北京同仁堂中医医院2013-2018年门诊中成药使用情况分析

目的分析北京同仁堂中医医院(以下简称“本院”)门诊中成药用药现状和趋势,为临床合理使用中成药提供参考。方法采用回顾性调查方法,调取本院信息系统2013-2018年门诊中成药相关数据,统计中成药品种、用量、销售金额,计算其年增长率、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)。结果门诊中成药使用占整体门诊药物使用比例变化较小,稳定在40%;2013-2016年,门诊中成药处方量及销售金额整体呈逐年增长、增速放缓趋势,受2017年北京市医药分开综合改革影响,门诊中成药处方量下降4.93%、销售金额下降7%,2018年中成药处方量增长率2.43%、销售金额较2017年增长1%。门诊中成药销售金额排序稳定,与门诊中成药销售类别排序趋同。6年内门诊中成药DDDs呈整体上升趋势,排序前3位为金水宝胶囊、复方丹参滴丸、同仁牛黄清心丸。结论本院2013-2018年门诊中成药应用情况较为理想,基本涵盖了本院就医人群的中成药用药需求,但需进一步加强管理不合理用药问题。     

基于医院信息系统的输液室优化管理

目的:探讨基于医院信息系统进行门诊输液室流程优化的效果。方法:在医院信息系统的基础上,建立门诊输液室功能模块,按照需求分为接待区、配药区和输液区3个子功能模块,分别负责不同的工作内容,充分利用医院信息系统的便利性,优化门诊输液室流程,包括诊疗卡就诊缴费、取消挂号流程、建立网络传递机制、语音呼叫及显示功能等。自2018年1月起应用,实行1年,以2017年全年工作情况为对照,对比不同时期门诊输液室的工作效率和工作质量。结果:2018年门诊输液室的核对时间、输液时间、患者等候时间均显著短于2017年(P0.05);2018年门诊输液室的安全管理、服务态度、呼叫响应、健康宣教评分均显著高于2017年(P0.05)。结论:利用医院信息系统进行门诊输液室管理流程优化,能够全面提升门诊输液室的工作质量和效率。     

中西医结合医院专科护理门诊工作体系的建立与效果评价

目的：探讨专科护理门诊开设的方法,探索专科护理门诊工作体系。方法：开设糖尿病专科护理、PICC护理、伤口护理、母婴专科护理、中医特色专科护理门诊,建立门诊专科护理工作小组,制定专科护理门诊制度及人员职责。结果：实施5年后共开设了5项专科护理门诊,培养了5支专科护理团队,患者与家属对专科护理门诊满意度在98%,专科护理年门诊量已达2600余人次。结论：开设专科护理门诊,构建适合的专科护理门诊工作体系,能满足患者多元化需求,有利于提高专科护理水平,培养专科护理人才,推动护理学科专业化发展。     

实行门诊医师工作量化管理

我院自去年实行门诊医师量化管理以来,取得了显著的社会效益和经济效益,同时调动了门诊医师的工作积极性,现把两年来门诊医师量化管理的做法和体会总结如下。 量化措施 1.制定门诊医师的经济指标和工作量我们依据前三年各门诊科室的工作量和经济收入,用平均法得出各科科室的经济指标和工作     

沿海地区孕妇助产士门诊需求状况及影响因素分析

目的:了解我国沿海地区孕妇对助产士门诊服务需求及相关影响因素,为提高助产士门诊服务质量提供参考依据。方法:运用自行设计问卷对2018年6月至2018年7月就诊于广东省5所二级医院产科门诊的457名孕妇进行调查,并对结果进行分析。结果:72.1%的孕妇需要助产士门诊服务,且孕妇不同胎次及文化程度是助产士门诊健康教育需求的影响因素。结论:孕妇对助产士门诊健康教育需求较大,且孕妇不同胎次及文化程度可影响助产士门诊健康教育需求。     

持续质量改进在医院门诊药房服务质量管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在医院门诊药房服务质量管理中的应用效果。方法:于2013年2月起在象山县中医院门诊药房实施持续质量改进,对比实施前(2012年2~10月)及实施后(2013年2~10月),门诊药房处方调配差错率及患者满意度。结果:实施后,象山县中医院门诊药房调配差错率显著降低,患者满意度显著提高,药师整体素质提高。结论:持续质量改进可以提高医院门诊药房的服务质量。     

汉中市市县级中医院中医服务质量现状调查与对策

目的 对汉中市9所市、县级中医院2006年、2011年两个年度卫生技术、中医药护人员及增长数率;门诊总人次、中医门诊人次及增长数率;中医急诊人次及增长数率:处方总数及中药处方增长数率;临床、医技科室设置增长数率五方面进行调研分析。方法 调查采用统一设计的客观调查表,汇总、分析调研资料。结果 2006年卫技人员1076人,中医345人,占37.1%;2011年卫技人员1716人,中医418人,占24.36%;2011年卫技人员比2006年增长640人,增长59.47%;中医增长73人,增长21.16%;卫技人员增长高出中医人员的38.31%。2006年中医门诊218879人次,占门诊总人次38.46%;2011年中医门诊354162人次,占门诊总人次39.53%;2011年门诊总人次比2006年增长326676人次,增长57.41%;中医增长189845人次,增长86.74%;中医门诊增长比门诊总人次增长高出29.33%。2006年中医急诊12562人次,占中医门诊5.64%;2011年中医急诊27408人次,占中医门诊7.73%;2011年急诊比2006年增长2.09%。2006年中药处方237230张,占总处方数30.59%;2011年中药处方369154张,占总处方数26.97%;2011年中药处方下降3.62%。结论 市、县级中医院五年来医疗服务质量明显提升,各中医院2006年至2011年中医人员逐年上升,但与卫技人员相比有逐年下降趋势,下降38.31%。中医门诊增长高于门诊总人次的29.33%,年均增长5.87%;中医急诊增长10.97%,年均增长2.19%。中医临床科室增长17个,年均增长3.4个;医技科室增长11个,年均增长2.2个。中医药事业发展呈良好势头,但各中医院存在不平衡,其中宁强、略阳由于震后在中央、省、市政府的扶持和天津市的资助下其卫技人数、中医药护人数、中药处方数明显增长。市中医院、留坝县中医院中医药护人员有所下降。     

PDCA循环管理在我院戒毒门诊(药物依赖门诊)中的应用实践

目的:探讨PDCA循环管理在戒毒门诊(药物依赖门诊)中的应用成效。方法:随机抽取温岭市第一人民医院戒毒门诊(药物依赖门诊)2014年8月~2016年8月收治的168例强制戒毒人员,采用乱数表法随机分为对照组和观察组,每组各84例,其中对照组患者采用戒毒门诊的常规管理方法,观察组患者则采用PDCA循环管理,比较两组患者的服药依从性及对门诊满意度。结果:观察组患者1次脱失例数、2次脱失例数、3次及以上脱失例数均要少于对照组(P0.05);观察组患者对门诊的总满意度高于对照组(P0.05)。结论:在戒毒门诊(药物依赖门诊)实施PDCA循环能够显著提高患者治疗依从性,提升患者对门诊的总满意度。     

加强门诊药房药事管理对降低药患纠纷事件的意义

目的:探讨加强门诊药房药事管理对降低药患纠纷事件的意义。方法:随机选择医院2012年6月～2014年6月在门诊药房就诊120例患者为对照组,统计医院门诊药房发生药患纠纷事件的数量;通过提高工作人员能力、加强药品质量监督、加强药患交流等方法加强门诊药房管理后,随机选择2015年6月～2017年6月医院在门诊药房进行就诊患者120例为观察组;对发生门诊药房药患纠纷事件进行统计,分析加强门诊药房药事管理对降低药患纠纷事件的意义。结果:观察组药患纠纷的数量低于对照组(P0.05);观察组患者对医院满意度高于对照组(P0.05)。结论:通过加强门诊药房药事管理,能够降低药患纠纷事件的发生率,增加患者的满意度。     

门诊投诉原因及管理措施分析

目的:探讨医院门诊部门被投诉的原因及相对应的管理措施。方法:选取2011年10月至2014年9月南方医科大学南方医院门诊60起医疗护理投诉,考察其投诉的原因,提出相关管理措施。结果:门诊部门被投诉的原因主要为服务态度差、缺乏沟通。门诊护士主要通过协商、解释,获得投诉者的谅解;医院管理部门加大管理制度,加强对门诊人员的服务态度意识,通过绩效考核和公示投诉等措施减少门诊投诉。结论:医院门诊应加强服务意识,以患者为中心,为其提供优质的医疗服务,构建和谐医患关系。     

实施PDCA循环管理在提高门诊注射患者满意度中的应用

目的：分析实施PDCA循环管理对提高门诊注射患者满意度的效果。方法：将2010年1月至2013年10月门诊注射患者满意度问卷调查和护理缺陷的情况进行统计。2010年1月至2011年12月与2012年1月至2013年10月门诊注射满意度问卷调查各500人,均采用门诊每月一次的针对患者等待时间和护士穿刺满意度等问题进行随机调查。结果：实施前患者满意度为93.4%,实施后为99%,较实施前显著提高,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：实施PDCA循环管理可以显著提高门诊注射患者的满意度。     

基层药师参与合理用药干预系统对门诊处方审核的效果

目的:探讨药师参与合理用药干预系统对提高庆元县人民医院门诊合理用药水平的影响。方法:收集医院2016年合理用药干预系统对门诊处方的警示问题,及药师调整门诊处方审核方法的数据,并对其进行分析。结果:医院2016年合理用药干预系统共监测到不合理门诊处方24397条,通过药师对处方用药合理性评价,调整临床用药合理性审核方法783条,审核方法调整率3.21%,调整后审核方法再次结合合理用系统对门诊处方进行用药干预,从而提高了门诊处方合格率。结论:药师参与合理用药干预系统对门诊处方审核模式,可显著降低门诊处方用药不规范和不合理率。     

预约系统在眼科门诊中的应用

目的:分析预约系统在眼科门诊中的应用。方法:于2017年3月～2018年5月在医院门诊开展研究,期间随机选择在门诊接受诊治的患者200例作为研究对象。按照预约系统的应用前后将所有患者分为对照组与观察组,对照组与观察组分别应用传统门诊方式与预约门诊方式。总结患者对门诊服务的满意度。结果:观察组患者的护理满意度,显著高于对照组(P0.05)。结论:预约系统在眼科门诊中的应用价值较高,能够有效提高护理管理水平,减少患者等待时间,减少甚至杜绝护理缺陷的发生。     

专科医院门诊导入CRM模式的研究

目的:研究专科医院门诊导入客户关系管理的效果和对医院管理的影响,提高门诊业务量、服务质量和患者满意度。方法:采用文献检索、问卷调查和面谈法,针对专科医院门诊导入客户关系管理的研究项目,随机选取2017年3月在医院门诊就诊的30名患者为研究对象进行问卷调查,统计分析调查资料。结果:门诊复诊者比例明显提高。2017年5月通过导入客户关系管理,医院年门诊量明显增加,较2016年5月同期增长了15%。36%的患者对医院门诊收费支付方式不知晓,认为亟须改进。结论:客户关系管理不仅能提高患者满意度,为患者提供个性化且符合其需要的服务,而且能够支持医院系统的科学管理与决策。     

应用SHEL模式提高患者对门诊药房满意度的效果

目的:提高患者对门诊药房的满意度。方法:医院2018年7～12月门诊药房未实施SHEL模式为实施前;2019年1～6月医院门诊药房实行SHEL模式之后设为实施后。比较实施前后门诊药房的患者满意度情况,并进行评价。结果:实施后医院门诊药房患者总体满意度高于实施前(P0.05)。实施前投诉率高于实施后(P0.05)。结论:SHEL管理模式有助于提高患者对门诊药房的满意度。     

耳鼻喉科门诊标准化管理制度的构建

探讨耳鼻喉科门诊标准化管理制度的构建方法与成效。分析医院耳鼻喉科门诊2016年8月～2018年2月的服务情况,在就诊患者中展开医疗服务,总结工作中的不足,提出耳鼻喉科门诊标准化管理措施。建立标准化管理制度后,耳鼻喉科门诊的服务质量显著提高,就诊患者的认可度提高,充分体现了人性化和优质化,强化了耳鼻喉门诊部的竞争力和医护人员的服务意识。标准化管理有助于提升门诊服务质量,满足患者所需,提高医务人员的责任心和服务意识。     

2007—2009年北京天坛医院门诊呼吸内科中成药用药分析

目的研究北京天坛医院2007--2009年门诊呼吸内科中成药的用药情况。方法对网络信息数据库中成药管理系统中2007--2009年药品的数量与金额进行统计,并计算用药频度。结果门诊呼吸内科使用的中成药符合治疗原则,平均年消耗金额基本持平。结论门诊呼吸内科中成药使用基本合理。     

门诊预约优化对门诊管理的影响

目的:探讨门诊预约优化对门诊管理的作用效果。方法:选取2016年10月~2017年10月在医院行门诊预约优化管理的70例患者为观察组,另分析70例未行门诊预约优化管理的患者为对照组,对两组就医时间和满意度进行比较。结果:观察组的就医时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者的就医满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:实施门诊预约优化,有助于提高门诊管理水平,缩短患者就诊时间,提高患者满意度。     

2011—2015年我院门诊中药饮片使用分析

目的分析2011—2015年门诊中药饮片使用情况,为临床合理用药提供参考;方法利用药剂科中药饮片库信息统计系统,对2011—2015年门诊使用中药饮片的年处方数、用量、年销售额以及年使用量排序前10位中药饮片进行统计分析;结果 2011—2015年门诊使用中药饮片的总销售额呈上升趋势,年用量排序在前10位的中药饮片品种相对稳定;结论 2011—2015年门诊使用中药饮片用量逐年上升,年使用量大的品种基本稳定,说明中药饮片在临床治疗中有着不可忽视的作用,也体现了中医药特色。     

PDCA循环降低我院门诊药房智能发药机的差错

目的:运用PDCA循环法降低门诊药房智能发药机的差错。方法:记录2016年6月杭州市中医院门诊药房智能发药机差错事件及原因,2016年7月运用PDCA循环法对智能发药机进行调整并观察效果,比较前后差错率。结果:PDCA循环干预整顿门诊药房智能发药机的调配,差错率下降了79.23%。结论:运用PDCA循环法降低了门诊药房智能发药机配药的差错率,同时也降低了门诊药师发药的差错。