电针太阳穴治疗偏头痛肝阳上亢证的控制发作效应研究

目的：探讨电针与药物治疗偏头痛肝阳上亢证的控制发作效应差异。方法：采用三中心随机对照研究方法，将合格受试者300例随机纳入治疗组（符合方案者146例）和对照组（140例），分别给予电针太阳穴和口服药物（去痛片、麦角胺咖啡因、安定）治疗，观察总体疗效及治疗前后头痛评分、伴随症状、心理及社会适应评分、生活质量评分、中医症状总积分、随访结果的变化。结果：2组控制发作疗效，治疗组临床控制率47．3％，显效率73．3％，有效率90．4％，其临床控制率、显效率优于对照组的效果（临床控制率35．7％，显效率61．4％，有效率85．7％），P〈0．01，其疗效差异主要体现在中度患者身上；2组治疗后中医证候总积分变化，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），但组间头痛评分变化的差异无显著性意义（P〉0．05），而伴随症状评分变化的差异则有非常显著性意义（P〈0．01）；2组远期控制发作效应不甚理想，组间复发率相当（P〉0．05），但治疗组复发患者的头痛程度较治疗前减轻且好于对照组（P〈0．01），头痛频度较治疗前减少且治疗后2月内的情况好于对照组（P〈0．01）；治疗组患者未出现对照组普遍嗜睡、部分患者面色发红的副作用。结论：电针太阳穴治疗偏头痛肝阳上亢证具有明确的控制发作效应，其在改善患者伴随症状、克服药物毒副作用方面较常规西药治疗具有优势。     

电针治疗幽门螺杆菌感染偏头痛患者的临床研究

目的:观察电针治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的偏头痛患者的疗效。方法:Hp感染偏头痛患者41例,按随机数字表法分为电针组21例、药物对照组20例,分别治疗7天,对治疗前后两组症状自评量表(SCL-90)头痛项目评分、偏头痛致残评定量表评分、偏头痛持续时间、再次复发时间及Hp阳性率进行比较。结果:电针组治疗后头痛程度显著缓解(P<0.01),偏头痛致残天数显著减少(P<0.05),头痛持续时间显著减少(P<0.01),偏头痛再次复发时间非常显著延长(P<0.01),同时Hp阳性率明显降低(P<0.05)。结论:电针能显著缓解头痛程度,使偏头痛致残天数显著减少,能显著延长偏头痛再次复发时间,这可能与电针导致Hp阳性率降低有关。     

针刺肝胆经穴治疗偏头痛207例临床研究

目的:观察针刺肝胆经穴治疗偏头痛的临床疗效。方法:将268例偏头痛患者随机分成针刺组及对照组,按各组方案针刺或服药,并在治疗前后检测颈静脉血中降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质(SP)含量。结果:针刺组总有效率和显效率均明显优于西药组(P<0.01);针刺组治疗前偏头痛患者颈静脉血中CGRP及SP含量明显高于正常对照组(P<0.01),针刺治疗后CGRP及SP含量较治前明显下降(P<0.05)。结论:针刺肝胆经穴不仅对偏头痛有良好的治疗效果,而且能在一定程度上调节CGRP及SP的释放。     

脑功能治疗仪治疗瘀血型偏头痛44例

目的:观察脑功能治疗仪治疗瘀血型偏头痛的临床疗效。方法:89例瘀血型偏头痛患者随机分为两组,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上辅助脑功能治疗仪治疗,疗程4周。观察两组临床疗效及头痛积分、中医证候积分、血液流变变化。结果:两组总有效率分别为93.3%、90.9%(P>0.05);治疗后两组头痛积分均降低(P<0.05);中医证候评分亦降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组高切、低切、血浆粘度均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:脑功能治疗仪能有效降低瘀血型偏头痛患者的头痛积分、中医证候积分,改善血液流变情况。     

中西医结合治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证临床观察

目的：观察天麻钩藤饮联合西药治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证的临床疗效。方法：采取随机数字表法,将42例肝阳上亢型前庭性偏头痛患者分为两组各21例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上予天麻钩藤饮治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟（VAS）评分、头痛影响测评量表-6 (HIT-6)评分、眩晕障碍量表（DHI）评分、前庭性偏头痛患者评估工具和障碍量表（VM-PATHI）评分。结果：治疗组总有效率95.2%明显高于对照组的71.4%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗组中医证候积分、VAS评分、HIT-6评分、DHI评分、VM-PATHI评分均明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛疗效较好,可改善患者临床症状。     

柴膏止痛方对慢性偏头痛(气郁热壅型)的疗效及炎性因子的影响

目的:探讨柴膏止痛方对慢性偏头痛(气郁热壅型)的疗效及炎性因子的影响。方法:选择120例慢性偏头痛(气郁热壅型),按照数字表法随机分为两组:对照组(60例,完成56例)和观察组(60例,完成58例),对照组患者在急性发作时给予舒马曲坦片100 mg吞服,在缓解期给予托吡酯预防性用药;观察组在对照组用药的基础上加用柴膏止痛方中药颗粒口服。两组均连续治疗3个月。于治疗前及治疗1、2、3个月后分别评定头痛综合评分及焦虑、抑郁评分,检测血清降钙素相关基因肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平,评定临床疗效,统计每月平均西药日用量及药物不良反应。结果:治疗1、2、3个月后,观察组患者的头痛综合评分、中医证候积分、焦虑评分、抑郁评分及CGRP水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组患者的5-HT水平显著高于对照组(P<0.01);治疗2、3个月后,观察组的显愈率显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的舒马曲坦、托吡酯每月平均日用量显著低于对照组(P<0.01);观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P=0.033)。结论:柴膏止痛方可以显著降低患者体内CGRP水平,提高5-HT水平,能够有效改善偏头痛及焦虑、抑郁症状,减少了西药用量,降低了西药的不良反应。     

血府逐瘀汤结合西药治疗偏头痛瘀血证的临床观察

目的:观察应用血府逐瘀汤结合西药治疗偏头痛瘀血证的临床疗效。方法:选取108例偏头痛瘀血证患者作为研究对象,对照组54例,采取西医常规治疗;观察组54例,在西医常规治疗的基础上,应用血府逐瘀汤结合西药治疗;对比两组患者治疗前后的头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及头痛伴随症状的证候疗效评分,综合评价患者的临床疗效,并作对比分析。结果:治疗后,观察组患者的头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及头痛伴随症状的证候评分改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总显效率为81.13%,对照组临床总显效率为56.60%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:偏头痛瘀血证应用血府逐瘀汤结合西药治疗的临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状及预后,抑制病情复发,值得临床推广使用。     

电针四关穴治疗肝阳上亢型偏头痛：随机对照试验

目的：比较电针四关穴与口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法：将110例肝阳上亢型偏头痛患者随机分为电针组（55例,脱落2例）和西药组（55例,脱落2例）。电针组予电针四关穴（合谷、太冲）治疗,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度0.1～1 mA,每次30 min,每天1次,每周5次,连续治疗4周。西药组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每次10mg,每天1次,连续服用4周。观察两组治疗前、治疗后及随访1、3、6个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、头痛发作天数以及治疗前后偏头痛症状评分。结果：治疗后及随访1、3、6个月时,两组VAS评分和头痛发作天数均较治疗前降低（P<0.05）,且电针组均低于西药组（P<0.05）。治疗后,两组偏头痛症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且电针组降低幅度大于西药组（P<0.05）。结论：电针四关穴治疗肝阳上亢型偏头痛疗效优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在降低头痛强度、减少头痛发作天数及改善偏头痛症状方面疗效更佳。     

针刺大椎对感冒高热退热效果的临床观察

目的:探讨大椎穴对感冒高热的治疗作用。方法:将261例患者随机分为治疗组(133例)和对照组(128例)。治疗组采用电针大椎,对照组采用肌肉注射安痛定注射液,观察24小时的即时退热效果。结果:治疗组治疗后各时点体温均低于对照组(P<0.01)。治疗组起效时间为(1.42±1.79)小时,短于对照组的(3.44±5.10)小时(P<0.01)。治疗组痊愈率为27.8%,解热率为75.9%;对照组痊愈率为10.9%,解热率为55.5%,两组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。风热证感冒治疗组的解热率为75.3%,对照组为50.0%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:大椎穴退热疗效确切,风热感冒所致高热可首选大椎,治疗应越早越好。     

头部电针透穴治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:研究头部电针透穴疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效及作用机理。方法:108例PSD患者随机分为电针透穴组(38例)、非透穴组(36例)和西药组(34例)。电针透穴组选用悬颅透悬厘、脑户透强间、头临泣透阳白等穴;非透穴组选用百会、印堂、四神聪等穴;西药组采用氟西汀口服。治疗28天后,分别对3组疗效、治疗前后HAMD抑郁量表评分、SDS自评量表评分和血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察。结果:电针透穴组有效率为86.84%,明显优于非透穴组的63.89%和西药组的67.65%(P<0.01,P<0.05)。电针透穴组能明显提高血浆中5-HT含量,与非透穴组相比差异有非常显著性意义(P<0.01),与西药组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部电针透穴疗法能明显提高病人血浆中5-HT含量,治疗PSD的疗效明显优于非透穴组和西药组。     

偏头痛发作期针刺镇痛方案优选研究

目的:对偏头痛发作期针刺镇痛方案进行优选,指导偏头痛针灸临床决策。方法:以76例发作期偏头痛患者为研究对象,采用正交试验设计,治疗方案根据L9(34)正交表对体穴组合(A)、毫针及电针疗法(B)、耳穴疗法(C)、放血疗法(D)4因素及其各自不同的3水平设计实施。试验过程中同时应用了随机(分层随机、中心随机)和盲法(评价者盲)的方法。采用视觉模拟评分法(VAS)测量头痛强度,根据治疗前及治疗后10min、20min、30min、1h、2h、3h、4h、5h、6h、12h、24h共计12个时点的VAS值变化情况,对不同针刺方案的镇痛效果进行分析。结果:针刺后24h内,4因素对缓解头痛强度的影响由大到小依次为:体穴组合(A)>毫针及电针疗法(B)>放血疗法(D)>耳穴疗法(C)。由正交推导出来的不同时点最佳针刺镇痛方案中,少阳经局部加远端取穴进行毫针刺的疗效最稳定,可作为基础镇痛方案;耳穴电针有助于提高即刻镇痛效果;太阳紫脉加阿是穴放血可巩固镇痛效果。结论:偏头痛发作期最佳针刺镇痛方案为少阳经为主局部加远端取穴进行毫针刺,同时配合耳穴电针以及太阳紫脉和阿是穴放血。     

针刺治疗偏头痛及其对自主神经系统功能的影响

目的:探索针刺治疗偏头痛的疗效及其对自主神经系统(ANS)功能的影响。方法:采用针刺C1～T4夹脊穴、太阳、头维等治疗偏头痛,心率变异频谱分析(SAHRV)测定ANS功能。结果:针刺治疗组总有效率94.3％,西药对照组76.7％,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。针刺治疗组治疗后与治疗前ANS功能相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。针刺治疗组治疗后与正常人组ANS功能相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺治疗偏头痛具有较好的疗效,并能改善偏头痛患者ANS功能。     

电针对胃缺血再灌注影响的激光血流成像方法研究

目的:观察电针对胃血流灌注的影响,寻找反映胃血流变化的研究方法。方法:在建立一种新的结扎大鼠胃右动脉而形成胃缺血再灌注模型的基础上,电针"足三里"穴,采用激光多普勒血流灌注成像仪(LDPI)对胃血流灌注图像予以显示,分析电针对胃血流灌注的作用。结果:①新的胃缺血再灌注模型显像清晰。电针组在缺血30 min内,缺血程度较对照组为轻;再灌注后血流的恢复效果也优于对照组。②在结扎25 min时,电针组血流量的变化均值为(-0.50±0.18)PU,与对照组(-0.90±0.16)PU比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针可改善并促进缺血再灌注胃的血流供应;结扎和松解胃右动脉而形成的胃缺血和再灌注模型可以用于针灸研究中。     

针刺与胺碘酮转复阵发性心房颤动及心房扑动疗效比较

目的:探讨针刺转复阵发性心房颤动(房颤)及心房扑动(房扑)的可行性。方法:将80例房颤及房扑患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例)。治疗组针刺内关、神门、膻中等穴;对照组静脉注射胺碘酮,观察两组复律情况及安全性。结果:治疗组转复率85·0%,对照组转复率67·5%,两组复律成功率比较差异有非常显著性意义(P<0·01);治疗组转复时间(39·6±13·7)分钟,对照组(50·1±14·8)分钟,二者比较差异有非常显著性意义(P<0·01)。治疗组未见明显副作用。结论:针刺是一种快速转复阵发性房颤、房扑的安全、有效疗法。     

针药结合治疗糖尿病视网膜病变40例临床观察

目的:观察针刺结合口服中药汤剂治疗糖尿病视网膜病变临床疗效。方法:将80例患者按单双号随机分成治疗组40例,予针刺太阳、阳白透鱼腰、攒竹等穴和服用中药“明目五子汤”;对照组40例予静脉滴注维脑路通及口服双密达莫、维生素E,进行对照观察。结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为55.0％,疗效相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:针刺结合中药汤剂有较好疗效,且优于单纯西药治疗。     

肝阳上亢证患者情绪状态特征临床研究

目的：探讨肝阳上亢证患者的情绪状态特征．以指导临床进行心理干预。方法：选择226例高血压与偏头痛患者。分为肝阳上亢证组、肝郁气滞证组、肝肾阴虚证组．并设健康对照组16例，采用Beck焦虑量表（BAI）及Beck抑郁量表（BDI）对各组进行情绪测越。结果：肝阳上亢证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证患者BAI、BDI各项积分均明显高于健康对照组（P〈0．01）。肝阳上亢证BAI积分明显高于肝郁气滞征、肝肾阴虚证（P〈0．01）；肝郁气滞证、肝肾阴虚证BDI积分明显高于肝阳上亢证（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肝胆上亢证、肝郁气滞证及肝肾阴虚证患者均有不同程度的焦虑、抑郁情绪状态，肝阳上亢证患者以焦虑情绪状态为土。     

调卫健脑针法治疗失眠症的多中心临床研究

目的:观察调卫健脑针法对失眠症的临床疗效。方法:将200例失眠症患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用调卫健脑针刺法,穴取百会、大椎、申脉、照海及耳穴缘中、神门;对照组取四神聪、神门、三阴交。均每日针1次,针刺15天。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分。结果:试验组总有效率89.0%,对照组为65.0%,两组比较,P<0.01,差异有非常显著性意义;试验组PSQI治疗前后差值为-9.15±5.68,对照组为-5.64±5.73,两组治疗前后自身比较,P<0.01,差异均有非常显著性意义。结论:调卫健脑针法治疗失眠症疗效优于普通针法。     

针刺“头四关穴”治疗偏头痛的临床研究

目的:观察针刺“头四关穴”—太阳穴、风池穴治疗偏头痛的疗效及对脑血流、血NO、ET的影响。方法:120例偏头痛患者随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组针刺太阳穴和风池穴,对照组口服尼莫地平。经治30天后,观察临床疗效、TCD及血液生化指标。结果:治疗组即刻疗效、短期疗效和长期疗效的总有效率分别为94.8%、87.9%和81.0%,均优于对照组(P<0.01)。治疗前后两组TCD检查均有显著改善,而治疗组对大脑后动脉、椎动脉和基底动脉的改善程度尤其显著(P<0.01)。治疗组可显著降低血浆ET、NO水平。结论:针刺“头四关穴”的即刻、短期和长期疗效均很好,可显著改善偏头痛患者的脑血流状态,降低偏头痛患者的血浆ET、NO水平。     

电针"丰隆"穴对高脂血症大鼠NO、ET及CGRP的影响

目的：探讨电针“丰隆”穴对高脂血症大鼠血脂的调节作用及作用机制。方法：将80只Wistar大鼠随机分为正常组（喂基础饲料）、模型组（喂高脂饲料）、电针组（喂高脂饲料＋电针“丰隆”）、西药组（喂高脂饲料＋普伐他汀钠灌胃）。检测各组大鼠治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）以及降钙素基因相关肽（CGRP）的含量变化。结果：①与正常组比较，模型组大鼠体重、TC、TG、LDL-C、ET水平显著升高（P〈0．01，P〈0．05），HDL-C、NO和CGRP水平明显降低（P〈0．05）。②与模型组比较，西药组、电针组大鼠体重、TC、TG、LDL-C水平明显降低（P〈0．01），NO和CGRP水平显著升高（P〈0．01，P〈0．05）。③与电针组比较，西药组HDL-C水平显著升高（P〈0．01），ET水平降低但两组之间差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论：①电针组和西药组均对高脂血症大鼠TC、TG、LDL-C、N0以及CGRP具有较好的良性调节作用，并可在一定程度上降低ET水平。     

电针配合行为疗法对孤独症患儿行为能力及智能的影响

目的:探寻治疗孤独症的有效疗法。方法:将60例孤独症患儿随机分为电针行为疗法组(30例)和行为疗法组(30例)。两组均进行常规行为疗法,电针行为疗法组在此基础上穴取百会、四神聪、神庭、本神、印堂、脑户、脑空、内关及头针语言一区、语言二区、语言三区进行电针。观察两组疗效及治疗前后分别进行图片词汇量表(PPVT)、孤独症行为能力的测试。结果:电针行为疗法组总有效率为86.7%,优于行为疗法组的56.7%(P<0.05)。电针行为疗法组在感觉、交往、躯体、自理能力方面均较治疗前有显著性提高(P<0.05),且在感觉、躯体及自理因子方面优于行为疗法组(P<0.05)。两组PPVT治疗后分值无明显改善(P>0.05)。结论:电针行为疗法组可以明显改善孤独症的临床症状,但对智能改善不明显。