柴芍六君水蛭汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期48例疗效观察

目的：观察柴芍六君水蛭汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期的疗效。方法：将乙型肝炎后肝硬化代偿期患者96例随机分为柴芍六君水蛭汤治疗组和西药对照组各48例，分别给予相应药物治疗。结果：治疗后治疗组显效率为52．08％，总有效率为95．83％；对照组显效率为27．08％，总有效率为79．17％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白／球蛋白（A／G）较治疗前均有不同程度改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善较对照组更为显著（P〈0．05）。治疗后2组透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、111型前胶原（PCIU）、Ⅳ型胶原（PCIV）较治疗前均有不同程度降低（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组降低较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：柴芍六君水蛭汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期疗效肯定，值得进一步研究和推广。     

肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴的变化及柴疏四君汤的作用观察

目的：探查中医肝郁脾虚证甲状腺轴的变化及柴胡疏肝散合四君子汤方（简称柴疏四君汤）的作用。方法：大鼠采用慢性束缚应激＋过度疲劳＋饮食失节法建立肝郁脾虚证模型，测定造模3周、自然恢复1周及柴疏四君汤治疗1周后大鼠血清TSH、T3、T4的变化。结果：与正常对照组相比，造模第3周大鼠血清TSH显著降低（P〈0．01），T3显著降低（P〈0．05），T4显著升高（P〈0．01）；自然恢复1周后模型大鼠血清TSH仍显著降低（P〈0．05），T3和T4均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；与模型恢复组比较，柴疏四君汤组大鼠血清TSH、T3、T4均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肝郁脾虚证模型大鼠存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的紊乱，柴疏四君汤具有纠正或调节肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴功能紊乱的作用。     

柴芍六君汤对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化相关指标改善作用以及血清Treg/Th17比率变化的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化疗效以及对外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比率的调节作用。方法:将106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组,2组给予恩替卡韦分散片治疗,对照组给予中药安慰剂,观察组采取柴芍六君汤内服,2组疗程均24周,比较2组肝郁脾虚证症状评分、肝功能、肝纤维化、疗效、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率以及外周血Treg和Th17细胞水平。结果:治疗24周后,观察组肝郁脾虚证症状评分、肝功能以及肝纤维化明显低于对照组,观察组总有效率(90.57%)明显高于对照组,观察组的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,观察组患者外周血Treg/Th17比率明显少于对照组。结论:在常规治疗基础上,柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,调节Treg/Th17比率可能是其作用途径之一。     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组（40例）和对照组（30例）;治疗组以柴芍六君子汤加减治疗,对照组以胃复春治疗。疗程均为6个月。结果治疗组临床总有效率为82.50%,对照组为66.67%（P〈0.05）;治疗组对主要临床症状、胃黏膜萎缩、肠上皮化生的改善均优于对照组（P〈0.05）,但两组胃黏膜异型增生及HP转阴率无统计学差异（P〉0.05）;治疗组生存质量的改善优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变58例

目的观察加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变临床疗效。方法选择肝郁脾虚型胃癌前病变患者120例分为两组,治疗组给予加味柴芍六君方加减治疗,对照组口服胃复春片,疗程均为24周。从临床证候、胃镜病理变化及患者报告临床结局3个方面,评价加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效。结果治疗组在证候疗效、胃镜病理比较总有效率高于对照组(P0.05);治疗后在PRO量表评分中全身状况、胃脘部感受、消化不良方面积分治疗组低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论加味柴芍六君方可改善胃癌前病变患者临床症状,改善PRO积分。     

柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝60例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组，治疗组60例予柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗，对照组60例单用拉米夫定治疗，疗程结束时（1a）观察HBV-YMDD变异率、HBV—DNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：治疗组与对照组HBeAg血清转换率分别为25％和10oA，HBV—YMDD变异率分别为10．0％和20．0％，两组比较，治疗组明显优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率，降低HBV—YMDD变异发生率。     

柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝40例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。治疗组40例予拉米夫定配合柴芍六君子汤治疗；对照组40例单用拉米夫定治疗，疗程结束时（1年）观察HBV—YMDD变异率、HBVDNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：2组患者HBeAg血清转换率分别为25％和7．5％，HBV—YMDD变异率分别为10．0％和22．5％，2组比较，治疗组优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率，降低HBV—YMDD变异发生率。     

柴芍六君汤加减治疗慢性乙型肝炎50例观察

目的:观察柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:100例随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予甘草酸二胺肠溶胶囊及复方益肝灵胶囊治疗,治疗组加用柴芍六君汤加减治疗.结果:对照组及治疗组临床症状改善、肝脏炎性活动减轻(P ＜0.05),但治疗组疗效优于对照组(P ＜0.05).结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎有显著疗效.     

健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型临床研究

目的：观察健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用健脾疏肝方治疗，对照组采用乙肝解毒胶囊治疗。结果：治疗组愈显率为85．0％，总有效率为93．3％，对照组分别为70．0％和90．0％。治疗组愈显率较对照组为高（P〈0．05）。治疗组与对照组各项HBV标志物比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），总胆红素（TBil）的恢复较对照组显著（P〈0．05），但A／G的恢复治疗组与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疗效满意。     

柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预研究

目的:柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效以及免疫介导发病机制的干预研究。方法:收集60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规内科治疗(包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等),其中治疗组30例,在常规内科治疗基础上予柴芍六君子汤加减的中药汤剂,观察T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)、HBV-M、HBV-DNA、肝功能等。结果:柴芍六君子汤加减可有效治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,主要表现在改善肝功能,降低乙肝表面抗原定量水平,降低病毒载量水平有关,其作用机制可能与下调T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)有关。结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,可能与其能调节患者免疫功能有关。     

疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效观察

目的观察疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁的临床疗效。方法将107例乳腺癌术后焦虑抑郁患者随机分为对照组（53例）和治疗组（54例）。两组均给予术后常规放化疗等治疗,治疗组结合疏络散结汤口服,疗程2个月。观察两组临床证候疗效及焦虑抑郁积分变化。结果治疗组总有效率为83．33％,对照组为50．94％;治疗组临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后,两组患者SAS、SDS量表积分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组SAS、SDS量表积分低于对照组（P〈0．05）。结论疏络散结汤治疗乳腺癌术后焦虑抑郁疗效确切。     

健脾磨积汤治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的观察健脾磨积汤治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将60例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均予常规保肝、对症、支持治疗,治疗组同时加用健脾磨积汤,疗程为6个月。观察两组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、B超声像图的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、63.3%;组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后肝功能(ALB、TBIL)、肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN)、B超声像图(脾厚度、门静脉内径、脾静脉内径)均有改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾磨积汤能提高失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。     

逍遥平胃汤治疗胆囊切除术后腹泻临床观察

目的观察逍遥平胃汤治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效。方法将80例胆囊切除术后腹泻患者随机分为两组,各40例;治疗组给予逍遥平胃汤治疗,对照组给予双歧三联活菌片和蒙脱石散治疗,疗程2周。结果治疗组总有效率为77.5%,对照组为60.0%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者大便次数和性状积分均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论逍遥平胃汤治疗胆囊切除术后腹泻临床疗效确切。     

利胆和络汤结合常规疗法治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的观察利胆和络汤治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法将65例PBC患者随机分为两组;对照组32例给予熊去氧胆酸胶囊和复方甘草酸苷片治疗,治疗组33例在对照组基础上结合利胆和络汤治疗,疗程1个月。结果对照组总有效率为62．50％,治疗组为87．88％（P〈0．01）;治疗后两组肝功能γ-GGT、ALP、TBIL、AST和AIJT均有不同程度降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论利胆和络汤可提高PBC临床疗效,改善肝功能。     

运脾化湿清肺汤治疗脾虚型特应性皮炎60例

目的观察运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的临床疗效。方法采用多中心随机对照方法,将120例脾虚型特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予运脾化湿清肺汤治疗,对照组给予消风止痒颗粒治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效,以及治疗2周、4周、8周皮疹形态、瘙痒程度和中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100.00%、68.33%,两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周、8周后,两组皮疹形态及瘙痒程度均有显著改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗2周、4周、8周后,两组中医证候积分均减少(P0.05);组间治疗4周、8周后同期比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P0.05)。结论运脾化湿清肺汤能显著改善脾虚型特应性皮炎患者的临床症状及中医证候。     

养阴生津解毒方治疗干燥综合征临床对照研究

目的观察养阴生津解毒方治疗阴虚型干燥综合征的临床疗效。方法将160例干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组（各80例）,治疗组服用养阴生津解毒方,对照组服用养阴生津方。两组疗程均为24周,观察综合临床疗效、中医临床症状疗效及治疗后实验室指标、中医症状积分变化情况。结果治疗组、对照组综合临床疗效总有效率分别为71.25%、52.50%,组间综合临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组、对照组中医临床症状疗效分别为68.75%、51.25%,组间中医临床症状疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组及对照组治疗后中医临床症状积分、干眼症症状积分、含糖试验、Sch irm er试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色（FL）均有改善（P〈0.01）,治疗组对干眼症症状、中医临床症状及含糖试验的改善较对照组更优（P〈0.05）。两组治疗后ESR、CRP、血β2-MG均有下降（P〈0.01）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后类风湿因子（RF）、B细胞均有下降（P〈0.01）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组IgG、Th/Ts均有下降（P〈0.05,P〈0.01）,对照组无明显变化（P〈0.05）;组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论养阴生津解毒方可抑制干燥综合征患者自身免疫性炎症,缓解临床症状,控制原发病进展;以养阴生津解毒方为代表的养阴生津解毒法与单纯养阴生津法疗效存在差异,养阴生津解毒方综合疗效优于养阴生津方。     

健脾疏肝煎治疗肝郁脾虚型活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨健脾疏肝煎治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将142例患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),治疗组在口服柳氮磺吡啶片的基础上加服健脾疏肝煎治疗,对照组在口服柳氮磺吡啶片的基础上加用中药安慰剂治疗。两组疗程均为10周,观察中医证候疗效及临床症状与体征评分、肠镜下结肠黏膜病变评分的变化情况。结果①治疗10周后,共有138例患者完成临床观察,治疗组70例,对照组68例。②治疗组和对照组总有效率分别为84.29%、72.06%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组临床症状与体征评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,腹痛、腹泻、里急后重评分差异有统计学意义(P0.05),黏液脓血便评分差异无统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组肠镜下结肠黏膜病变评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肠镜下结肠黏膜病变评分差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾疏肝煎治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎可显著减轻患者的临床症状,提高中医证候疗效,改善结肠镜下黏膜病变。     

补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将148例中风后抑郁症患者随机分为两组(各74例),并给予神经内科常规治疗和康复治疗。治疗组同时给予补阳还五汤加减治疗,对照组给予氟西汀胶囊治疗,疗程3个月。观察两组临床疗效和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况。结果治疗组总有效率为95.9%,对照组为90.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症临床疗效确切。