清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:探讨清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)患者的临床疗效及安全性。方法:选取就诊并确诊为COPD的患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合清热化痰祛瘀方治疗,两组均治疗1周后,观察两组临床疗效、中医症候积分改善情况及安全性,同时观察两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活动比值(FEV1/FVC)肺功能指标变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后中医症候积分均有所降低,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);而两组均未见皮疹、恶心、呕吐等不良反应。结论:采取西医联合清热化痰祛瘀方治疗方案,能改善COPD患者肺功能及临床症状,且用药安全。     

益气养心安神汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁状态临床研究

目的观察益气养心安神汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者抑郁状态的临床疗效。方法采用随机平行对照法将138例COPD稳定期合并抑郁患者分为对照组和研究组各69例。对照组予氧疗、肺康复治疗,沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次。研究组在对照组基础上予益气养心安神汤,每日1剂,早晚2次口服。均连续治疗1个月。观察2组治疗前后中医症状评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD)评分,记录治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分明显降低,研究组治疗后HAMD、HAD评分明显降低(P0.05);研究组中医症状评分、HAMD、HAD评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能(FEV1、FEV1/FVC)明显改善(P0.05),研究组肺功能改善明显优于对照组(P0.05)。结论益气养心安神汤在常规西药治疗基础上,可明显改善COPD稳定期患者抑郁状态及肺功能,提高生活质量。     

吸入型糖皮质激素治疗COPD疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素治疗稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法将COPD患者随机分为2组,对照组采用常规治疗(氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇),治疗组在对照组治疗基础上给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂吸入,每次2吸,每日2次,共24周。观察2组肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数。结果治疗组第1秒用力呼气容积、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数改善程度均好于对照组。结论吸入糖皮质激素治疗稳定期中、重度COPD安全有效。     

中医益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者生存质量的影响

目的探究中医益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺源性心脏病(肺心病)患者疗效及对生存质量的影响。方法将156例缓解期COPD并肺心病患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以西医综合对症支持治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气补肾化痰祛瘀汤加减治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察2组近期临床疗效、用药安全性及2组生存质量变化。结果观察组近期临床总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评分均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组均未发生严重药物不良反应。结论对缓解期COPD并肺心病患者辅以中医益气补肾化痰祛瘀法治疗,可进一步提高临床疗效,并可明显改善患者生存质量,且用药安全可靠。     

温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者IL-6水平的影响

目的探讨温肾纳气、化痰祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者IL-6水平及肺功能的影响。方法随机将72例门诊COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各36例;对照组患者均给予常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗,两组均以60 d为1个疗程,服药1个疗程,分别于治疗前后采用酶联免疫吸附法对两组进行血清IL-6水平检测,比较两组患者治疗前后的肺功能变化。结果治疗前两组患者所有参考指标均无显著差异(P0.05),具有可比性。治疗后两组血清IL-6水平较治疗前均有所降低,且治疗组降低幅度明显大于对照组,治疗后组间比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)均有好转,而治疗组肺功能检测明显优于同期对照组,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组患者活动受限、呼吸症状、疾病影响及总分等评分结果低于同期对照组水平,组间比较有显著性差异(P0.05);临床总有效率治疗组好于对照组,组间比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组患者的生活质量均较前提高,治疗组患者生活质量明显优于同期对照组(P0.05)。结论温肾纳气、化痰祛瘀中药配方颗粒治疗COPD稳定期安全有效,能显著降低COPD稳定期患者血清IL-6水平,从而有效控制炎症复发,改善患者肺功能,且中药配方颗粒服用方便,患者依从性好。     

益肺化痰汤加减治疗脾肺气虚证喘证疗效观察

目的观察益肺化痰汤对脾肺气虚证喘证患者肺功能和临床疗效的影响。方法将慢性阻塞性肺疾病(COPD)脾肺气虚证喘证的患者148例,按随机数字表法分为两组。对照组仅用西医综合治疗,联合组使用西医综合治疗联合益肺化痰汤加减,观察治疗前后患者临床症状和肺功能指标,并在治疗后对组间临床疗效、治疗安全性进行比较。结果治疗后,联合组咳嗽评分、咯痰评分、呼吸困难评分、胸闷评分显著低于对照组(P0.05);第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率为92.21%,显著高于对照组的74.65%(P0.05)。结论益肺化痰汤不仅能减轻脾肺气虚证喘证的临床症状严重程度,而且对肺功能恢复、临床疗效改善有明显促进作用。     

穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响

目的:探讨穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响.方法:将88例支气管哮喘缓解期患者随机分为观察组和对照组,每组各44例.对照组给予规范治疗和常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷联合中医护理干预.比较2组患者干预前后肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]和生活质量.结果:2组PEF、FEV1及生活质量各项评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:给予支气管哮喘缓解期患者穴位贴敷联合中医护理可明显改善其肺功能,提高生活质量,值得临床推广.     

补肺健脾、化痰祛瘀法治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎临床观察

目的观察补肺健脾、化痰祛瘀法治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎的临床疗效和安全性。方法将66例轻中度小儿闭塞性细支气管炎患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组33例。试验组予补肺健脾、化痰祛瘀中药汤剂治疗,对照组予西药联合中成药治疗,疗程6个月。观察两组治疗前后临床观察表总评分(包括咳嗽、喘息、痰量、呼吸频率、肺部听诊、三凹征、血氧饱和度、单月感染次数、半年住院次数)、临床症状(咳嗽、喘息、痰量)及血氧饱和度评分、肺功能[第一秒钟呼气容积(FEV1)、第一秒钟呼气节容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)]、胸部高分辨CT(HRCT)评分。结果两组最终纳入合格病例共60例,试验组30例,对照组30例。试验组总有效率为86.67%(26/30),对照组为66.67%(20/30),试验组优于对照组(χ²=4.056,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后临床观察表总评分、临床症状(咳嗽、喘息、痰量)及血氧饱和度评分、肺功能指标、胸部HRCT评分均改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论采用补肺健脾、化痰祛瘀法治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎,可改善患儿的症状、体征、肺功能及胸部HRCT。     

百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者临床观察

目的:观察在西医常规处理基础上,加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者的临床疗效。方法:将100例肺肾气虚型COPD稳定期老年患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予氧疗、止咳化痰治疗,吸入沙丁胺醇气雾剂,按需使用。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊、穴位敷贴治疗,连续治疗12周。观察肺肾气虚证积分、肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.05);2组肺肾气虚证积分、SGOR评分和BODE指数均较治疗前下降(P<0.01),治疗组3项评分值均低于对照组(P<0.01)。结论:加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗COPD稳定期肺肾气虚证老年患者,能改善患者的肺功能,减轻临床症状,提高生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗。     

吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将132例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇,观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗,疗程均为6个月。观察2组临床治疗效果及治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数的变化。结果观察组总有效率92%,对照组总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数均好于对照组(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。