自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效及安全性。方法将120例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组60例和观察组60例,2组均行股骨近端髓内钉内固定术,观察组在此基础上术后加用自拟益气补血方辅助治疗12周;统计2组骨折愈合时间、下地活动时间,术后随访髋关节Harris评分,手术前后VAS评分、炎症指标水平及术后并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间和下地活动时间均显著短于对照组(P均0.05),术后随访Harris评分显著高于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);2组术后VAS评分、术后炎症指标水平均明显低于术前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折可加快骨折康复进程,提高术后髋关节功能,降低疼痛程度和炎症反应程度,且有助于避免术后并发症发生。     

加味桃红四物汤联合丹参川芎嗪注射液对老年股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率及疼痛的影响

目的:研究老年股骨粗隆间骨折患者围术期应用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液联合治疗的效果。方法:选取老年股骨粗隆间骨折手术患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组以丹参川芎嗪注射液治疗,观察组采用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液联合治疗。治疗14 d后,比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率、手术前后血清D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)水平及疼痛程度(VAS评分)。结果:观察组DVT发生率低于对照组(P0.05);术后两组患者血清DD、Fib水平及VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者围术期加用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液治疗能有效预防下肢DVT发生,改善血液高凝状态,缓解患者疼痛程度。     

保肾健骨汤治疗股骨粗隆间骨折内固定术后肿胀效果观察

目的:观察股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术后应用保肾健骨汤的效果。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例。两组均行内固定术,并在术后静脉滴注甘露醇,观察组加用保肾健骨汤。结果:观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后两组Harris评分均提高,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7天后观察组肢体肿胀程度低于对照组(P0.05)。结论:股骨粗隆间骨折内固定术后应用保肾健骨汤可有效缓解肢体疼痛及肢体肿胀程度,改善髋关节功能。     

加味补肾活血汤外用辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:研究加味补肾活血汤辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2016年7月本院收治的肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,以随机数字表法均分为两组。两组均采取常规手术及PFNA内固定治疗方案。对照组经骨折处理后服用钙尔奇片和皮下注射鲑鱼降钙素;观察组在此基础上采用补肾活血汤湿敷治疗。观察两组患者治疗后的骨折愈合情况,比较两组患者治疗前后髋关节Harris评分及VAS评分,并检测两组患者相关骨代谢指标治疗前后水平变化。结果:观察组术后6周愈合率65.00%,术后3个月愈合率为90.00%;对照组则分别为35.00%和65.00%,观察组骨折愈合率明显大于对照组(P0.05)。两组治疗后组间比较,观察组术后2周骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)水平明显低于对照组,而甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于对照组(P0.05)。经治疗两组患者髋关节Harris评分显著升高,VAS评分显著下降;观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗后髋关节Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:加味补肾活血汤湿敷辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折能有效调节患者骨代谢,促进骨折的愈合并减缓患者疼痛。     

强骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折55例

目的:观察强骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取股骨粗隆间骨折患者110例,随机分成对照组和观察组,每组55例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组的基础上加用强骨活血汤治疗。结果:对照组有效率83.64%,观察组有效率92.73%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后VAS评分、Harris评分、ALP、Ca2+、P、TRACP5b指标均优于对照组(P0.05)。结论:强骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折临床效果显著。     

中医辨证分期配合内外用药治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:观察与分析中医辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取我院自2014年6月~2015年6月收治的90例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗,对比两组Harris评分、VAS疼痛评分、肿胀程度及并发症发生率。结果:观察组与对照组相比髋关节功能优良率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比VAS评分降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比VAS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肿胀程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、固定松动发生率相比均无明显差异(P0.05)。结论:在股骨近端防旋髓内钉基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,促进改善了患肢的活动功能,且未增加不良反应,安全性较高。     

补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨补肾活血法联合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将70例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组和对照组,每组35例。全部患者采用PFNA术治疗。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予补肾活血中药治疗。对比2组治疗前后VAS评分、实验室指标(D-二聚体、ESR、CRP)的变化以及手术时间、失血量、住院时间、并发症发生情况。随访3个月,对比2组的骨折愈合率及髋关节功能评分(Harris评分)。结果 2组治疗后VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著降低(P均<0.05),且治疗后研究组VAS评分、D-二聚体、ESR、CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组手术时间、失血量对比差异无统计学意义(P均>0.05);研究组住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后3个月,研究组Harris评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法联合PFNA术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者疗效确切,能加快功能恢复,改善髋关节功能。     

辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究

目的:探究辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取90例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,采取计算机抽签法分为对照组与观察组,各45例,对照组给予股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗,对比两组Harris评分、VAS疼痛评分、肿胀程度及并发症发生率。结果:观察组与对照组相比髋关节功能优良率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比VAS评分降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比VAS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肿胀程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、固定松动发生率相比均无统计学意义(P0.05)。结论:在股骨近端防旋髓内钉基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,可改善患肢的活动功能,且未增加不良反应,安全性较高。     

骨伤消肿化瘀方对DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响

目的:观察骨伤消肿化瘀方对动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响。方法:将股骨粗隆间骨折患者62例分为2组,对照组患者采用DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折,观察组在手术基础上结合骨伤消肿化瘀方进行治疗,观察比较2组临床疗效。结果:治疗后随访1年,对照组优良率70.0%低于观察组优良率90.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用骨伤消肿化瘀方联合DHS内固定术治疗股骨粗隆骨折效果优于单纯手术治疗,并能缩短患者恢复时间。     

自拟活血消肿方治疗Colles骨折手法复位后肿痛的疗效观察

目的观察自拟活血消肿方治疗Colles骨折手法复位后肿胀的临床疗效。方法将40例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组患者各20例。采取手法复位加夹板固定后,治疗组给予自拟口服活血消肿方,对照组给予迈之灵口服治疗,分别观察2组患者在固定后即刻、3、7、14 d的患肢肿胀、疼痛及张力性水泡发生情况,并进行对比。结果治疗组在第7、14 d肿胀减轻情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组第3、7 d VAS疼痛评分低于对照组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组张力性水泡发生率为5%,优于对照组发生率25%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟活血消肿方治疗Colles骨折手法复位后肿胀疼痛,以及预防张力性水泡发生有显著疗效。     

腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对术后认知功能的影响

目的:分析腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后认知功能及疼痛(VAS评分的影响。方法:选取南阳市第二人民医院2017年1月至2018年7月老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者124例为研究对象,依据手术方法不同分为观察组和对照组,各62例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞。对比术前及术后1 d两组VAS评分及简易精神状态评估量表(MMSE)评分。结果:术后1 d观察组MMSE评分高于对照组(P 0.05);术后1 d观察组VAS评分低于对照组(P 0.05)。结论:腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞应用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,可缓解患者疼痛,提高患者认知功能。     

行气活血利水方预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT形成50例临床观察

目的:探讨中药行气活血利水方预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT形成的疗效和安全性。方法:选择100例老年股骨粗隆间骨折患者,术后随机分为观察组和对照组。观察组50例,予以口服行气活血利水方;对照组50例,给予皮下注射低分子肝素。于术前及用药后第7天检测血浆PT、APTT、FIB及TT含量,观察治疗后皮下出血情况及术后48h手术切口引流量,并于用药后第3天、10天分别行下肢血管彩色多普勒超声检查血栓形成情况。结果:行气活血利水方和低分子肝素均能明显的延长PT、APTT、TT和减少FIB,但低分子肝素效果优于行气活血利水方(P<0.05)。观察组术后刀口引流量少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者均未出现皮下出血情况。观察组术后1例出现患者深静脉血栓,对照组未见血栓形成患者,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两者在预防深静脉血栓形成方面效果相当。结论:应用行气活血利水方预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法将158例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,对照组79例术后给予常规功能康复锻炼治疗,观察组79例于对照组治疗基础上联合复元活血汤治疗,观察2组治疗前后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体水平及患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛程度均明显降低(P均0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较佳,且可显著降低全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体水平,并可减轻患肢肿胀。     

续折强骨汤在内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的:观察续折强骨汤对老年股骨粗隆间骨折患者内固定术后的临床疗效。方法:以我院2011年2月~2013年11月收治的138例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据术后治疗方式的不同分为观察组和对照组,其中对照组80例患者术后采用常规治疗,观察组58例患者则在此基础上给予续折强骨汤治疗,两组患者于结束治疗时对其疼痛程度以及临床疗效进行比较分析。结果:1观察组患者治疗后Harris评分明显高于对照组患者,且观察组患者Harris评分达优的患者较对照组明显增加(P0.05),差异均具有统计学意义;2术后3天、5天和7天观察组患者VAS评分均明显低于对照组患者(P0.05);3治疗结束后,观察组患者治愈率46.6%相比对照组患者的30.0%治愈率明显增加(P0.05),差异均具有统计学意义。结论:续折强骨汤可有效增强老年股骨粗隆间骨折内固定术后髋关节功能,缓解术后疼痛,同时对提高临床治愈率有积极的作用,值得临床推广使用。     

骨前康颗粒对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血的影响

目的:观察骨前康颗粒对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响。方法:回顾性分析2009年5月~2013年12月间应用PFNA治疗的130例股骨粗隆间骨折患者资料,按照不同治疗方式分为2组,对照组62例采用PFNA手术治疗加拜瑞妥抗凝治疗;骨前康颗粒组68例在对照组治疗的基础上加服骨前康颗粒,观察2组失血量及患肢肿胀程度。结果:2组手术时间、术中出血量比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后骨前康颗粒组隐性、显性出血量均明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组患肢肿胀程度比较,经秩和检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:骨前康颗粒能明显减少PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性出血量,减轻患肢肿胀。     

补气活血利水法配合功能康复训练对踝关节骨折术后早期康复进程及凝血指标的影响

目的:探究应用补气活血利水法,自拟消肿活血汤配合功能康复训练对踝关节骨折术后早期康复进程及凝血指标的影响。方法:选取进行手术治疗的踝关节骨折患者86例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。两组患者的手术方案基本一致,对照组术后视患者情况予以下肢功能康复训练,治疗组在对照组的基础上应用补气活血利水法,给予自拟消肿活血汤治疗,两组均治疗4周。比较两组术后1 d、术后4周后踝关节主动活动度、肿胀值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)等凝血功能指标和关节疼痛、瘀斑、关节肿胀及关节红热等证候积分的差异,并对治疗效果进行评价。结果:两组治疗有效率分别为93.02%和76.74%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义。术后1周、4周,两组踝关节背伸和跖屈角度均较治疗前提高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义。术后1、3、7 d及4周,治疗组的踝关节肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义。治疗组术后4周,PT、APTT均高于对照组,FIB、D-D均低于对照组,差异有统计学意义。治疗组术后4周后各证候积分均低于对照组,差异有统计学意义。结论:应用补气活血利水法自拟的消肿活血汤配合功能康复训练可促进踝关节骨折术后早期康复,改善患者术后凝血功能,缓解临床症状,提高术后踝关节主动活动度,疗效突出。     

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的对比PFNA与人工股骨头置换术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效效果。方法选取2015年9月—2018年12月期间44例符合该研究条件的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,根据手术治疗方法分组,即观察组(PFNA,n=22)和对照组(人工股骨头置换术,n=22),对比2组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组,术后3个月VAS疼痛评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与人工股骨头置换术相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折,更加符合老年患者实际需要,不仅手术时间、住院时间可控,同时可改善术后恢复效果,临床运用价值明显。     

益生接骨颗粒联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察益生接骨颗粒联合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将老年股骨粗隆间骨折患者100例随机分为治疗组与对照组,2组均行PFNA内固定术,治疗组术后给予益生接骨颗粒治疗,术后随访6~24个月,记录2组治疗后症状体征积分、临床疗效及骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分。结果治疗后治疗组症状体征积分明显低于对照组(P0.05),优良率明显高于对照组(P0.05),骨折愈合时间明显短于对照组P0.05),Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论益生接骨颗粒联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效肯定,可缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

股骨近端髓内钉内固术配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均实施PFNA内固定治疗,观察组加用益气补血汤治疗。结果:与对照组并发症发生率、下地活动时间、骨折愈合时间,观察组均少于对照组(P0.05);术后Harris评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:PFNA配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可缓解术后疼痛,且术后并发症较少,利于提升髋关节功能与骨折愈合质量。     

股骨近端防旋髓内钉结合辨证分期治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合辨证分期治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:150例随机分为对照组和观察组各75例,两组均行PFNA内固定术,观察组加用辨证分期治疗。结果:髋关节Harris评分优良率观察组较对照组高(P<0.05),VAS疼痛评分观察组较对照组低(P<0.05),肿胀消退时间及骨折愈合时间观察组较对照组短(P<0.05),并发症发生率观察组较对照组低(P<0.05)。结论:PFNA结合辨证分期治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好。