针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究

目的：观察针刺和降糖药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：观察组60例，以针刺治疗，取穴中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组60例，以常规降糖药物口服优降糖治疗。结果：两组血、尿糖水平明显下降，胰岛素敏感指数明显升高，外周组织对葡萄糖的摄取率显著增加，两组相比较，差异有显著性意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：针刺能使2型糖尿病患者胰岛素抵抗逆转或减轻。     

胰体康胶囊治疗2型糖尿病125例临床研究

目的：观察胰体康胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：治疗组125例，口服胰体康胶囊，每次4粒，每日3次，对照组30例，口服参芪降糖胶囊，每次4粒，每日3次，2组均连续用药3个月，监测2组治疗前后空腹及餐后2h血糖，糖化血红蛋白，血脂，血液流变学和血胰岛素水平，血胰岛素水平较高者检测血胰岛素受体水平。结果：与对照组比较，治疗组临床症状改善明显，空腹血糖，餐后2h血糖,糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三酯以及血浆黏度，红细胞压积及纤维蛋白原明显降低（P＜0．01或P＜0．05），且治疗组对胰岛素水平低者有升高作用（P＜0．05），高者有轻度降低作用（P＜0．05），治疗后胰岛素受体数目增多，亲和力增加（P＜0．05），结论：胰体康胶囊具有改善临床症状，降糖，降脂及改善血流变学的作用，治疗2型糖尿病疗效确切。     

针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征作用机理的研究

目的探讨针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法选取46例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组A，23例，取双侧胰俞穴针刺治疗：治疗组B，23例，取双侧三阴交穴针刺治疗，以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较排卵率、内分泌激素（FSH，LH，T，LH／FSH）、空腹胰岛素（FNI）、体重指数（BMI）变化。结果治疗组A针刺前后的排卵率、LH／FSH差异有统计学意义（P〈0．05），睾酮变化有显著差异（P〈0．01）：治疗组B针刺前后LH，LH／FSH有明显差异（P〈0．05）。排卵率、睾酮变化无明显差异（P〉0．05）：治疗组A与治疗组B针刺后睾酮变化有显著差异（P〈0．01），排卵率变化有明显差异（P〈0．05），LH／FSH、体重指数（BMI）变化无明显差异（F〉0．05）。结论提高胰岛素敏感性，防止胰岛素抵抗对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同样重要。     

葛根素对老年高血压患者胰岛素敏感性影响的研究

目的：观察葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法：将60例控制不良的老年原发性高血压患者随机分为2组,在原有治疗不变的情况下,治疗组35例加用葛根素治疗,对照组25例未采用葛根素治疗。观察葛根素对老年原发性高血压患者空腹血糖,胰岛素及糖化血红蛋白,血压,血脂,血液流变学,胰岛素敏感性指数（ISI）的影响。结果：治疗组治疗治疗后糖化血红蛋白,血压,血脂,血液流变学均有显著下降（P＜0．05－0．01）,ISI明显升高（P＜0．05）,而对照组治疗前后上述指标无改变（P＞0．05）,两组上述参数差值比较具有显著差异（P＜0．05－0．01）。结论：葛根素具有提高老年原发性高血压患者胰岛素敏感性的作用。     

针刺加微生态制剂治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的：寻找治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的最佳方案。方法：将95例IBS病人随机分为3组，A组30例，用针刺加微生态制剂治疗； B组35例，口服润肠通便药和微生态制剂治疗；C组30例，单用针刺治疗。结果：A、B、C各组总有效率分别为90．0％、77．2％、66．7％，经统计学处理，A组与B、C组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。肠道有益菌（双歧杆菌、乳酸杆菌）与治疗前比较，3组均有不同程度升高（P〈0．01，P〈0．05），大肠埃希菌有不同程度降低。结论：针刺加微生态制剂治疗便秘型IBS确有较好效果，不失为治疗本病的较佳疗法。     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

挑罐法治疗退行性脊椎炎的临床研究

采用挑罐法配合TDP照射治疗退行性脊椎炎50例（A组），并与随机设立的电针组50例（B组）及口服壮骨关节丸组50例（C组）进行临床对比研究。结果：A、B、C组之临床治愈率分别为82．00％、50．00％、42．00％（A组与B、C组比较均为P＜0．01），总有效率分别为98．00％、90．00％、88．00％（A组与B、C组比较均为0．01＜P＜0．05）。本疗法对颈、胸、腰椎不同部位发病均有效（P＞0．05）。结果提示：本疗法对退行性脊椎炎疗效较好，且无副作用，早期治疗效果更佳。     

针刺治疗糖尿病性周围神经病变1 9例临床观察

目的：观察针刺治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效,方法：将36例患者随机分为治疗组和对照组,在口服降糖药的基础上,治疗组19例配合针刺疗法,2周为1个疗程;对照组17例配用维生素B1,维生素B12治疗,12日为1个疗程,每疗程间隔2日,4个疗程后,比较2组综合疗效和治疗前后症状,体征,血液流变学,血液生化指标变化情况,结果：治疗组总有效率为84．21％,对照组为35．29％,2组比较有显著性差异（P＜0．01）,治疗组在改善临床症状及体征,降低血液黏度及纠正血脂代谢紊乱均优于对照组（P＜0．01,P＜0．05）,结论：针刺配合降糖药物治疗DPN疗效确切。     

辨证治疗胰岛素抵抗综合症52例

采用中药治疗胰岛素抵抗综合症52例，观察治疗前后空腹血糖，胰岛素，胰岛素敏感指数，甘油三酯及血压变化，结果：治疗后空腹血糖，胰岛素，甘油三酯及血压均下降（P＜0．05或P＜0．01），差异有显著性；胰岛素敏感指数上升（P＜0．01），差异亦有显著性。     

Effect on the Akt2 in skeletal muscle of rats with insulin resistance treated by acupuncture

目的：观察针刺对胰岛素抵抗模型大鼠骨骼肌Akt2mRNA表达的影响。方法：将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组和针刺组，用葡萄糖氧化酶法、ELISA、实时荧光定量PCR等方法，检测比较各组大鼠空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG）、血浆胰岛素（FastingInsulin，FINS）、胰岛素敏感性指数（InsulinSensitivityIndex，ISI）、血清c-肽（cPeptide，C—P）和骨骼肌Akt2mRNA的表达。结果：模型组大鼠的FPG、FINS、C—P较空白组显著升高（P〈O．01），ISI和骨骼仙Akt2mRNA表达显著降低（P〈0．01，P〈0．05）；针刺组的FPG、FINS、C—P较模型组显著降低（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05），ISI和骨骼肌Akt2mRNA表达显著升高（P〈0．01）。结论：针刺治疗胰岛素抵抗的作用机理可能与上调Akt2mRNA的表达，改善PI3K通路的信号转导有关。     

针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响

目的:探讨瘦素与Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的关系以及针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响。方法:80例Ⅱ型糖尿病患者随机分为针刺组(40例)和优降糖组(40例)。针刺组以脾俞、肺俞、胰俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴,结合辨证取穴,每次留针30 min,隔日治疗1次,共12周;优降糖组根据血糖调节剂量持续用药12周。治疗前后检测空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素(放射免疫法)、空腹瘦素(酶联免疫法),并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前比较,针刺组和优降糖组治疗后的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降(P<0.01),胰岛素敏感指数明显回升(P<0.01);针刺组空腹胰岛素和空腹瘦素下降明显(P<0.01),优降糖组空腹胰岛素有所上升(P<0.01)。治疗后,针刺组空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗指数均明显低于优降糖组(P<0.01),胰岛素敏感指数针刺组高于优降糖组(P<0.01)。结论:针刺对瘦素的调节可能是其治疗Ⅱ型糖尿病、改善胰岛素抵抗的机制之一。     

从脾论治2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的：观察从脾论治2型糖尿病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的临床疗效。方法：将200例2型糖尿病伴高（Hcy）血症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。两组均采用饮食控制、运动治疗及胰岛素联合口服药物控制血糖。对照组在此基础上给予叶酸片15mg/d,口服;治疗组在此基础上服用中药,1剂/d,分2次口服。两组均以15d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：两组有效率比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组空腹 C 肽对比,两组治疗后C肽水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,两组间比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组（Hcy）对比,两组治疗后（Hcy）水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,两组间比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组胰岛素抵抗指数（HOMAIR）对比,两组治疗后胰岛素抵抗指数较治疗前显著下降（P〈0.05）,两组间比较治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：从脾论治2型糖尿病伴高（Hcy）血症,在改善症状,恢复胰岛功能,降低（Hcy）方面比西药疗效显著。     

INFLUENCE OF ACUPUNCTURE ON INSULIN RESISTANCE IN OBESITY PATIENTS

Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ (ＩＲ)ｉｓｒｅｆｅｒｒｅｄｔｏｄｅ ｃｒｅａｓｅｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｓｕｌｉｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｎｏｒｍａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎ .ＩＲｏｃｃｕｒｓｉｎｍａｎｙｋｉｎｄｓｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｕｎｄｅｒｌｉｅｓａｃｏｍｍｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｉｎｓｏｍｅｄｉｓｅａｓｅｓ[1 ] .ＩＲｉｓｆｏｕｎｄｉｎｏｂｅｓｉｔｙｐａ ｔｉｅｎｔｓ,ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｏｂｅｓｉｔｙｂｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｄｉａｂｅｔｅｓ,ｈｙｐｅｒ…     

六味地黄丸对2型糖尿病大鼠血清RBP4及血糖血脂的影响

目的:观察六味地黄丸对2型糖尿病模型大鼠血清RBP4及血糖血脂的影响。方法:36只健康雄性wistar大鼠随机分为4组:空白对照组(组A)、模型对照组(组B)、六味地黄丸组(组C)、吡格列酮组(组D)。高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素(STZ)30mg/kg建立2型糖尿病大鼠模型。空白对照组与模型对照组灌胃生理盐水,其余各组灌胃给予相应药物,分别造模前、造模后、给药第2、5、8周眼眶取血,动态观察大鼠体重、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)等指标变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:8周时,六味地黄丸组(组C)和吡格列酮组(组D)血清RBP4水平、FPG、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMA-IR均低于模型组(组B)(P0.05)而体重、HDL-C、ISI则明显高于模型组(组B)(P0.05);在体重方面,六味地黄丸组(组C)和吡咯列酮组(组D)在第2周、第5周均不能增加2型糖尿病大鼠体重(P0.05),在血清RBP4方面,六味地黄丸组(组C)在第2周血清RBP4与模型组相比无明显差异(P0.05),从第5周开始则显示降低(P0.05),吡格列酮组从第2周开始已经低于模型组(P0.05)结论:长期服用六味地黄丸能够改善2型糖尿病大鼠的体重、血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,降低血清RBP4水平。     

补气活血方对高脂饮食大鼠胰岛素分泌的影响

观察补气活血方(黄芪、葛根、川芎等)对高脂高热量饮食大鼠胰岛素分泌的影响。30只正常雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A)、高脂喂养组(B)和高脂喂养加中药治疗组(C)，喂养期间观察大鼠体重变化，进行胰岛素耐量试验(ITT)，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)。结果：大鼠喂养6个月时，C组体重明显低于B组。C组和A组大鼠血糖下降明显快于B组，C组和A组之间无明显差异。C组大鼠空腹血糖与B组无差异，而在120min时C组血糖显著低于B组，与A组无明显差异。C组0～60min和0～120min胰岛素曲线下面积大于B组，与A组差异不显著。提示：补气活血中药可以降低高脂高热量饮食大鼠体重，增加胰岛素敏感性，促进早期胰岛素分泌，降低葡萄糖负荷后血糖。     

辛开苦降法颗粒剂对KKay2型糖尿病小鼠胰岛素敏感性的影响

目的:运用转基因Kkay2型糖尿病小鼠为模型,观察用辛开苦降法传统煎剂(辛开苦降第1组)、辛开苦降法颗粒剂(辛开苦降第2组)干预对Kkay 2型糖尿病小鼠胰岛素敏感性及血脂的疗效。方法:10周龄雄性初发2型糖尿病KKay小鼠36只按血糖值随机分为4组:模型组、罗格列酮组(0.67 g·kg-1·d-1)、辛开苦降煎剂组(8.7 g·kg-1·d-1)、辛开苦降颗粒剂(8.7 g·kg-1·d-1)。每天灌胃给药1次,4周后测定血糖、空腹血糖、胰岛素、血脂,计算胰岛素敏感指数。结果:给药4周后,与正常组相比,模型组胰岛素敏感指数明显降低(P<0.01),空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等明显升高。辛开苦降煎剂、辛开苦降颗粒剂与模型组相比,胰岛素敏感指数高于模型组(P<0.01),空腹血糖值低于模型组(P<0.01);甘油三酯、总胆固醇均低于模型组,辛开苦降传统煎剂和辛开苦降法颗粒剂之间并无差异。结论:辛开苦降法可改善初发2型糖尿病KKay小鼠的胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性从而改善血糖水平,并能降低血脂水平,且煎剂和颗粒剂疗效相当。     

甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的研究

目的　观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的降糖效果和安全性。方法　2 7例2型糖尿病伴高血糖(FPG≥1 1mmol/L)患者随机分为A、B 2组进行强化胰岛素治疗,A组为甘精胰岛素治疗组(n =1 3) ;B组为胰岛素泵治疗组(n =1 4 )。2组治疗目标末梢血糖值为空腹≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤1 1 .1mmol/L。结果　2组患者都达到目标血糖值,血糖达标时间无差异,低血糖发生率无差别(P均>0 .0 5 )。结论　甘精胰岛素强化治疗可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

健身气功——马王堆导引术辅助治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察健身气功马王堆导引术的长期锻炼对辅助治疗2型糖尿病的疗效,并初步探讨马王堆导引术辅助2型糖尿病患者康复的可能机制。方法 40例2型糖尿病患者随机分为2组。实验组进行1 a有组织地健身气功马王堆导引术的习练,对照组不给予运动安排。2组均在开始锻炼前及锻炼1 a后测定血糖、血脂、胰岛素、血黏度及内脂素。结果实验组实验后空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较实验前降低,有显著性差异(P均<0.05)。实验组胰岛素敏感性指数实验后较实验前升高,有显著性差异(P<0.05)。实验组实验后三酰甘油及高密度脂蛋白水平均显著改善(P均<0.05)。实验组实验后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、卡松黏度较实验前明显降低(P均<0.05)。实验组实验后内脂素水平较实验前降低,有显著性差异(P<0.05)。结论马王堆导引术的长期锻炼可以辅助中老年2型糖尿病患者血糖、血脂的控制,值得在2型糖尿病患者中大力推广。     

Effects of Danqidihuang Granules on glucolipid metabolism in insulin-resistant rats

Objective

To explore whether the insulin resistance (IR) model could be established through feeding Sprague-Dawley (SD) rats high-sugar and high-fat diets and to further observe the preventive and treatment effects of different doses of Danqidihuang Granules in rats.

Methods

Thirty-two SD rats were divided randomly into control group A (given regular feed), model group B (food high in sugar and fat), intervention group C (food high in sugar and fat as well as regular doses of Danqidihuang Granules), and intervention group D (food high in sugar and fat as well as double doses of Danqidihuang Granules). The interventions were for 8 weeks. Motion, change in color, body weight, and food intake, as well as plasma lipids (including low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), total cholesterol (TC) and triglyceride (TG), fasting blood glucose (FBG), fasting insulin (FINs) levels, insulin sensitivity index (ISI), and insulin resistance index (HOMO-IR) were observed.

Results

At the end of the second week of the experiment, the appetite and activities of rats in groups B, C and D decreased significantly compared with group A. The fur of the rats in those three groups was curly. After the fourth week, the activities, food intake and color of rats in group B were worse than those in groups C and D, but there were no significant differences in weight (P>0.05). Compared with group A, LDL-C, TC, FBG and HOMO-IR in model group B were increased significantly (P<0.05), whereas the FINs and ISI increased obviously (P<0.05). The levels of LDL-C and TC in group D was decreased obviously compared with those in group C, and HOMO-IR in group D was less than that in group B (P<0.05).

Conclusions

Danqidihuang Granules helped to prevent and improved the insulin resistance of rats.     

中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者46例临床观察

目的 初步评价中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病的临床疗效.方法 选择口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者138例,根据患者意愿及基线资料分为中医组、胰岛素组、联合组各46例,分别给予中医辨证治疗、胰岛素治疗、中医辨证+胰岛素治疗,治疗8周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,观察低血糖发生次数、治疗前后血脂指标及中医证候积分的变化,并进一步比较各组常见症状治疗前后出现的频数.结果 胰岛素组和联合组FPG、2hPG、HbAlc的降幅明显大于中医组(P＜0.05)；中医组和联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分及常见症状出现频次明显低于胰岛素组(P＜0.05)；联合组能明显降低日平均胰岛素剂量和低血糖事件的发生率,与胰岛素组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗能明显改善口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者的血脂水平,在调节患者的症状方面具有积极作用,联合胰岛素治疗能在有效降糖的同时预防低血糖事件的发生.