BIPAP和传统氧疗治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的探讨双水平正压通气（BIPAP）治疗急性心源性肺水肿患者的临床效果。方法将我院2008年10月—2009年3月收治的33例急性心源性肺水肿的患者在常规治疗的基础上随机分为双水平正压通气组（BIPAP）和传统给氧组。观察分析二组患者治疗48小时后动脉血气,心率,呼吸,血氧饱和度,血压等指标。结果48小时后,比较二组患者的动脉血气、心率、呼吸、血氧饱和度、血压等。BIPAP组的动脉血气、心率、呼吸、血氧饱和度、血乐、气急、胸闷、肺部湿罗音等症状体征和生理参数指标改善比另一组更为明显。结论使用BIPAP治疗能迅速改善氧合,缓解呼吸困难避免了气管插管,是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法,值得临床推广使用。     

中医药在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的运用思路

机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的有效手段,临床上分为有创通气和无创通气两种.随着通气技术的发展以及呼吸重症监护室(RICU)的建立,这种治疗手段已成为抢救危重呼吸衰竭患者的主要方法.有关中医药在COPD合并呼吸衰竭的机械通气患者的治疗中的参与方面,目前可查资料较少,我们将多年的临床应用经验加以总结,概括出运用思路如下.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是临床常见急症,机械通气是抢救治疗的重要方法,而鼻(面)罩无创正压通气(Bi-level Positive AirwayPressurg),因操作简便、快捷,能在抢救危重患者时,一方面能赢得宝贵时间,另一方面又能减少患者气管插管所致的损伤,因此在临床上有广泛使用价值。本院2002—2005年共     

无创机械通气治疗对急性心源性肺水肿患者脑钠肽的影响

目的观察无创双水平气道正压(BIPAP)机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将64例急性肺水肿患者随机分为2组:均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用BIPAP机械通气治疗,观察治疗前后各项参数的变化。结果2组治疗后血清脑钠肽(BNP)水平、呼吸、心率、血压和动脉血气指标均有显著性差异,治疗组治疗总有效率明显高于对照组。结论BIPAP无创机械通气是治疗急性肺水肿快速有效的方法。     

BIPAP在急诊AECOPD致Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的:观察BIPAP在急诊慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)致Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法:选取2018年6月~2020年6月我院急诊收治的AECOPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,在抗感染、化痰解痉平喘、抗胆碱能药物、糖皮质激素、β-受体激动剂等常规治疗基础上,对照组给予鼻导管行低流量吸氧(2~3L/min)治疗,观察组则接受双水平气道正压通气(BIPAP)治疗,治疗10天后比较两组血气指标(PaO2、PaCO2、SpO2、pH值)、生命体征(呼吸频率、心率)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF)的变化,观察病情恶化中转有创通气治疗的情况。结果:观察组血气分析、生命体征、肺功能各指标水平改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组无一例患者中转有创通气治疗,对照组则有6例患者需要转换治疗方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIPAP能快速、有效缓解急诊AECOPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,促进呼吸功能恢复,且无创无痛、舒适性好、安全性高,具有显著的临床应用价值。     

间歇无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于一定的诱发因素常出现急性呼衰或慢性呼衰急性加重，传统的机械通气治疗，患者及家属往往难以接受，延误治疗时机。我院使用BIPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例，均成功脱机，现将方法和护理体会介绍如下。     

无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理

无创通气不但可以减少气管插管和气管切开带来的并发症,还可缩短有创机械通气的时间,节省了大量的人力、物力和财力,目前正成为Ⅱ型呼吸衰竭的一线治疗手段,广泛应用于临床,收到了良好的疗效.我院使用BIPAP呼吸机经鼻/口鼻面罩行无创通气治疗167例Ⅱ型呼吸衰竭患者,现将常见问题及护理体会介绍如下.     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨BIPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将80例COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,均予常规氧疗及药物治疗,治疗组在此基础上予BI-PAP呼吸机无创机械通气治疗。结果在治疗1 d及3 d后治疗组意识障碍程度、动脉血气、心率等明显改善(P均<0.05),对照组与治疗前比较改善不明显(P>0.05)。2组治疗7 d后疗效均明显,但是治疗组效果更显著。结论BI-PAP呼吸机是治疗COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭快捷和有效的方法,且愈早使用愈有利。     

呼吸机配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化并发呼吸衰竭9例

目的 探讨双水平气道正压(BIPAP)呼吸机配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)并发呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 9例ALS并发呼吸衰竭患者治疗期间给予营养支持、对症处理,在使用BIPAP呼吸机治疗的基础上加用健脾益肺方颗粒,每日1剂,分两次冲服,连续治疗1个月.治疗前后采用电极法测定pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)血气分析,记录BIPAP呼吸机使用时间及ALS自我评估问卷(ALSAQ-40)评分. 结果 治疗后患者PCO2、PO2水平与治疗前比较明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者使用BIPAP呼吸机时间明显缩短(P＜0.05);治疗后ALSAQ-40量表情绪反应评分有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BIPAP呼吸机配合健脾益肺方可有效缓解ALS并发呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳,改善其呼吸功能,并缩短BIPAP呼吸机使用时间,改善其症状.     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察

目的　探讨机械通气在治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的作用。方法　按临床特点将 75例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者分为单纯中枢性呼吸衰竭 (甲组 )和中枢性呼吸衰竭合并外周性呼吸衰竭(乙组 ) 2组 ,均采用机械通气进行救治并监测血气结果。结果　甲组 6 5例均治愈 ,平均上机时间 10 .5h。乙组均死亡 ,上机时间 4 8h～ 2 0d。结论　机械通气是帮助患者渡过呼吸衰竭难关的必要条件 ,同时应高度重视综合治疗 ,才能有效降低重度有机磷农药中毒的病死率