温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响

目的观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响。方法将130例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各65例。对照组患者采用常规西医对症治疗,中医组患者则在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤辅助治疗。结果中医组患者总有效率为96.92%,高于对照组的80.00%(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。两组治疗后FEV1/FVC和FEV1%,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前改善(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。结论温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗COPD急性发作期可有效缓解呼吸道症状体征,提高肺部通气功能,并有助于降低炎症反应水平。     

化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证60例临床研究

目的:观察化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证的疗效,探讨化痰散结活血祛瘀法治疗本病的作用机制。方法:将60例瘰疬痰瘀互结证患者随机分为对照组与治疗组各30例,均采用常规抗结核化疗药物(3RHE/6RH)治疗;治疗组予化痰祛瘀浓煎剂治疗,对照组予消瘰丸治疗。治疗前、治疗后(第7、14、28天)分别进行实验室检查,并观察记录中医证候评分。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组比较,治疗组凝血酶、纤维蛋白原、脂蛋白、血沉及LDL检测值均低于对照组,HDL高于对照组;治疗后治疗组IFN-γ水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀浓煎剂治疗瘰疬痰瘀互结证有较好疗效。     

化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死（AIS）的临床疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法：采用随机数字表法将60例痰瘀阻络型AIS患者分为观察组及对照组各30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血栓弹力图参数[反应时间（R）、形成时间（K）、血凝块绝对强度（MA值）],并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值均较治疗前显著降低（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值显著升高（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值低于对照组（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型AIS,可有效改善机体凝血状态,临床疗效显著。     

健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响分析

目的:探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法:选取2013年1月—2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗,治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗,治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比,并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化。结果:治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分对比无显著差异(P0.05),治疗后,治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低(P0.05),且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著(P0.05);治疗前,两组患者的免疫功能指标对比无显著差异(P0.05),治疗后,治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+均较治疗前升高,CD_8~+较治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著,可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率,值得临床推广。     

泻肺化痰祛瘀汤配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察泻肺化痰祛瘀痰配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对患者呼吸功能、证候的影响。方法:100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照单双号分为西药组与联合组,各50例。西药组给予常规西药治疗,联合组在对照组治疗基础上给予泄肺化痰祛瘀汤配合西药治疗,观察2组患者治疗后呼吸功能的改善情况,评价其治疗后中医证候的变化。结果:总有效率联合组98.00%,对照组78.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组证候积分明显低于西药组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值、FEV1均明显高于西药组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病加重期患者的临床治疗中,采用泻肺化痰祛瘀汤联合治疗,可明显改善患者的证候积分,优化呼吸功能,提高治疗效果,值得推广。     

苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重 期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法：选取84 例COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺 证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42 例。研究组因失访剔除2 例,最终纳入40 例。对照组给 予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2 组均 治疗2 周。比较2 组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT） 评分及肺功能指标。 结果：治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、CAT 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组中医证候积分、CAT 评分均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、最大通气量、潮 气量均较治疗前升高（P＜0.05）;上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规 对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD 急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰 浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。     

通脑饮治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨通脑饮对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法采用随机、对照的实验设计方法 ,将符合入组标准的痰瘀阻络型急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通脑饮治疗,分别选治疗前、治疗第7、14日为观察点,观察两组患者在治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分变化。数据采用计算机SPSS19.0版统计分析软件进行处理。结果治疗后第7日,治疗组NIHSS评分、Barthel指数、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),对照组无明显改善(P0.05);治疗第14日与治疗前比较,两组NIHSS评分明显下降,Barthel指数显著升高,Modified Rankin Scale积分及中医证候积分指数显著下降(P0.05);治疗组改善优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组总有效率94.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。结论自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证可显著提高总有效率,改善患者神经功能缺损症状及日常生活能力,是治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的有效良方。     

清热化痰祛瘀方治疗AECOPD（痰热瘀肺证）患者的疗效观察

目的观察清热化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热瘀肺证患者的疗效及对Th1/Th2失衡的影响,以初步探讨其作用机制。方法选取2017年7月至2019年6月重庆市中医院收治的AECOPD患者(痰热瘀肺证)118例,随机分为两组,均给予西医常规治疗,观察组患者加用清热化痰祛瘀方,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清白细胞介素-4(IL-4)与γ干扰素(IFN-γ)水平及IFN-γ/IL-4比值。结果观察组患者的总有效率为93.10%,明显高于对照组的76.67%(P 0.05)。两组治疗后证候评分较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组(P 0.05);两组患者IL-4、IFN-γ水平较前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P 0.05);两组患者IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显升高,且观察组较治疗组升高更明显(P 0.05)。结论清热化痰祛瘀方联合西医常规治疗AECOPD(痰热瘀肺证)疗效显著,能增强患者免疫功能,改善患者临床症状。     

化痰袪瘀法治疗短暂性脑缺血发作30例

目的对中药化痰祛瘀治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对TCD、hs-CPR的影响进行观察。方法将60例符合短暂性脑缺血发作（痰瘀阻络型）诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后观察中医证候疗效评分、TCD脑血流情况及血清hs-CRP,对相关数据采用SPSS统计软件进行统计分析。结果①两组治疗后总有效率治疗组90.0%,对照组76.6%,中医证候积分比较有显著差异（P〈0.05）,提示中医证候疗效方面,中药化痰祛瘀治疗有一定的优势;②治疗组、对照组经治疗后脑血流速度及hs-CPR均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论中药化痰祛瘀法治疗TIA改善中医证候方面疗效明显,能有效改善脑血流速度和降低hs-CPR,从而改善TIA的预后。     

清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效并探讨其机制。方法将患者86例按随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西药治疗的基础上联合清肺化痰祛瘀汤治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评价,并对比治疗前后肺功能指标、血气分析指标及中医证候积分变化情况。结果治疗组患者的临床总有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%(P0.05);治疗后,两组患者的FEV1%、FEV1/FVC%均较治疗前升高,且治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%显著高于治疗后对照组(P0.05);治疗后,两组患者的Pa O2显著较治疗前升高,Pa CO2较治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组患者的Pa O2明显高于治疗后对照组,Pa CO2明显低于治疗后对照组(P0.05),两组p H治疗前后无显著变化(P0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。结论清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗COPD急性加重期疗效显著,可有效改善患者肺功能。     

中西医结合治疗肺心病急性发作期33例临床观察

目的观察中西医结合治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法将患者 63例随机分为治疗组与对照组,均予以西医常规处理,治疗组加用补肺脾肾、祛痰化瘀中药.结果治疗组总有效率高于对照组;两组症状均有改善,而治疗组咳嗽、气喘、痰液粘稠、食欲不振、乏力改善优于对照组;治疗组 PaO2改善亦优于对照组;两组肺功能改善相近.结论中西医结合治疗肺心病急性发作期可明显改善患者症状,提高临床疗效.     

益气祛瘀化痰通腑法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察益气祛瘀化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将 348例急性脑梗死患者随机分为治疗组 210例与对照组 138例,两组予西药常规治疗,治疗组加服益气祛瘀化痰通腑中药.所有病例治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,并作血液流变学检测.结果治疗组总有效率 92.86%,对照组总有效率 71.74%,两组比较差异有显著性;治疗组神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标的改善优于对照组.结论益气祛瘀化痰通腑法治疗急性脑梗死有较好疗效.     

中西医结合治疗呼吸机相关肺炎（痰热壅肺型）疗效分析

目的观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效。方法将51例VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录。结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组。结论中西医结合治疗VAP疗效较好。     

清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床观察

目的观察清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床疗效？方法将120例病例随机分为治疗组与对照组，每组60例。治疗组采用清热消肿中药坐浴粉治疗，对照组采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。两组疗程均为7天，观察临床疗效及痔疮症状积分变化情况、结果①治疗组、对照组总有效率分别为95．00％、86．66％；组间临床疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组治疗前分别与治疗第3天、治疗后组内比较，痔疮症状积分水平差异均有统计学意义（P〈0．01）；组间治疗第3天、治疗后比较，痔疮症状积分水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔临床疗效满意，且起效快、安全、经济，值得推广与应用。     

破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血临床观察

目的观察破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血的临床疗效。方法将168例急性脑出血患者随机分为两组,治疗组予破瘀醒神、化痰消水中药治疗,对照组予西医常规处置;疗程均为21d。结果治疗组临床疗效及血肿吸收、血液流变学指标改善均优于对照组。结论破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血疗效满意。     

中西医结合治疗重症肺炎

目的：观察中西医结合方法治疗重症肺炎的临床疗效。方法：将重症监护病房符合纳入标准的41例重症肺炎患者随机分为中西医结合治疗组（22例）与单纯西药对照组（19例）,两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加予自拟中药汤剂＂升降白虎汤＂鼻饲,分别于治疗前和治疗第2天、第4天、第6天观察患者的症状、肺部体征、白细胞计数等积分,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分并予记录。结果：两组治疗方法在治疗的第4天、第6天体温、肺部体征及白细胞计数积分较前明显降低（P〈0.05）;治疗组在治疗第6天体温积分优于对照组,治疗第4天、第6天咳痰、白细胞计数积分下降优于对照组;治疗组患者APACHEⅢ评分和氧合指数与对照组比较,均具有显著差异（P〈0.05）,治疗组APACHEⅢ评分随住院日延长而降低,氧合指数随着住院日延长而增高,对照组与之相反。结论：中西医结合治疗较单纯西药治疗更有助于重症肺炎患者症状、体征及临床指标的恢复,并能够在一定程度上缩短住院日及改善预后。     

清热化痰祛瘀法治疗高脂血症疗效分析

目的:观察清热化痰祛瘀法治疗高脂血症的疗效。方法:治疗组41例用清热化痰祛瘀法治疗,对照组37例用辛伐他汀治疗。结果:治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率62.2%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:清热化痰祛瘀法治疗高脂血症有较好的疗效。     

疏肝化瘀解毒法治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察疏肝化瘀解毒法组成的中药复方治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将57例病例被随机分为治疗组和对照组,治疗组29例给予疏肝化瘀解毒法组方的中药治疗,对照组28例予拉米夫定或阿德福韦酯治疗。疗程6个月。结果:在病毒学应答方面,治疗组总有效率为44.8%,对照组病毒学应答总有效率为71.4%,对照组优于治疗组(P0.05)。在临床症状改善方面,治疗组总有效率为79.3%,对照组总有效率为57.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。在肝功能方面,治疗组与对照组具有相同效果(P0.05)。结论:疏肝化瘀解毒法治疗慢性乙型肝炎疗效显著,未见不良反应。     

皮内针缓解跟骨骨折术后疼痛的临床研究

目的观察皮内针技术对跟骨骨折术后镇痛的疗效。方法选择行跟骨骨折切开复位内固定术的患者57例,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予口服塞来昔布镇痛,治疗组患者在对照组镇痛措施上,同时给予皮内针治疗镇痛,6 d为1个疗程。结果在治疗后3、7 d,治疗组患者视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗后第5天和10天,治疗组患者C反应蛋白均明显低于对照组(P<0.05),综合疗效评价显示治疗组患者总有效率为85.19%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05),治疗组患者AOFAS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论皮内针技术对缓解跟骨骨折患者术后疼痛有一定效果。     

针刀结合手法和热敷治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察小针刀结合手法和热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将2017年06月—2019年06月符合研究条件的120例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组。对照组采用玻璃酸钠常规治疗;观察组选用小针刀结合手法和热敷治疗。结果治疗组的总有效率为96.7%,优于对照组的78.3%。两组患者的VAS评分,在治疗后第1个月末均明显减低,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3、7、12个月末治疗组VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的WOMAC评分,在治疗后第1、3、7、12个月末均较治疗前改善,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论小针刀结合手法和热敷治疗KOA具有良好的缓解疼痛、改善功能的效果,疗效确切,值得推广。