儿童慢性咳嗽186例病因分析

目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因,为针对性治疗提供依据.方法:通过详细的病史、体格检查、相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等,对慢性咳嗽的病因进行探讨.结果:对收治186例慢性咳嗽患儿进行分析,结果哮喘相关性咳嗽占36.56%,反复呼吸道感染占23.66%,上气道咳嗽综合征占13.98%,支原体感染占10.21%,胃食管反流占4.84%,其他原因占10.75%.经过针对病因的特异性治疗,大部分患儿咳嗽症状明显减轻或消失.结论:儿童慢性咳嗽常见病因有哮喘相关性咳嗽、反复呼吸道感染、上气道咳嗽综合征、支原体感染,针对病因治疗是临床疗效的关键.     

中医药治疗儿童慢性咳嗽验案2则

正咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见症状之一,根据病程的长短分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。2009版《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]指出:慢性咳嗽是指病程8周,以咳嗽为唯一或主要的表现,胸部体格检查和X线片未见明显异常的临床症状。其临床特点主要表现为:持续或反复咳嗽,可伴咽痒、清咽、鼻塞流涕等症状。儿童慢性咳嗽的病因诊断具有复杂性和个体差异,学龄期儿童以过敏性咳嗽和上气道综合征为主要病因。现介绍2例     

通鼻止咳方颗粒治疗儿童上气道咳嗽综合征40例

上气道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽主要病因之一,以前称作"鼻后滴流综合征(PNDS)"[1],是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,甚至反流入声门或者气管,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征.常伴有咽喉部滴流感、口腔粘液附着、频繁干咳清嗓、咽痒不适或鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等,是儿科临床常见的呼吸系统疾病,治疗棘手,易反复发作.2009年10月-2010年8月,笔者随师临床侍诊,投以向师自拟的通鼻止咳方颗粒治疗上气道咳嗽综合征风痰郁热证40例,并与常规西药治疗对比观察,现报告如下.     

应用麦味地黄汤治疗气阴两虚型慢性咳嗽临床观察

<正>慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。我国的慢性咳嗽病因调查显示,咳嗽变异性哮喘占32.6%,其他依次为上气道咳嗽综合征(18.6%)、嗜酸性支气管炎     

黄芪五味辛甘汤治疗小儿上气道咳嗽综合征61例

小儿上气道咳嗽综合征是指上气道各种疾病引起的咳嗽,并非是一种疾病而是一组疾病的总称。笔者以中药黄芪五味辛甘汤治疗上气道咳嗽综合征61例,报道如下。1临床资料1.1病例选择儿童上气道咳嗽综合征诊断标准参照《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》[1]中有关标准,临床表现为咳     

自拟辛苍钩藤汤治疗小儿上气道咳嗽综合征60例疗效观察

目的：观察辛苍钩藤汤治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法：以自拟辛苍钩藤汤治疗60例上气道咳嗽综合征的患儿。通过观察患儿服药后咳嗽频率减低情况、鼻塞流涕改善情况等指标评价治疗效果。结果：用药7天,显效32例（53.33%）,好转28例（46.67%）;用药14天,显效51例（85%）,好转9例（15%）。结论：辛苍钩藤汤治疗小儿上气道咳嗽综合征临床疗效理想。     

上气道咳嗽方治疗上气道咳嗽综合征的临床观察

目的:观察上气道咳嗽方治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:将48例患者随机分为对照组和治疗组各24例,对照组病例口服氯雷他定10mg qd,治疗组病例口服上气道咳嗽方治疗,两组均治疗14天,观察两组患者治疗前后咳嗽症状及整体疗效情况。结果:治疗组咳嗽症状改善及整体疗效情况都明显优于对照组(P0.05),对照组总有效率为54.17%,治疗组总有效率为87.5%。结论:上气道咳嗽方对上气道咳嗽综合征疗效显著。     

麻黄细辛附子汤加味治疗上气道咳嗽综合征的临床观察

目的:观察麻黄细辛附子汤加味治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:选择322例上气道咳嗽综合征患者为观察对象,随机分为治疗组159例和对照组163例。对照组给予西药治疗,治疗组用麻黄细辛附子汤加味治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率89.24%高于对照组的78.53%(P0.05);且治疗组第1周与第2周咳嗽消失病例与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麻黄附子细辛汤加味治疗慢性咳嗽为主要症状的上气道咳嗽综合征疗效较好,可推广运用。     

朱慧志治疗上气道咳嗽综合征经验

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的常见类型。朱慧志在治疗上气道咳嗽综合征方面有着丰富的经验,认为本病的病因以风邪、痰邪为主,治疗上以宣肺化痰利咽为主,同时根据病因病机辨证用药。     

陈团营基于“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）经验

文章主要总结陈团营副主任医师运用中医“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的临床经验。上气道咳嗽综合征是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一组临床综合征,伴鼻塞、流涕、咽痒、咽干有异物感、脓性分泌物等症状,常由各种鼻炎、腺样体肥大及慢性咽炎等一系列上气道疾病引起,是引起小儿慢性咳嗽的第二大原因,需要引起临床关注。临床上,上气道咳嗽综合征常合并其他疾病共同引起慢性咳嗽,所以其诊断及治疗较为困难。西医治疗上气道咳嗽综合征常采用口服抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素对症处理以及手术等治疗,但上述疗法均具有一定的局限性,未能根除病因,疗效不尽如人意。陈师具有多年中医临床经验,认为小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的病因为风邪侵犯人体,导致肺脾功能失调,痰邪内生,或素体肺脾不足,痰湿内生,复感风邪所致。病位以肺为主,涉及脾及鼻咽二窍,病机关键为风痰恋肺,肺失宣肃。方用祛风消痰方以祛风宣肺,消痰止咳,对于虚证者,兼以补虚;对于实证者,则增强祛邪之力,临床获得显著疗效。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.     

复方柔肝中姜黄素类成分大鼠药代动力学特征

目的研究复方柔肝(黄芪、姜黄、丹参和熊胆粉)中姜黄素和双去甲氧基姜黄素在大鼠体内药代动力学特征。方法将SD大鼠随机分为3组,分别灌胃姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物、姜黄提取物、复方柔肝提取物,并采集血浆样本。利用UPLC-TQ/MS测定大鼠血浆中姜黄素和双去甲氧基姜黄素,以多反应监测方式进行正离子检测,应用DAS 3.2计算并比较各组药动学参数。结果姜黄素在姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物、姜黄提取物和复方柔肝提取物中T1/2、Tmax并无显著性差异,而复方柔肝提取物中Cmax、AUC0^T明显高于姜黄提取物、姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物,姜黄素在姜黄提取物和复方柔肝提取物中MRT0T明显高于姜黄提取物、姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物,姜黄素在姜黄提取物和复方柔肝提取物中MRT0^T略小于姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物,双去甲氧基姜黄素Tmax其他药动学参数均无显著性差异。结论复方柔肝配伍显著提高姜黄素Cmax,增加了其生物利用度,并加快双去甲氧基姜黄素体内吸收速度,但对其生物利用度影响不大。     

WWOX基因体外对肺癌细胞耐药的影响

目的通过体外实验观察WWOX对肺腺癌细胞耐药性影响,初步探讨WWOX逆转肺腺癌细胞耐药性及其作用机制。方法应用紫杉醇(TAXOL)诱导肺腺癌细胞株构建A549耐药细胞亚株(A549/T-)。采用腺病毒包装系统AdMax重组腺病毒Ad-WWOX-IRES-EGFP。感染Ad-WWOX-IRES-WWOX的A549/T细胞为A549/T+组,感染Ad-IRES-EGFP的A549/T细胞为A549/T-组,和非耐药A549细胞共3组。3组细胞分别经TAXOL、顺铂(DDP)作用12,24,48,72 h,检测3组细胞生长抑制率、药物的IC50值和细胞凋亡相关指标。结果在含3 g/L及30 g/L的TAXOL培养基中,0.25 g/L及2.5 g/L的顺铂(DDP)培养基中,A549/T+组24 h及48 h细胞生长抑制率与A549/T-组比较有显著性差异(P均<0.05);A549/T+组48 h细胞生长抑制率比较有显著性差异(P均<0.05)。A549/T+组24h及48 h细胞生长抑制率与A549组比较无显著性差异(P均>0.05)。A549/T+组细胞IC50较A549/T-组低,和A549组相比无显著性差异(P>0.05)。在3 g/L及30g/L TAXOL和0.25 g/L及2.5 g/L DDP培养基培养48 h后A549/T+细胞Bax相对值、Bax/Bcl-2比值均明显高于A549/T-组(P均<0.05);A549/T+细胞Bcl-2相对值比值均明显低于A549/T-(P<0.05);A549/T+细胞与A549细胞Bax相对值、Bcl-2相对值、Bax/Bcl-2比值比较无显著差异(P均>0.05)。结论WWOX显著诱导了肺腺癌A549/T+TAXOL耐药株的凋亡,提示WWOX有抑制肺癌细胞增殖和逆转肺癌细胞耐药的作用。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。