钢丝贯穿碎片加克氏针固定治疗锁骨粉碎性骨折

自 1996年以来 ,作者采用钢丝贯穿碎片加克氏针固定法治疗锁骨粉碎性骨折 32例 ,均取得满意效果。现报告如下。一般资料　本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 11岁 ,最大 6 8岁 ,平均 31.5岁。其中 2 9例为锁骨中 1/ 3段骨折 ,均采用钢丝贯穿碎片加克氏针固定法治疗 ;2例为锁骨外1/ 3段骨折 ,在上述固定的同时克氏针远端通过肩峰 ,另加张力带固定 ;1例为锁骨内 1/ 3段骨折 ,因未涉及关节面 ,仍按上述方法处理。手术方法　采用颈丛神经阻滞麻醉。采用锁骨骨折常规手术切口 ,显露骨折端及碎片 ,稍许行骨膜下剥离 ,根据碎片形状 ,将其与相…     

重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床体会

锁骨细长,部位表浅,易受暴力发生骨折,其发生率占全身骨折的5.98%〔1〕。我院自2001年10月～2005年5月采用重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折46例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组46例,男32例,女14例。年龄19～58岁,平均34.2岁。车祸伤27例,摔伤13例,击伤6例。左侧26例,右侧20例。中1/3段骨折33例,外1/3段13例,均为粉碎性。新鲜骨折44例,伤后至来诊时间6小时～7天,陈旧性骨折2例,分别于伤后20天、26天来诊。合并其他部位骨折15例。2手术方法本组31例单纯锁骨骨折采用高位臂丛神经阻滞麻醉,合并其他部位骨折15例者采用全身麻醉。患者…     

单侧多功能外固定支架加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折22例

我院骨伤科自 1996年 12月以来 ,采用以单侧多功能外固定支架为主 ,螺丝钉等内固定为辅治疗 2 2例胫腓骨粉碎性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段 1/ 3处 5例 ,中段 1/ 3处 13例 ,下段 1/ 3处 4例 ;闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 6例。其中皮肤软组织严重挫裂伤 2例。2　治疗方法采用连续硬膜外麻醉 ,开放性骨折者应彻底清创 ,可适当延长原伤口 ,反复冲洗伤口 ,切除挫伤严重的软组织 ,有污染的骨块清洗后除去污染的骨表面。闭合性骨折者以骨折端为…     

改良内固定治疗锁骨骨折67例报告

自1995年7月～1999年1月,我院采用改良螺纹针内固定治疗锁骨骨折67例,疗效较好,现总结如下。1　临床资料本组67例,其中男47例,女20例;年龄18～60岁,平均39岁;新鲜闭合骨折62例,陈旧性骨折5例;粉碎性骨折12例,斜形21例,横形34例。中1/3段54例,外1/3段11例,内1/3段2例。伤后至来诊时间30分钟～1周。2　治疗方法取直径2.5～3.0mm螺纹针,用克氏钳将针尾(无螺纹部分)斜行剪断备用。患者仰卧位,两肩胛骨间垫高,于局麻或颈丛神经阻滞麻醉下,以锁骨骨折处为中心,沿锁骨作横切口,切口长约2～3cm左右,长斜行或粉碎性可适当延长,依次切开,充分暴露骨折…     

多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折

自 1996～ 1997年 ,我院采用多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折 8例 ,取得良好疗效。分析讨论如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 6 5岁。车祸致伤 6例 ,重物砸伤 1例 ,摔倒致伤 1例。胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段者5例 ,胫腓骨骨折均为 3段者 3例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 4例。合并创伤性休克 1例。均于伤后半小时内就诊。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,开放性骨折常规清创。取小腿前外侧切口 ,切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,牵开胫前肌群 ,显露远骨折端 ,简单骨折如斜形、横断形骨折可直接复位 ,…     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

闭合穿针治疗锁骨外端骨折12例

<正> 我院自1991年2月以来治疗锁骨外端骨折12例,均采用手法复位闭合穿针内固定治疗,取得满意疗效。1 一般情况本组病例男7例,女5例;年龄最小17岁,最大56岁,平均年龄36.8岁;左侧锁骨外端骨折7例,右侧5例。伤后至就诊时间最长者14天,最短1小时。骨折原因均为意外损伤,其中车撞伤者4例,跌倒后肩部着地者8例;骨折类型:粉碎性骨折3例,     

顺行穿针内固定治疗锁骨骨折60例报告

自 1993～ 1999年 10月 ,我院采用切开复位顺利穿针内固定的方法治疗锁骨骨折 6 0例 ,经随访观察效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;车祸伤 32例 ,摔跌伤 19例 ,打击伤 9例 ;锁骨中 1/ 3骨折39例 ,外 1/ 3骨折 2 1例 ;斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,横形骨折 5例 ;新鲜性骨折 45例 ,陈旧性骨折 15例 ;闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 8例 ;本组均有不同程度的骨折重叠、成角及分离移位畸形 ;受伤至手术时间 1周内 35例 ,1～ 2周10例 ,2～ 4周 15例 ;本组有 32例接受过各…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折42例

笔者自1995年以来运用切开复位、克氏针内固定治疗锁骨骨折42例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组42例均为住院病例,均为闭合性骨折。其中男25例,女17例;年龄13～69岁;病程最长12天,最短1ｈ。单纯锁骨骨折31例,合并其他骨折11例。锁骨中段骨折33例,远段骨折8例,近段骨折1例。42例全部为斜形骨折,其中15例为粉碎性骨折,均只有一块碎骨片,均有成角、重叠或分离移位。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中锁骨骨折的诊断标准。2　治疗方法2.1　常规麻醉、消毒术区皮肤,辅无菌巾、单后以骨折处为中点,沿锁骨前缘作一与锁骨平行切…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折47例分析

自1990～1999年我院采用切开复位内固定配合锁骨带外固定的方法治疗移位明显的锁骨骨折47例,取得较好的临床效果.现总结报告如下.1 临床报告本组47例,男38例,女9例.年龄7～50岁.锁骨外段骨折10例,中段37例.两部分骨折(横断及斜形)28例,粉碎骨折(含蝶块1～3块)19例,骨折后骨折断端均有不同程度的重叠、成角或分离骨折移位.伤因骑自行车、摩托车或行走滑倒跌伤等间接外力所致骨折46例,石块直接砸于肩部致伤(开放性骨折)1例.合并肩峰骨折(无移位)1例,合并肩胛颈骨折1例(骨折远断端向外下方移位约1/5).受伤至手术时间伤后2小时1例(开放性骨折),3～4天31例,5～13天13例,17天1例,28天1例,其中5～28天者15例为手法整复、单纯锁骨带外固定失败者或患者要求手术者.