提供中医预防保健服务机构的现状调研与分析

随着现代医学模式由生物医学向“生物-社会-心理-环境”模式的转变，疾病防治重心从治疗疾病向预防疾病转移，医疗保健策略也以疾病为主导向健康为主导发生改变。中国传统医学的“上工治未病”理念和21世纪医学目的调整方向是完全一致的。中医“治未病”的核心在于预防疾病发生，即教导人们“摄生”，由自己把握和保护自己身体的健康。如何充分发挥中医药特色优势在预防保健服务中的作用，防患于未然，     

系统生物医学:中西医学研究的汇聚

用系统的思想和方法对多因素复杂性疾病进行研究的关键是要采取中医的整体性策略,完整地把握人体水平的病理生理变化特性,并进行“自上而下式”的还原分析,直至在分子水平上阐明疾病的发生和发展机制。我们提出采用这样研究策略下的“系统生物医学”概念,旨在提倡建立一个具有我国特色的、具有预测性、预防性和个性化治疗功能的医学体系。“系统生物医学”的研究方法更符合多基因复杂性疾病的特点,能够充分发扬祖国医学的优势,有力推动中医学和西方现代医学研究的汇聚和融合。     

系统生物医学:中西医学研究的汇聚

用系统的思想和方法对多因素复杂性疾病进行研究的关键是要采取中医的整体性策略，完整地把握人体水平的病理生理变化特性，并进行“自上而下式”的还原分析，直至在分子水平上阐明疾病的发生和发展机制。我们提出采用这样研究策略下的“系统生物医学”概念，旨在提倡建立一个具有我国特色的、具有预测性、预防性和个性化治疗功能的医学体系。“系统生物医学”的研究方法更符合多基因复杂性疾病的特点，能够充分发扬祖国医学的优势，有力推动中医学和西方现代医学研究的汇聚和融合。     

前言

中医药作为中华民族创造的医学科学,是目前世界上保存最完整、最系统的传统医学。国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要提出了“保护和发展中医药,加强中医临床研究基地和中医医院建设”的战略任务,着力解决中医药创新和发展问题。为此国家在“十一五”期间启动实施了国家中医临床研究基地建设项目。     

中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)(节选)

推动传统医学和现代医学协同发展,促进医学科学体系创新是中医药现代化的长远目标。推进中医药创新的主要任务是:充分运用中国所具有的中医、西医和中西医结合三支力量共同发展的历史积累和独特经验,以及现代系统科学与复杂科学等理论和方法,对中医药学蕴含的生命科学问题开展广泛深入的研究和探索,在丰富和发展中医药理论和方法学体系的同时,争取在与中医药科学内涵相关的若干问题上取得突破;加强中药作用的物质基础和作用机理的研究,运用现代科学方法和技术诠释中医药理论,并指导创新药物的开发;探索建立系统和综合的医学方法学体系,对个体生命的健康、亚健康和疾病发生、发展、演变、转归过程进行认知和干预,促进中西医药学的优势互     

对中医药发展的思考

随着现代化的进程和医学的飞速发展,人们对疾病认识的准确性越来越高。西医的微观研究方法、中医药的宏观识病理论更多的发生碰撞,有人提出中医认识疾病理论抽象、笼统、不科学,甚至带有古代的迷信色彩,对中医的接受持怀疑态度,甚至有人叫嚣要取消传统医学,针对这种观点,笔者谈     

循证医学及其在中医药学研究中的应用

循证医学即“以证据为基础的医学”,其核心思想是医疗决策的制订和疾病具体治疗措施的选择,都应基于最严谨的科学证据之上,限于种种原因,中医药研究对科学的方法学重视不够,至于如何在中医药领域中开展循证医学研究,作者提出4条意见：（1）提高中医药研究论文的质量和水平。（2）建立中医药治疗性研究文献系统性分析信息库,（3）规范中医证的量化标准,开展重大疾病中医证型特点的流行病学及辨证客观化的研究。（4）建立综合、统一的中医临床疗效评价标准,开展多中心随机对照临床试验。     

中医药现代化发展问题讨论

从方法论层次上讨论中医药现代化的实现方向.分析目前中医药现代化的发展现状,复杂性科学理论研究表明,中医目前条件还没有成熟;中西医两种研究模式是并行不悖的,所以用西医理论模式来研究中医是牵强的;就目前来说,应用临床流行病学和循证医学方法进行证候诊断标准和中医疗效的评价不失为一种好的探索方式.而从实际意义来说,只有中医自身理论和诊疗水平的提高,才是中医学立身之本.     

应对可能暴发的(禽)流感大流行的中医潜在优势分析

随着疾病谱的变化,传统的生物医学模式正在逐步实现向社会-心理-生物医学模式的转变。在这样的背景之下,中医融科学与自然、心与身为一体,强调患者的整体性和个体差异,注重维持人体的阴阳平衡,以恢复良好的健康状态等独特的疾病认识和治疗方式引起了世人的关注。近年来,以中医为主的传统医学治疗方法在现代医学高度发达的欧美等国家受到了越来越广泛的欢迎,以世界卫生组织和美国国立卫生研究所为代表的西方现代医学界也对一直遭到排斥的传统医学显示了前所未有的兴趣,并正在尝试从古老的东方传统医学中寻求另一种医学的智慧,以便将最佳的医疗与最先端的科学融合在一起。在这种情况下,本刊新设了《中医动态》栏目,以期及时反映国内外中医药研究的各种最新进展和信息,同时也希望各界人士踊跃投稿,以不断丰富、扩展栏目内容。     

中医证的流行病学研究概述

流行病学是研究人类疾病频率和分布及其决定因素的科学。它以群体为研究对象 ,运用调查、统计、分析的方法揭示疾病的分布规律和影响因素 ,为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。近年来流行病学的研究方法已被广泛地运用于临床医学和预防医学以及基础研究的各个领域。随着中医药现代化工作的开展 ,流行病学研究的方法逐步被应用到中医药研究中 ,为中医药的研究提供了科学的依据。证和辨证论治因其在中医基础理论和临床诊疗体系中的特殊地位 ,成为中医现代化的切入点。从5 0年代末期开始的证的研究 ,经过几代中医工作者的努力 ,在…     

代谢组学应用于中医药研究的思考

代谢组学是关于生物体内源性代谢物质种类、数量及其变化规律的学科。本论文在分析国内外有关代谢组学应用于中医药研究的文献基础上,探讨代谢组学与中医证候、中医整体观、中药质量标准化研究、中药的活性成分的研究以及中药方剂研究的关系,认为代谢组学能够以现代化的科技手段实现对活体组织器官进行无损伤、几乎接近生理条件的动态研究,这种研究特点与中医学的整体观、系统观和辨证论治思维相吻合,与中医认识和解释疾病的方法相一致;采用系统生物学的策略和方法,以基于疾病和药物干预下的系统代谢网络的整体性和动态性的变化来评价中药整体效应,用以解释中药方剂对疾病的治疗作用,使得代谢组学成为中药现代化研究中一个非常合适的方法。代谢组学将会是中医药现代化研究较为合适的切入点而且非常有用的技术手段。     

代谢组学在中医药领域的应用与展望

代谢组学作为系统生物学的重要组成部分，与中医药基础理论的“整体观”具有一致性，通过现代分析技术手段检测生物体系内代谢产物的变化，更准确、直接地反映生物体系的终端和表型信息，揭示中医药治疗复杂疾病的作用机制。将中医药研究与代谢组学方法相互结合是中医药现代化进程的重要之举，为探求中医药研究新思路和新方法奠定重要基础。通过对近10年相关研究成果进行归纳，概述代谢组学在中医证候、中药作用机制、中药安全性评价和中药质量控制等方面的应用和研究进展，分析和总结代谢组学在中医药领域中的研究方法，并提出代谢组学在中医药研究中的思考和展望。     

比较效果研究方法在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域的应用探讨

比较效果研究(Comparative Effectiveness Research,CER)是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法,并逐渐被国内研究者熟知。同时其"以患者为核心"的研究理念与中医"整体医学"的理念是相一致的,所以如何将CER在以"整体医学"为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医"整体医学"的理念进行归纳和总结,并结合相关研究实例对CER在以"整体医学"为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨,总结CER的研究设计要点,为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。     

利用文本挖掘技术探索类风湿性关节炎与冠心病异病同证的科学基础

利用已有结果进行总结是中医证候现代研究的重要内容,文本挖掘技术的应用为中医证候生物学基础的研究开辟了新的途径。"异病同证"指不同的疾病可以出现相同的证候,故可以采用相同的治疗方法,其物质基础也会有相同的地方。本研究选择类风湿性关节炎和冠心病这两种在临床上可以出现相同证候、在Medline数据库中拥有大量文献的复杂性疾病作为研究对象,采用MeSH主题词挖掘技术,对这两种疾病潜在的共性生物学网络进行探寻,进而帮助理解和研究两种疾病具有相同"证候"的可能的共性生物学基础。     

非线性思维和系统论：中医科研的新钥匙

现代中医学的研究与发展,在理论和方法上缺乏理性认识,文献研究薄弱,忽略整体与宏观,用西医理论规范中医,生搬硬套西医还原论研究中医。笔者认为,中医的科学研究,并不是把中医纳入西医的轨道,而是用客观的知识和理性的方法来改造中医,开发符合现代价值的医学模式。因此,文献研究应充分运用理论思维、非线性思维和系统论,以临床研究为重点,充分利用现代数据挖掘软件,以突破原有的方法论,寻找新的方法,建立新的研究体系,中医药的科学研究才可能有实质性的进展。     

基于中药指纹图谱多维信息的化学模式识别研究进展

作为一种基于中药化学成分信息,综合的、可量化的鉴别手段,中药指纹图谱已成为国际公认的控制天然药物、中成药质量的最有效的方法;中药化学模式识别则是模糊数学概念渗透到药学领域的重要突破,其在中药质量评价与控制中的运用,解决了中药质量多维信息的综合分析问题,已逐步被更多的人所接受,并不断深入延展开来。随着当代化学分析技术及计算机技术的发展,更多的检测手段应用到中药指纹图谱的构建工作中,更多的化学计量学方法运用到中药指纹图谱的数据处理中来,使得更多的传统中药材、中成药的真伪鉴定、质量评定工作得以实现,且技术已日臻成熟,并取得了诸多成果。该文对20余年来国内外中药指纹图谱模式识别的研究情况作一概述,以期为中药指纹图谱化学模式识别的进一步研究提供参考。     

基于病证结合的中药组方模式研究

现代病证结合诊疗方式是当今中医临床实践的主要形式,建立在现代病证结合基础上的中医临床组方思路发生了深刻的变化,出现了多种形式.病机结合病理的组方模式不仅弥补了辨证论治的不足,也使病证结合论治有了新的发展;药性结合现代药理组方模式是现代药理研究结果向中药药性理论回归的体现;针对基本病机形成专方的组方模式是辨证论治的升华;古方加减化裁仍是临证组方的主要模式;中药复方配伍西药组方模式使中西药各自优势得以充分发挥,增效减毒,优势互补在难治性疾病的治疗中显示独特效果;有效组分配伍组方模式的形成是中药现代研究与传统理论相结合的结晶,是配伍发展的方向.     

系统药理学Ⅲ：在诠释中医药整体作用机制中的应用进展

整体医学是一个跨学科的研究领域,其整合了所有类型的生物信息(蛋白质、小分子、组织、器官、外部环境信号等),从而为医疗保健和疾病治疗提供可预测和可操作的模型。尽管这门学科具有全球性和综合性的特点,但阐明整体医学机制的科学证据仍较为匮乏。作为一门基于经典药理学、计算机技术、生物信息学、网络药理学等多学科技术交叉、融合而发展起来的新兴学科,系统药理学从分子、细胞、器官、网络等多个水平系统地研究了药物与人体之间的相互作用以及其规律和本质,其自2011年诞生以来,已被广泛应用于整体医学推广、复方解析、新药开发和中医基础理论阐释等领域。该文详细介绍了中药系统药理学的研究思路,并通过梳理系统药理学在中药多成分、多靶点、多通路、多功能以及中药配伍等方面的研究,来诠释整体医学领域整体治疗复杂疾病的作用机制,以期为整体医学的现代化研究提供新方法与新思路。     

代谢组学在中药现代研究的应用与展望

代谢组学是研究机体代谢网络和代谢产物整体变化及内在变化规律的重要方法,与中药学的研究思路有一定的相似性。在中药现代化的研究过程中,充分借鉴代谢组学的研究方法,将加快传统中药学与现代生命科学的结合,推动中药现代化的发展。该文主要从代谢组学的概念、代谢组学在中药毒性作用机制、中药方剂配伍机制、中药方剂药效作用机制和中药炮制机制等研究中的应用予以阐述。总结了代谢组学在中药现代研究中存在的问题,并展望了发展前景。     

习惯性流产的中医分型护理

将习惯性流产分型为内分泌异常型、免疫异常型、生殖道异常型、全身疾病影响型、染色体异常型等,染色体异常型对患者实施具有中医特色的整体护理措施,针对不同病因和证型,在加强心理护理的基础上运用中医理论进行调理,提高保胎成功率和妊娠成功率。