无统计学意义(P0.05),而对照组差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论得力生注射液肝动脉灌注配合化疗治疗结肠癌肝转移临床疗效较好,可改善患者的生存质量,减轻化疗的血液毒性,保护机体的免疫功能,为化疗起到增效减毒作用。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性评价

目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组80例慢性盆腔炎患者根据随机数字表法随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）。对照组给予西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予自拟中药汤剂治疗。两组患者一般资料对比结果表明无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。结果：治疗组治疗后总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组患者治疗前全血黏度低切与全血黏度高切比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组治疗后全血黏度低切与全血黏度高切均显著低于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）;两组患者治疗前IL-2与IL-10比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组治疗后IL-2与IL-10均显著高于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）;两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎患者疗效显著,能够改善血液循环且可有效地提高抗炎作用,无明显不良反应发生,安全可靠,具有重要临床研究价值,值得推广应用。     

益气化瘀胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭80例疗效观察

目的观察益气化瘀胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将160例心功能Ⅱ、Ⅲ级慢性收缩性心力衰竭患者随机分为2组。2组均予西医常规治疗,治疗组80例加益气化瘀胶囊,对照组80例予安慰剂胶囊,2组均治疗2个月。统计临床疗效,观察2组治疗前后心功能分级变化及下肢水肿发生情况,检测左室射血分数(LVEF)正常率(LVEF>40%),进行血、尿、粪常规及肝、肾功能检查,观察药物不良反应。结果治疗组总有效率93.59%,对照组总有效率48.05%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后心功能分级、下肢水肿发生率及LVEF正常率与本组治疗前比较均明显改善(P<0.01,P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组均无不良反应。结论益气化瘀胶囊可明显慢性收缩性心力衰竭患者心功能,安全有效。