联机血液透析滤过和高通量透析对甲状旁腺激素清除效果的比较

目的:联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除甲状旁腺激素(PTH),本研究拟比较2种血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者中大分子量毒素清除的效果。方法:选取60例稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究。A组30例行后稀释法OL-HDF,B组30例行HFHD治疗。分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平。结果:两组患者的血iPTH、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)值在分别于治疗前、后进行比较有统计学差异(P<0.05),组间治疗前比较无显著的统计学差异(P>0.05),而治疗后A组(OL-HDF)iPTH值的下降更明显,P<0.05。结论:两种方法均可有效清除PTH,但OL-HDF比HFHD能清除更多的PTH。OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效。     

海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过对维持性血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素的影响

目的观察海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过（HDF）与血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平的影响。方法将符合标准的60例MHD患者随机分为中药＋HDF组、HP＋HD组,每组各30例。2组均治疗6个月,观察治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）指标的变化。结果治疗后中药＋HDF组、HP＋HD组血磷及iPTH均较治疗前降低（P〈0.05）。中药＋HDF组血钙、血磷下降均优于HP＋HD组（P〈0.05）,iPTH下降与HP＋HD组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过在降低维持性血液透析患者血磷水平方面较血液灌流联合血液透析更为有效。     

血液透析滤过在慢性维持性血液透析患者中的临床研究

目的探究血液透析滤过（HDF）在维持性血液透析患者中的临床疗效。方法选择我科38例维持性血液透析患者，随机分为两组：普通血液透析组（HD组）和血液透析过滤组（HDF组），每组19例，观察6个月。HD组每周行3次普通透析，HDF组每周1次血液透析滤过，另2次为普通透析。检测两组治疗前后血甲状旁腺激素（iPTH），。肾功能指标（BUN；Scr）。观察因患心血管疾病需住院治疗的次数。结果两组相比，HDF组治疗后iPTH显著降低（P〈0．01），HDF组因患心血管疾病需住院治疗的次数明显减少结论间断血液透析滤过（HDF）治疗可显著减低iVFH，有助于减轻并发症，因心血管疾病需住院的次数明显减少。     

血液灌流联合血液透析对难治性高血压治疗的观察

目的：观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发难治性高血压的临庆疗效。方法：以联合3种及3种以上降压药物血压仍〉160／100mmHg,为难治性高血压的诊断标准,将40例维持性血液透析并难治性高血压患者随机分为血液灌流组和对照组。每组20例,对使用3种降压药,促红细胞生长素,铁剂,钙剂及活性维生素D。血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,每月行血液灌流2次,每次2小时。监测两组治疗前后的血压及甲状旁腺激素水平。结果：血液灌流组治疗结束SBP,DBP,iPTH均较治疗前水平有明显下降,而对照组治疗前后各项指标无明显改变（P〉0．05）。结论：血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压有显著的治疗作用,其治疗作用与血液灌流清楚尿毒症患者的RA,iPTH等中大分子物质相关。     

高通量血液透析与常规血液透析效果比较

目的 探讨高通量血液透析对尿毒症患者的临床疗效和机制.方法 将50例尿毒症患者随机分为高通量透析(HPD)组与常规血液透析(CHD)组,测定和比较透析前、后两组患者的BUN,SCr,iPTH,β2-MG和血磷的下降率.结果 CHD组BUN,SCr和血磷等小分子物质的下降率与HPD组相比差异无显著性(P＞0.05);但iPTH,β2-MG等大分子物质的下降率两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 HPD对尿毒症患者的治疗效果好,不良反应少,方便经济,适合广大透析室推广应用,但对于不良反应应引起重视.     

血液透析滤过与常规血液透析对慢性肾病患者溶质清除的效果比较

目的 通过对常规血液透析(CHD)和血液透析滤过(HDF)对慢性肾病患者体内溶质清除效果观察,对二者治疗效果进行比较.方法 选择我院患者124例维持血液透析的慢性肾病患者,依据其患者治疗方法 不同,分为CHD组(60例)和HDF组(64例),CHD组患者每周透析2次,每次4.5h;HDF组每周透析3次,每次4.5h.对2组患者治疗前、治疗后血浆中血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(CL-)、磷(P-)、钙(Ca2+)和二氧化碳结合力(CO2-CP)等相关指标.结果 HDF组对B2-MG的清除率高于HD组(P＜0.05);二组Cr、BUN、UA等指标检测无显著性差异(P＞0.05);二组K+、Na+、CL-、Ca2+、P-、CO2-CP等指标检测无显著性差异(P＞0.05).结论 血液透析滤过与常规血液透析对中、小分子物质具有较好的清除效果;但是,血液透析滤过对中分子物质(MMS)的清除效果明显优于常规血液透析.     

高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症患者中的应用分析

目的:观察比较高通量血液透析、血液透析滤过在尿毒症患者中的应用效果。方法:选择尿毒症患者72例作为研究对象,随机分为高通量血液透析组37例和血液透析滤过组35例,比较两种治疗方案对患者血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、血清白蛋白(ALB)的清除作用及对血脂的影响情况。结果:所有研究对象均完成治疗,随访6~12个月,透析后两组患者的血清Scr、β2-MG、P均显著下降(P<0.05),高通量血液透析组的β2-MG、P改善更为显著,与血液透析滤过组比较存在明显差异(P<0.05);高通量血液透析组高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白血症及低密度脂蛋白血症的发生率均明显低于血液透析滤过组,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:高通量血液透析对尿毒症患者β2-MG、P清除作用更强,并且不引起蛋白质流失,还能改善血脂状况,是较为理想的透析方案。     

维持性血液透析、透析滤过联合治疗在尿毒症患者中的应用效果

目的 分析对尿毒症患者应用维持性血液透析以及透析滤过的治疗效果,并观察对机体免疫功能的改善情况。方法 选取2020年3月—2021年3月内蒙古自治区人民医院收治的220例尿毒症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组应用血液透析治疗,观察组联合应用血液透析以及血液透析滤过进行治疗,比较两组血生化指标、机体免疫功能指标、血清炎症因子指标和不良反应发生率等。结果 治疗前,两组血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（iPTH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血清BUN、SCr、β2-MG、iPTH水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)以及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、IgE水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及超敏C反应蛋...     

中西医结合治疗血液透析致甲状旁腺功能亢进35例

目的:观察中西医结合治疗长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:68例长期行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为A组33例和B组35例,A组根据iPTH浓度调整骨化三醇剂量,B组在A组治疗的基础上,加用益肾壮骨汤,早晚两次分服,连续治疗6个月,比较两组患者治疗期间临床症状缓解情况及血钙、血磷、iPTH等指标。结果:B组有效率(94.29%)显著高于A组(75.76%)(P0.05)。治疗后两组血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于治疗前(P0.05),且B组治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标显著低于A组(P0.05)。A组患者血钙较治疗前无显著变化(P0.05)。结论:骨化三醇联合益肾壮骨汤能有效改善长期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状,降低患者血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等生化指标,改善疾病预后。     

联机在线血液透析滤过（On-lineHDF）临床疗效的观察

目的：观察联机在线血液透析滤过（On—lineHDF）对尿毒症患者临床疗效的观察。方法选择兰州市第二人民医院长期血液透析患者31例,将患者分为HD组（对照组）和On—lineHDF组（实验组）分别进行实验,对照观察两组患者急性并发症发生率、治疗前后各项指标的变化情况。结果实验组并发症发生率无或者明显低于HD组,HD组及实验组治疗后BUN,Cr与治疗前相比均有显著下降（P〈0．01）。实验组治疗后iPTH及β2-MG明显低于治疗前（P〈0．01）。结论On-lineHDF血流动力学稳定,对大中分子物质清除率高,是目前肾脏替代治疗中较好的治疗模式。